Läkemedel för behandling av ischias

Definition

Termen "ischias" avser en smärta som s "strålar ut längs ischiasnerven och dess grenar, liksom i ryggen, skinkorna och benen: mer exakt kallas ischias också ischias, med hänvisning till en" belastning av ischias nerv. Det finns många varianter av ischiasmärta, vars differentiering måste utföras enligt det etiopatologiska utlösande medlet.

Orsaker

Orsakerna till ischias är olika och heterogena: ischiasnervens smärta kan bero på några felaktiga hållningar under långa perioder, men också från stress, fysiska eller till och med psykiska problem. Diskbråck är en av de vanligaste orsakerna till ischias.

Riskfaktorer: artrit, graviditet, ryggradsinfektioner, fetma, osteoporos, ryggradspatologier, överbelastning av muskler, direkt trauma mot lår, skinkor och ben.

Symtom

Kännetecknande för ischias är smärta som strålar från ländryggen till skinkan och baksidan av benet. Intensiteten av smärtan varierar beroende på den bakomliggande orsaken: vissa patienter klagar på en konstant stickande känsla, andra en otrolig smärta, ytterligare andra beskriver obehag som en stark elektrisk stöt. Ofta intensifieras smärtan i samband med hosta eller nysningar; muskel domningar kan också degenerera till förlust av urinblåsa eller tarmkontroll (sällsynt).

Informationen om ischias - läkemedel för behandling av ischias är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar ischias - läkemedel för behandling av ischias.

Mediciner

Behandling för ischias beror på orsaken som orsakade smärtan: det är upp till läkaren att bestämma hur man ska ingripa för att lugna smärtan och, när det är möjligt, att permanent ta bort ischias. I vissa fall rekommenderas tvungen vila och några små förändringar i beteendemässiga och posturala vanor.
Hos många patienter som lider av det minimeras smärtan från ischias med enkla metoder, som består både i administrering av antiinflammatoriska läkemedel och i fysisk rehabiliterande terapi.
Patienten kan använda hjälp av korsetter, kryckor och tandställning, användbart för att minska uppfattningen av smärta, förbättra livskvaliteten för den drabbade patienten (indikeras ofta vid akuta episoder av ischias).
Rehabiliteringsmetoder inkluderar användbara övningar för att stödja ryggen, rätt hållning, stärka musklerna och förbättra flexibiliteten i ryggraden, ofta försvårad på grund av smärtan på ischiasnerven.
Den diskbråck, som vi har sett, är ofta en predisponerande del av ischias; följaktligen kommer behandlingen av diskbråcket följaktligen också att leda till att ischiasmärta avlägsnas.
Parallellt med rehabiliteringsterapi rekommenderas att kontakta specialistmassage terapeuter, sjukgymnaster, osteopater eller kiropraktorer (alternativa terapier). Ultraljudsterapi har också vunnit mark under de senaste åren för behandling av smärta i samband med ischias.
När ischias är mycket allvarligt och därför urartar till den grad att det äventyrar blåsans eller tarmens funktionalitet, är operation (discektomi eller mikrodiskektomi) tänkbar.
Hos de flesta drabbade patienter behandlas bråckskivan med smärtstillande läkemedel som paracetamol, NSAID eller kortison. Låt oss se mer i detalj.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid ischiasbehandling och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): för medelhög måttlig smärta rekommenderas att ta en dos aktiv med munnen lika med 200-400 mg (tabletter, brusande påsar) var 4-6 timme efter måltid, vid behov . Ta inte mer än 2,4 gram per dag.
Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos på 550 mg, oralt, en gång om dagen, följt av 550 mg aktiv ingrediens var 12: e timme; alternativt, ta 275 mg naproxen var 6-8 timmar efter behov. Överskrid inte 1 100 mg per dag.
Diklofenak (t.ex. Voltaren): finns i form av en gel, gastroresistenta tabletter, suppositorier eller injektionsvätska, lösning. För topisk applicering rekommenderas att sprida ett lager grädde i det område som drabbats av ischias två gånger om dagen. För tabletter, ta 50 mg av läkemedlet oralt 3 gånger om dagen; hos vissa patienter krävs en dos. Start på 100 mg, sedan över till 50 mg. Efter den första dagen bör den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg. Diklofenak finns ofta i kombination med andra aktiva ingredienser som syftar till att skapa ett skydd för magen, med tanke på markant gastrolesivitet hos många icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som diklofenak. Till exempel är kombinationen av diklofenak + misoprostol (t.ex. Artrotec) nu känd: det rekommenderas att ta en tablett (formulerad med 75 mg diklofenak och 200 mg misoprostol), två gånger om dagen, efter måltider, med ett glas vatten. Ta inte under graviditet, amning och barn.
Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): läkemedlet, endast indicerat för vuxna, ska tas i en dos av 325-650 mg oralt eller rektalt, var fjärde timme, efter behov. Överskrid inte 4 gram per dag. Att ge läkemedlet till barn under 12 år kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom Reyes syndrom, leversvikt och hjärnförändringar.
Indometacin (t.ex. Difmetre, Indom, Liometacen): läkemedel som används i terapi också för behandling av ischiasnerver. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en initial dos på 25 mg oralt, var 8-12 timme, upp till högst 150-200 mg (för tabletter med omedelbar frisättning), på full mage, efter en måltid. För tabletter med långsam frisättning, ta 75 mg aktivt, oralt, en gång om dagen; för underhållsdosen kan dosen ökas upp till 75 mg, två gånger dagligen. Läkemedlet är också tillgängligt som suppositorier som ska tas rektalt: i detta fall är den förväntade dosen 50 mg var 8-12 timme.

Muskelavslappnande läkemedel: indicerat för smärtkontroll och för att minska muskelspasmer i ischias kontext:

Ciklobenzaprin (t.ex. Flexiban) läkemedlet tillhör klassen muskelavslappnande medel; den aktiva principen används i stor utsträckning i terapi för behandling av diskbråck. Som analyserats flera gånger under denna artikel är diskbråck en av de orsakssammanhang som oftast gynnar ischias. Därför används cyklobenzaprin också i stor utsträckning för smärtkontroll och för att minska muskelspasmer beroende av ischias. Börja ta läkemedlet i en dos av 5 mg oralt, tre gånger om dagen. Beroende på patientens svar kan dosen ökas till 7,5-10 mg, tre gånger om dagen. Alternativt kan du ta läkemedlet i form av tabletter med långsam frisättning, i en dos på 15 mg eller 30 mg, oralt, en gång om dagen.

Kortikosteroider: injektioner av steroidläkemedel indikeras vid allvarlig ischias; i synnerhet injiceras de aktiva ingredienserna direkt i det område som påverkas av inflammationen (nära ischiasnerven), för att utöva en kraftfull antiinflammatorisk effekt.

Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): ta 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 uppdelade doser under 24 timmar. Rådfråga din läkare. Fortsätt inte behandlingen utöver vad som är nödvändigt
Metylprednisolon (t.ex. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): ta 4-48 mg per dag av läkemedlet oralt för att säkerställa en måttlig omedelbar antiinflammatorisk effekt. Rådfråga din läkare.

Kortikosteroider är inte ett livskraftigt långtidsbehandlingsalternativ, med tanke på deras många och iögonfallande biverkningar. Antalet injektioner ska anges av läkaren och i allmänhet uteslutande fastställas för svår ischiasmärta.