BI-EUGLUCON ® ett läkemedel baserat på fenforminhydroklorid och glibenklamid
TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel - kombinerad terapi
Indikationer BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
BI-EUGLUCON ® används vid behandling av typ 2-diabetes mellitus, vid minskad effekt av monoterapi med sulfonylurea och markant insulinresistens.
Verkningsmekanism BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
Den utmärkta hypoglykemiska effekten av BI-EUGLUCON ® beror på kombinationen av två aktiva ingredienser med komplementära verkningsmekanismer.
Faktum är att medan glibenklamid, som tillhör den farmakologiska kategorin sulfonylurea, kan verka på nivån av pankreasbetacellen, främja den endogena utsöndringen av insulin, fenformin, som tillhör kategorin biguanider, verkar på perifer nivå, förbättras känslighet för "insulin och predisponerar de insulinkänsliga vävnaderna för en bättre användning av glukos.
Synergin mellan de två aktiva ingredienserna möjliggör inte bara en utmärkt glykemisk kontroll både vid basal och post-prandial, utan också en större tolerans av behandlingen, med tanke på de blygsamma doserna som används.
Dessutom ökar det enkla intagsläget avsevärt efterlevnaden, vilket ytterligare optimerar läkemedlets effektivitet.
Båda aktiva ingredienser tas oralt och absorberas i tarmen och utsöndras huvudsakligen genom urinen.
Utförda studier och klinisk effekt
1. SULPHANILUREE OCH BIGUANIDER INEFEKTIVA I VASKULÄR SKYDD
J Diabeteskomplikationer. 2007 mar-apr; 21: 108-17.
Reglering av de aterogena egenskaperna hos proteoglykaner av glatta muskulära muskler med orala antihyperglykemiska medel.
de Dios ST, Frontanilla KV, Nigro J, Ballinger ML, Ivey ME, Cawson EA, Little PJ.
Den kombinerade terapin mellan biguanider och sulfonylurea kunde inte modulera de potentiella toxiska effekterna av hyperglykemi på kärlväggen, vilket inte visade några speciella anti-aterogena effekter. väggar. proteoglykaner av vaskulära muskelceller involverade i utvecklingen av aterom.
2. ÖVERVAKNING AV KOMBINERAD TERAPI
Diabetes Metab Res Rev. 2004 jan-feb; 20: 44-7.
Dödlighet av alla orsaker hos diabetespatienter behandlade med kombinationer av sulfonylurea och biguanider.
Mannucci E, Monami M, Masotti G, Marchionni N.
Italienskt arbete som betonar studien av de potentiella dödsorsakerna hos patienter som behandlats med kombinerad terapi mellan sulfonylurea och biguanider, för att utesluta möjliga roller för de aktiva ingredienserna i dessa episoder. Frånvaron av statistiskt signifikanta studier ökar behovet av kontrollerade kliniska prövningar .
3. GLIBENKLAMID OCH FENFORMIN, EFFEKTIV TERAPEUTIK
Horm Metab Res.1996 Feb; 28: 89-94.
Terapeutisk effekt av glibenklamid i en fast kombination med metformin eller fenformin hos NIDDM -patienter.
Raptis AE, Tountas NB, Yalouris AG, Halvatsiotis PG, Raptis SA.
Behandling av typ 2 -diabetespatienter med glibenklamid och fenformin säkerställde god glykemisk kontroll och en mer intensiv minskning av glykosylerade hemoglobinkoncentrationer än enstaka behandlingar. Sambandet mellan glibenklamid och metformin gav dock de bästa resultaten
Användningsmetod och dosering
BI-EUGLUCON ® 25 mg tabletter av fenformin och 2,5 mg glibenklamid:
behandlingen med detta läkemedel bör börja från den lägsta effektiva dosen, lika med ½ tablett per dag, för att öka till högst 3 tabletter per dag, vid minskad terapeutisk framgång.
Dosen bör formuleras av läkaren på lämpligt sätt för patientens metaboliska och glukosprofil för att undvika obehagliga biverkningar.
Varningar BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
Det är viktigt att BI-EUGLUCON ® -behandling föregås och åtföljs av icke-farmakologiska terapeutiska åtgärder som en balanserad kost och konstant fysisk träning.
All behandling måste alltid åtföljas av periodisk övervakning av glykemiska nivåer, njur- och leverfunktion för att undvika obehagliga biverkningar.
Av samma anledning måste patienten informeras om de möjliga riskerna med antagandet av stora mängder av läkemedlet, alkohol, obalanserad kost så att han kan känna igen tecknen på hypoglykemi eller ketoacidos och omedelbart söka reparation.
Behandling med BI-EUGLUCON ® bör avbrytas till förmån för insulin, under operation, infektionssjukdomar och febersjukdomar eller trauma för att alltid säkerställa god glykemisk kontroll.
BI-EUGLUCON ® innehåller laktos, därför kan det vara associerat med förekomsten av obehagliga biverkningar hos patienter med laktasbrist, laktosintolerans eller galaktos / glukosmalabsorption.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Användning av BI-EUGLUCON ® är kontraindicerad under graviditet och amning med tanke på de möjliga biverkningarna på det ofödda barnets och spädbarnets hälsa i samband med intaget av båda aktiva ingredienserna.
Det är därför att föredra att behandla graviditetsdiabetes med säkrare läkemedel, vars terapeutiska aktivitet är väl definierad
Interaktioner
De möjliga interaktionerna måste i huvudsak avse de enskilda aktiva ingredienserna i BI-EUGLUCON ®
Faktum är att medan den terapeutiska effekten av glibenklamid kan ändras genom samtidig intag av dikumarol och derivat, kan MAO -hämmare, fenylbutazon och derivat, kloramfenikol, probenecid, cyklofosfamid, salicylater, binjurar, kortikosteroider, orala preventivmedel och tiaziddiuretika, fenformin förändras genom intag av alkohol, glukokortikoider, beta-agonister, diuretika och ACE-hämmare.
Det är också viktigt att komma ihåg att administrering av joderade kontrastmedel kan minska njurfunktionen, vilket resulterar i en ackumulering av fenformin som är potentiellt giftigt för patientens hälsa.
Kontraindikationer BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
BI-EUGLUCON ® är kontraindicerat hos patienter med ketoacidos-diabetes, koma eller diabetesprekom, nedsatt lever- och njurfunktion, andnings-, kardiovaskulära, dystrofiska sjukdomar, akut blödning, gangren och alkoholism.
Oönskade effekter - Biverkningar
BI-EUGLUCON ® -behandling tolererades i allmänhet väl med uppkomsten av kliniskt obetydliga biverkningar som illamående, anorexi, gastralgi, kräkningar, diarré, dermatologiska reaktioner, huvudvärk och yrsel.
Mer kliniskt relevanta biverkningar har observerats hos predisponerade patienter, till exempel patienter med nedsatt njurfunktion, där ackumulering av aktiva ingredienser kan avgöra början av laktacidos och en allvarlig prognos.
Fall av hypoglykemi har också beskrivits hos försvagade patienter, äldre, alkoholister eller vid felaktiga doser.
Notera
BI-EUGLUCON ® kan endast säljas på recept.
Informationen om BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamid som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
