Läkemedel för behandling av hyatal bråck

Definition

Även känd med termen "diafragmatisk bråck", betecknar "hiatal bråck ett ganska vanligt och irriterande tillstånd, där en del av magen stiger genom esofageal diafragmatisk paus och skapar skador. Den lilla hiatusbråcket kan gå obemärkt och obemärkt upp. eventuella störningar; omvänt kräver en betydande hiatal bråck kirurgi.

För att förstå ... esofageal diafragmatisk paus är ett hål i membranet som under fysiologiska förhållanden tillåter matstrupen att passera genom membranet

Orsaker

Den utlösande orsaken till hiatal bråck har ännu inte klart identifierats; endast hypoteser, där det verkar som att ett buktrauma, en överdriven medfödd svaghet i mag -esofaguskanalen, en överdriven "öppning av matstrupen eller en för kort esofaguskanal, på något sätt vara inblandade i början av hiatal bråck. Graviditet kan också vara en riskfaktor för detta tillstånd.

Symtom

Som man kan gissa är det mest kända problemet i samband med en allvarlig hiatal bråck uppstigningen av maginnehållet i matstrupen, i sin tur ansvarig för begränsad bränning, retro-sternal smärta och uppstötning. Andra symtom inkluderar: aerofagi, anorexi, bitter mun, matsmältnings- och sväljsvårigheter, rapningar, halsont, illamående och trakeit.

Komplikationer: astma, dyspné, hosta

Kost och näring

Informationen om hiatal bråck - läkemedel för behandling av "hiatal bråck - läkemedel för behandling av" Hiatal bråck.

Mediciner

Patienter som inte klagar på några typiska symptom på hiatusbråck ska inte vara alltför oroliga: det är faktiskt ingen slump att mild hiatal bråck diagnostiseras orsakssamband med en icke-specifik medicinsk kontroll. Olika tal måste göras för allvarlig hiatal bråck: de karakteristiska symptomen, såsom halsbränna och rapningar, kan urartas och bli komplicerade vid riktiga matsmältningssvårigheter, andningssvårigheter och till och med orsaka astma. I sådana situationer är en medicinsk konsultation avgörande.
Det finns inget läkemedel som syftar till att behandla hiatal bråck, men administrering av läkemedel för att behandla halsbränna är särskilt användbar för att lindra symtom.
Den enda helt lösande terapeutiska strategin för hiatal bråck är kirurgi, dock reserverat för ett ganska litet antal patienter (akuta situationer, personer som är allergiska mot protonpumpshämmare): i allmänhet kombineras "reparationskirurgi" Hiatal bråck, oftast med en operation för att behandla gastroesofageala refluxsjukdomar:

Förträngning av öppningen av matstrupen
Omplacering av den del av magen som har återvänt till matstrupen
Rekonstruktion av matstrupen (vid överdriven försvagning)
Borttagning av bråck

ANMÄRKNINGAR: hiatal bråck kan på sikt generera en obehaglig känsla av förtryck i bröstet, vilket lätt kan förväxlas med angina pectoris eller med hjärtinfarkt: också av denna anledning är tidig diagnos mycket viktig.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot bråckbråck och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens tillstånd och hans svar på behandlingen:

Antacida: indikeras för att lindra halsbränna orsakad av hiatal bråck. Administrering av dessa läkemedel säkerställer snabb lindring.

Kalciumkarbonat (t.ex. Cacit, Metocal, Recal): indikativt rekommenderas det att ta en dos aktiv variabel från 1250 till 3750 mg per dag, uppdelad i 2-4 doser under 24 timmar. När kalciumkarbonat tas under långa perioder kan det förutom att orsaka svullnad leda till förstoppning.
Natriumbikarbonat eller NaHCO3 (t.ex. Citrosodine): detta ämne verkar snabbt genom att neutralisera syror, men har obehagliga biverkningar (alkalinisering av urinen, svullnad, hypersodemi). Användning av natriumbikarbonat bör inte vara en vanlig praxis, snarare kan det användas för att tillfälligt minska symtom relaterade till hiatusbråck, efter att ha konsulterat en läkare.
Aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid (t.ex. Ta 2-4 tabletter per dag (500-1500 mg) med mycket vatten, 20-60 minuter före måltider och vid sänggåendet.

Protonpumpshämmare: mycket användbart för att lindra symtomen som åtföljer hiatal bråck, eftersom deras terapeutiska aktivitet utövas genom att blockera produktionen av magsyra och därmed lämna den nödvändiga tiden för matstrupen att reparera skadan. Dessa läkemedel verkar direkt på protonpumpen och kan blockera produktionen av histamin, gastrin och acetylkolin.

Lansoprazol (t.ex. Pergastid, Lomevel, Lansox): det rekommenderas att ta en 15 mg tablett en gång om dagen, före huvudmåltiden, och att fortsätta behandlingen i minst 4 veckor.
Omeprazol (t.ex. Antra, Nansen): starta behandlingen genom att ta en 20 mg tablett per dag (före huvudmåltiden i 4-8 veckor). Vid behov är det möjligt att öka dosen till 40 mg / dag, enligt beskrivning av läkaren. I vissa fall krävs underhållsterapi (10-20 mg / dag) under en längre period.

H2 -blockerare (antagonister av histamin H2 -receptorer): dessa är antisekretiva läkemedel, som indikeras för att minska produktionen av saltsyra och därmed lugna brännskadorna i ryggen som uppfattas i samband med pausbråck.

Nizatidine (t.ex. Nizax, Cronizat, Zanizal): en dos på 150 mg aktiv ingrediens två gånger om dagen rekommenderas. För barn som redan fyllt ett år och lider av gastroesofageala refluxsjukdomar rekommenderas att administrera 10 mg / kg per dag, uppdelat i två doser, i 8 veckor. Om barnet är mellan 4 och 11 år är den rekommenderade dosen 6 mg / kg per dag, uppdelad i två doser.
Ranitidine (t.ex. Zantac, Ranibloc): administrera en 150 mg tablett (oralt) två gånger om dagen eller 50 mg aktiv ingrediens intravenöst eller intramuskulärt var 6-8 timme (vuxendos).
Cimetidin (t.ex. Ulis, Biomag, Tagamet): oral administrering av läkemedlet rekommenderas, en tablett (400 mg) 4 gånger om dagen i 4-8 veckor. Det är också möjligt att administrera läkemedlet intramuskulärt (200 mg var 4-6 timme) eller långsamt intravenöst (200-400 mg på minst 5 minuter, var 4-6 timme).
Famotidine (t.ex. Famotidine EG, Myliconacid): parenteral administrering av 20 mg aktiva var 6: e timme rekommenderas. Alternativt kan en dos på 100 mg en gång dagligen (eller 60 mg två gånger dagligen) administreras oralt; fortsätt behandlingen i högst ett år.

Vid en mindre hiatal bråck är det inte nödvändigt att tillgripa kirurgi; det rekommenderas dock starkt att genomföra några enkla koståtgärder som är användbara för att lindra symptomen:

Fördela maten över flera mellanmål under dagen
Följ en kalorifattig diet, särskilt för överviktiga patienter
Begränsa kryddig mat (ansvarar för ökad magsyra)
Begränsa hyperlipidiska livsmedel (förläng uppehållstiden för mat i magen)
Drick mycket vätska
Bär inte trånga kläder ofta
Ta NSAID-antiinflammatoriska läkemedel endast vid behov: administrering av dessa aktiva ingredienser kan i själva verket förvärra symtomen på hiatal bråck.