Komplikation av gestos
Eclampsia är den mest fruktansvärda akuta komplikationen av gestos (eller preeklampsi): vi pratar om ett komplext syndrom exklusivt för graviditet, kännetecknat av uppkomsten av kramper, mental förvirring, huvudvärk, synförändring och koma.
Eclampsia är en potentiellt dödlig sjukdom, som tyvärr fortfarande kräver många offer: gravida kvinnor som lider av högt blodtryck, ödem och proteinuri (symptomtrilogi som markerar preeklampsi) måste ständigt övervakas, eftersom de är mer utsatta för risken för eklampsi.
Komplikationer
Ett tillstånd av preeklampsi kan snabbt fälla ut till eklampsi: den kliniska bildens kollaps är alltid symptomatisk - därför är kvinnan medveten om problemet - och kännetecknas av markanta konvulsiva kriser.
Förutom anfall, huvudvärk, mental förvirring och koma kan gravida kvinnor med eklampsi uppleva allvarliga komplikationer:
- Leverförändringar
- Tillfällig / permanent blindhet: de synstörningar som är typiska för eklampsi kan degenerera till total blindhet (ibland reversibel)
- Spridad intravaskulär koagulation
- Neurologiska komplikationer: koma + motoriska underskott
- Koagulationsdefekter: ↓ fibrinogen, ↑ protrombintid, närvaro av cirkulerande fibrinnedbrytningsprodukter
- Intrakraniell blödning (eller hematom)
- Hjärninfarkt
- Njursvikt
- Mödra och / eller fosterdöd
- Bristning på leverkapseln: sällsynt komplikation som leder både mor och foster till döden
- Andningssyndrom
- Hemolytiskt-uremiskt syndrom: mikroangiopati + trombocytopeni + njursvikt + hemolytisk anemi
- Cerebral ven trombos
Diagnos
Kramper hos en gravid kvinna är inte nödvändigtvis synonymt med eklampsi. Differentialdiagnosen är därför av primär vikt och måste placeras med alla sjukdomar som kan framkalla anfall: cerebral aneurysm, kramper på grund av en läkemedelsreaktion, hjärntumör.
De mest användbara diagnostiska testerna för att säkerställa en misstanke om eklampsi är:
- Njurfunktionstest
- Leverfunktionstest
- Analys av blodkoagulationskapacitet: utvärdering av protrombintid och plasmafibrinogenkoncentration
- Plasmakoncentration
- Urinanalys: som vi vet är proteinuri ett av de återkommande symtomen vid gestos och eklampsi. Från det som har sagts är det förståeligt hur urinanalys på 24 timmar är avgörande för att diagnostisera eventuell "proteinuri (protein:> 300 mg / 24 eller> 1 g / L urin).
- Komplett blodantal: fullständig laboratorieundersökning, användbar för att utvärdera mängden blodkomponenter och för att bestämma nivån av hemoglobin och hematokrit.
- Trans-abdominal ultraljud: används för att uppskatta graviditetsåldern. Detta diagnostiska test används också för att fastställa eller förneka en eventuell avbrott av moderkakan, ett symptom som tydligt komplicerar den kliniska bilden av eklampsi.
När anfall inträffar under graviditetens första trimester tror man att orsaken ligger i förändringar i CNS. För att fastställa eller förneka hypotesen kan kvinnan utsättas för flera diagnostiska tester: CT i huvudet (datortomografi), lumbalpunktion eller rachycentes (för att fastställa eller förneka en "hypotetisk meningit eller pågående blödning), bestämning av elektrolytnivåer i urinen.
Inga laboratorietester är användbara för att förutsäga moder- eller fosterutfall hos kvinnor med eklampsi.
Prognos
Ett tillstånd av preeklampsi (gestos) ökar risken för komplikationer som fostertillväxtfördröjning, låg födelsevikt, för tidig förlossning, andningssyndrom och naturligtvis eklampsi.
Mödödligheten från eklampsi uppskattas till 1,8%; 35% av kvinnorna med eklampsi upplever minst en av de allvarliga komplikationerna.
I nästa artikel kommer vi att försöka förstå vilka terapeutiska strategier som kan vidtas för att förebygga och behandla eklampsi.
Andra artiklar om "Eclampsia: Komplikationer, diagnos, prognos"
- Eclampsia
- Eclampsia: Behandling och förebyggande
