Definition
Förmaksfladdrande är en "förändring av hjärtrytmen som har sitt ursprung i" förmaket och sedan sprider sig till ventrikeln.
Denna förändring av hjärtrytmen påverkar främst manliga och äldre patienter.
Två former av förmaksfladder kan särskiljas: paroxysmal (snabb debut) och permanent (gradvis debut).
Orsaker
Utlösarna för förmaksfladder kan vara av olika karaktär. Dessa inkluderar reumatisk hjärtsjukdom, klaffsjukdom, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, hypertoni och perikardit.
Andra icke-kardiovaskulära orsaker som kan gynna uppkomsten av förmaksfladder är: hypertyreoidism, fetma, alkohol- och / eller drogmissbruk, rökning, ångest och till och med vissa typer av droger.
Symtom
De huvudsakliga symptomen som kan uppstå i närvaro av förmaksfladder är: hjärtklappning, dyspné, bröstsmärta, yrsel, svaghetskänsla och svimning.
Dessutom påverkar den förändrade hjärtrytmen som kännetecknar förmaksfladder negativt både hjärtoutflödet och blodcirkulationen, vilket gör blodflödet turbulent.Detta senare tillstånd kan i sin tur orsaka skador på blodkärl och främja uppkomsten av trombi.
Informationen om förmaksfladder - läkemedel för behandling av förmaksfladder är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patienten. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar förmaksfladder - läkemedel för att behandla förmaksfladder.
Mediciner
Behandlingen som du bestämmer dig för är beroende av vilken form av förmaksfladder som uppstår (paroxysmal eller permanent).
Generellt, för behandling av paroxysmal förmaksfladder, ingriper läkaren genom att administrera digitalis och antiarytmiska läkemedel. Dessutom kan en särskild typ av elektrisk behandling också utföras: kardioversion.
Vid permanent förmaksfladder, å andra sidan, förutom att ingripa med administrering av antiarytmika och digitalisläkemedel, är det möjligt att tillgripa användning av antikoagulantia (för att minska risken för tromboembolism, särskilt frekvent i fall av permanenta förmaksfladder) och betablockerare eller kalciumkanalblockerare för att sänka hjärtfrekvensen.
Dessutom, även i fall av permanent förmaksfladder, kan kardioversion användas; alternativt kan patienter också genomgå en annan typ av elektrisk behandling: kateterradiofrekvensablation.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot förmaksfladder och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) är en digitalis -glykosid som utövar en positiv inotrop effekt, det vill säga det kan öka hjärtkontraktionskraften, men samtidigt utövar en negativ kronotrop effekt, det vill säga det sänker hjärtfrekvensen .
Vid oral administrering kan den dos av digoxin som vanligtvis används hos vuxna variera från 0,25 mg upp till 1,5 mg av den aktiva ingrediensen per dag, som en enda dos eller i uppdelade doser. Under alla omständigheter bestäms den exakta mängden medicin som ska tas av läkaren för varje patient.
Antiarytmika
Antiarytmika - som namnet antyder - är läkemedel som används för att motverka oregelbundna hjärtslag. Därför kan de användas framgångsrikt vid behandling av både paroxysmal och permanent förmaksfladder.
Bland de olika antiarytmika som kan användas minns vi:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodaron är ett antiarytmiskt läkemedel tillgängligt för både oral och parenteral administrering.
Vid administrering via en intravenös injektion är den vanliga läkemedelsdosen 5 mg / kg kroppsvikt.
Vid oral administrering rekommenderas dock att starta amiodaronbehandling med en laddningsdos på 600 mg per dag. Därefter kan denna dos minskas tills en underhållsdos på 100-400 mg per dag uppnås. - Flecainide (Almarytm ®): Flecainide är tillgängligt för oral administrering. Vanligtvis - för behandling av förmaksfladder - är dosen läkemedel som används 50-100 mg, som ska tas två gånger om dagen.
- Ibutilid (Corvert ®): Ibutilid är ett antiarytmiskt läkemedel som administreras intravenöst endast av specialiserad personal. Mängden läkemedel som ska administreras beror på patientens vikt. vanligtvis används är 1 mg.
Antikoagulantia
Som nämnts används antikoagulantia för att förhindra trombbildning i fall av förmaksfladder, särskilt av permanent typ.
Bland de olika aktiva ingredienserna som kan användas för detta ändamål nämner vi warfarin (Coumadin ®). Warfarin är ett antikoagulant tillgängligt för oral administrering. Mängden aktiv ingrediens som ska tas, administreringsfrekvensen och behandlingstiden måste fastställas av läkaren på en strikt individuell basis för varje patient.
Betablockerare
Betablockerare är läkemedel som vanligtvis används för behandling av högt blodtryck, men som också är mycket användbara vid behandling av hjärtrytmförändringar. Dessa inkluderar:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dosen metoprolol som vanligtvis ges till vuxna är 100-200 mg per dag, som ska tas oralt i 2-3 uppdelade doser.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol är tillgängligt för oral och parenteral administrering.För behandling av arytmier rekommenderas att starta behandlingen genom att administrera atenolol parenteralt. Därefter kan behandlingen fortsätta oralt genom att ta en underhållsdos på 50-100 mg atenolol per dag.
Kalciumkanalblockerare
Kalciumkanalblockerare används också vid behandling av förmaksfladder. Dessa läkemedel fungerar genom att motverka de spänningsgrindade kalciumkanalerna som finns i hjärtat.
Bland de olika aktiva ingredienserna som kan användas nämner vi verapamil (Isoptin ®), en kalciumkanalblockerare som är tillgänglig för oral och parenteral administrering.
Vid oral administrering är den vanliga dosen verapamil som används 40-80 mg, som ska tas tre gånger om dagen. Under alla omständigheter, när du tar läkemedlet, är det nödvändigt att följa alla indikationer som kommer att ges av läkaren.
