Allmänhet
Fibrocystisk mastopati är en godartad bröstsjukdom som drabbar många kvinnor i fertil ålder.
Detta tillstånd kännetecknas av närvaron av fibrösa områden i bröstvävnaden och av utseende av knölar och cystor av olika storlekar, vilket också kan uppskattas vid palpation av bröstet.
I de flesta fall behövs ingen behandling; manifestationerna i samband med kärleken tenderar faktiskt att minska efter klimakteriet.
Även om det är ett godartat tillstånd som normalt inte utvecklas mot malignitet, gör fibrocystisk mastopati fortfarande klinisk övervakning lämplig, möjligen associerad med kompletterande undersökningar (radiologiska undersökningar, ultraljud, mammografi och biopsi).
Dessutom är det en god vana att regelbundet utöva bröstsjälvundersökning, en metod som inte i sig är diagnostisk, men som i en tidig period kan indikera eventuella förändringar med avseende på grundbilden.
Orsaker
Fibrocystisk mastopati är en bröstdysplasi, det vill säga en "godartad förändring av bröstvävnaderna. Detta tillstånd uppträder främst under den fertila perioden, mellan 30 och 50 år, men kan också drabba yngre kvinnor och kan vara närvarande även efter klimakteriet., Särskilt om hormonersättningsterapi används.
Orsakerna till fibrocystisk mastopati är fortfarande inte helt förstådda. Det är dock känt att utvecklingen av denna form av dysplasi är nära besläktad med förändringar i hormonbalansen (t.ex. förändring av förhållandet östrogen-gestagen, överskott av östrogen, etc.) och till de cykliska förändringar som vanligtvis sker i körteln bröst i de olika faserna av menstruationscykeln.
Vissa vetenskapliga källor anser att fibrocystisk mastopati är ett "parafysiologiskt" tillstånd (dvs. nästan normalt, i vissa avseenden); i själva verket tenderar manifestationerna av fibrocystisk mastopati att minska efter klimakteriet.
Ofta är kvinnor som har bröst med en rik körtelkomponent mer benägna att detta problem. L
och sannolikheten för att utveckla fibrocystisk mastopati är också högre om inga graviditeter någonsin har genomförts och när familjens historia för sjukdomen är positiv.
Kvinnor som under sitt fertila liv har genomgått upprepade oegentligheter i menstruationscykler kan också vara disponerade för denna form av bröstdysplasi.
Symtom
Ur klinisk synvinkel kännetecknas fibrocystisk mastopati av närvaron av fibrösa områden, cystor med vätskeinnehåll, fasta knölar och oregelbunden spridning av kanalerna och körtelepitel; dessa förändringar i bröstvävnaden sker isolerat eller kan associeras olika.
Skadorna på fibrocystisk mastopati är mer eller mindre många och involverar vanligtvis båda brösten.
Vid självundersökning av bröstet kan tätorter i olika storlekar (från några millimeter till några centimeter) eller väldefinierade massor hittas, rörliga i bröstvävnadens sammanhang och utan tecken på hudinlutning.
Runt menstruation tenderar nodulära och cystiska områden att öka i volym på grund av hormonella fluktuationer.
Fibrocystisk mastopati kan också orsaka överkänslighet, smärta (mastodyni) och en känsla av spänning, särskilt i bröstets övre kvadrant. I allmänhet ökar dessa symtom i intensitet före menstruationens början och tenderar att gradvis minska efter flödets början.
Ömheten kan också kännas när brösten komprimeras på något sätt, till exempel under sömn eller fysisk aktivitet. Ibland kan de smärtsamma symptomen också sträcka sig till armen.
Ökar fibrocystisk mastopati risken för bröstcancer?
Många vetenskapliga studier har visat att fibrocystisk mastopati inte representerar ett preneoplastiskt tillstånd, därför utgör det inte en riskfaktor och det ökar inte risken för att utveckla bröstcancer.
En måttligt ökad risk för att utveckla bröstcancer kan dock bestämmas av närvaron av en atypisk "epitelhyperplasi, en förändring som orsakar subjektiva symtom och palpatoriska förändringar som inte är lätta att skilja från de för fibrocystisk mastopati. Ur histologisk synvinkel, denna bild kännetecknas av en överflödig tillväxt av epitelceller i bröstkörteln, varav några har en onormal struktur, som potentiellt kan utvecklas med tiden i malign mening.
Därför, om atypisk epitelproliferation påträffas under en histologisk undersökning, utförd av någon anledning, indikeras regelbunden klinisk och mammografisk övervakning av patienten.
Diagnos
Med tanke på att de godartade eller maligna egenskaperna hos en bröstklump inte är lätta att skilja, är det alltid lämpligt att kontakta din läkare eller gynekolog för en första utvärdering och en radiolog-senolog för ytterligare diagnostik.
Den direkta undersökningen med palpation av bröstet gör det möjligt att fastställa sjukdomen. Därefter måste diagnosen fibrocystisk mastopati bekräftas med ett bröst ultraljud, ett mammogram eller en histologisk undersökning (provtagning genom biopsi och vävnadsanalys för att klargöra dess godartade eller elakartad natur).
Behandling
I de flesta fall kräver fibrocystisk mastopati ingen särskild behandling. Detta tillstånd bör dock inte försummas och kräver ständig övervakning genom självundersökning, periodisk medicinsk undersökning och mammografi.
Även om det är ett godartat tillstånd måste det i själva verket anses att den kliniska bilden av fibrocystisk mastopati gör det mindre lätt att känna igen eventuella preneoplastiska eller uppriktigt sagt maligna förändringar som kan uppstå över tid.
I närvaro av bröstsmärta under premenstruella perioden kan det vara användbart att ta ett smärtstillande medel.I vissa fall kan läkaren dessutom indikera applicering av aktuella produkter (gel eller krämer) för att lindra mastalgi eller känsla av ömhet i bröstet. baserat på progesteron.
När symtomen är särskilt accentuerade består behandlingen dock i att tömma vätskan från de cystiska formationerna med ett polikliniskt ingrepp eller kirurgiskt avlägsnande av de fibrocystiska knölarna och de förändrade delarna av bröstvävnad.
