ALDOMET ® är ett metyldopa-baserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Antihypertensiva medel - antiadrenerga ämnen med central verkan
Indikationer ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® är indicerat för behandling av alla former av måttlig eller svår arteriell hypertoni.
Verkningsmekanism ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® tas oralt, har en oförutsägbar farmakokinetik, eftersom dess absorption och relativa biotillgänglighet tenderar att variera avsevärt från individ till individ, från 8 till 62%. Dess biologiska verkan tenderar att bestå i cirka 24 timmar, medan eliminering huvudsakligen anförtror åt njurväg.
Den antihypertensiva effekten beror på den aktiva principen i ALDOMET ®, känd som metyldopa, som genom olika mekanismer kan minska organismens sympatiska funktionalitet. Verkningsmetoderna för denna aktiva princip inkluderar en hämning av receptorerna i de vasomotoriska centra i centrala nervsystemet (effekt troligen utövad av metaboliten alfa-metyl Noradrenalin) och en perifer antiadrenerg effekt av att hindra aktiviteten av L-dopa-dekarboxylas (som katalyserar omvandlingen av L-DOPA till dopamin, en katekolamin som verkar på det sympatiska nervsystemet som får hjärtslaget att accelerera och blodtrycket stiger).
Utförda studier och klinisk effekt
1. METHYLDOPA OCH HYPERTENSION
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7 oktober ;: CD003893.
Metyldopa för primär hypertoni.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Metyldopa var - mellan "70- och" 80 -talen - ett av de mest använda läkemedlen vid behandling av primär hypertoni. Dess användning ersattes sedan gradvis av mer effektiva läkemedelsklasser med färre biverkningar. Denna studie genomfördes dock i en metaanalys på cirka 595 studier har det visat effekten av metyldopa vid doser på 500 mg / 2000 mg per dag för att sänka blodtrycket.Mer exakt stod den genomsnittliga minskningen vid värden på 13 mmHg för max och 8 mmHg för minimum.
2. METHYLDOPA OCH HEPATOTOXICITET I GRAVIDITET
J Coll Physicians Surg Pak. 2009 feb. 19: 125-6.
Alfa-metyldopa hepatotoxicitet under graviditet.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Det är känt att en av de biverkningar som är förknippade med metyldopa -behandling är levertoxicitet. Tyvärr är litteraturen full av sådana fall där administrering av metyldopa har bestämt en "signifikant minskning av leverfunktionen, med ändring av parametrarna för laboratorium även hos gravida kvinnor. Lyckligtvis återvände levervärden och leverfunktion till det normala efter att behandlingen avbrutits.
3. METHYLDOPA OCH ANEMIN
N Z Med J. 2009 21 augusti; 122: 53-6.
Metyldopa-inducerad autoimmun hemolytisk anemi återbesökt.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Hemolytisk anemi är en av de riskfylldaste biverkningarna som är förknippade med administrering av metyldopa. Även om den patogena mekanismen för denna biverkning ännu inte har klargjorts listar den internationella litteraturen nya fall av hemolytisk anemi varje år, varav några är mycket allvarliga.
Användningsmetod och dosering
ALDOMET ® tabletter med 250/500 mg metyldopa: attackdosen för behandling av högt blodtryck innefattar administrering av 2/3 tabletter om 250 mg per dag under de första 48 timmarna. När effekten har observerats, som vanligtvis inträffar inom 12/24 timmar efter oral administrering, skulle det vara nödvändigt att justera dosen efter målen och de första resultaten som erhållits.
Den högsta tillåtna dosen ALDOMET ® bör aldrig överstiga 2 gram per dag; om denna dosering visar sig vara ineffektiv kan man tillgripa samtidig administrering av tiaziddiuretika, som verkar särskilt effektiva för att hjälpa metyldopas antihypertensiva verkan.I detta fall - och möjligen i andra fall av samtidig administrering av antihypertensiva läkemedel - bör läkaren justera dos av båda för att få bra blodtryckskontroll.
I alla fall, INNAN DU ANVÄNDER ALDOMET ® Methyldopa - DU BEHÖVER UTSKRIFT OCH KONTROLL AV DIN LÄKARE.
ALDOMET ® Methyldopa varningar
Intaget av ALDOMET ®, särskilt vid höga doser, kan vara associerat med somnolens och sedering, med en signifikant ökning av dessa effekter hos äldre patienter eller patienter med njurproblem, med tanke på den olika metabolism och minskad utsöndring av den aktiva ingrediensen.
Under behandlingen med ALDOMET ® fanns det också fall av hemolytisk anemi av varierande svårighetsgrad, förändringar i hematokrit och laboratorieparametrar, minskad leverfunktion och feber, för vilken det var nödvändigt att avbryta läkemedelsbehandlingen. Under de första behandlingsveckorna, noggrann medicinsk övervakning skulle vara nödvändigt för att undvika att de ovannämnda farliga effekterna på patientens hälsa uppstår.
ALDOMET ® kan också bestämma en "ändring av Coombs -testet.
I allmänhet orsakar suspensionen av läkemedelsbehandling, även med tanke på den korta halveringstiden för den aktiva ingrediensen, en återgång till blodtrycksnivåerna före behandlingen på 24 timmar, men utan någon återhämtningseffekt.
Somnolens och minskad uppmärksamhet kan uppstå efter administrering av ALDOMET ® vilket gör det farligt att köra bil eller använda maskiner.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
De olika studier som publicerats i litteraturen tycks enas om frånvaron av teratogena effekter av ALDOMET ®, men metyldopas roll på fostermetabolismen har ännu inte klargjorts fullt ut.I själva verket är det känt att denna aktiva ingrediens och dess metaboliter kan enkelt passera barriären, placenta och utöva dess biologiska verkan även på fostret. Dessutom utsöndras en liten del av metyldopa i bröstmjölk, därför är det lämpligt att sluta amma under behandling med ALDOMET ®.
Interaktioner
Det är möjligt att öka den hypotensiva terapeutiska effekten av ALDOMET ® genom samtidig administrering av andra antihypertensiva läkemedel Synergin med tiaziddiuretika verkar vara särskilt effektiv, i vilket fall en korrekt dosjustering är nödvändig för att undvika akuta hypotensiva episoder.
Den delvis sederande effekten av metyldopa kan leda till ett minskat behov av bedövningsmedel i den perioperativa fasen.
Den biologiska effekten av ALDOMET ® hämmas istället av administrering av läkemedel såsom tricykliska antidepressiva medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som kan orsaka en ökning av hydro-saltlösning.
Kontraindikationer ALDOMET ® Methyldopa
Med tanke på de metabola effekterna av metyldopa rekommenderas inte administrering av ALDOMET ® till patienter som lider av lever- och njursjukdomar, även tidigare, och vid överkänslighet mot en av läkemedlets beståndsdelar.
ALDOMET ® är inte effektivt vid behandling av hypertoni hos patienter med feokromocytom.
Oönskade effekter - Biverkningar
Administrering av ALDOMET ®, särskilt i den inledande fasen eller efter en dosökning, kan åtföljas av en lugnande effekt, dåsighet, yrsel, svaghet, huvudvärk, illamående och magkramper.
Det finns också fall där intaget av ALDOMET ® har bestämt början på hemolytisk anemi, förändring av laboratorieparametrar, inklusive hematokrit, feber, impotens, minskad libido, amenorré, gynekomasti och i de allvarligaste fallen också bradykardi.
Dessa effekter är i allmänhet milda och övergående, de tenderar faktiskt att gå snabbt tillbaka när behandlingen avbryts.
Vid överkänslighet mot en av komponenterna i ALDOMET ® observeras i allmänhet hudreaktioner som utslag, eksem och utslag.
Notera
ALDOMET ® kan endast säljas på recept.
Informationen om ALDOMET ® Methyldopa som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
