Definition
Optisk neurit är en inflammatorisk sjukdom som involverar synnerven. På lång sikt kan denna sjukdom orsaka allvarlig och permanent skada på ögat, till exempel delvis synförlust eller blindhet.
I de flesta fall påverkar inflammation bara ett öga, men möjligheten att båda ögonen påverkas av sjukdomen är inte helt uteslutet.
Orsaker
Optisk neurit orsakas av skador på synnerven och myelinhöljet som täcker den. Skada på denna slida hindrar faktiskt nerven från att leda elektriska impulser på ett adekvat sätt, vilket ändrar signalerna som når hjärnan från ögat. Allt detta leder till en synförminskning.
Skador på myelinhöljet kan orsakas av autoimmuna sjukdomar (såsom multipel skleros, Devics syndrom, systemisk lupus erythematosus, Behçets sjukdom, sarkoidos, etc.), av infektioner (såsom syfilis, meningit, borrelia, vattkoppor, mässling, påssjuka, infektioner orsakade av Herpes zoster, etc.), eller från trauma eller andra patologier och sjukdomar, till exempel tumörer, ischemier, diabetes, näringsbrister, etc.
Den vanligaste orsaken till optisk neurit är emellertid multipel skleros.
Symtom
De karakteristiska symptomen på optisk neurit är ögonsmärta, minskad synskärpa och förändrad färguppfattning.
Andra symtom som kan uppstå hos patienter med optisk neurit är anisokoria, förträngning av synfältet, nattblindhet, floaters, glorier runt ljuset, fotofobi, skotom och intraokulär blödning.
Slutligen kan optisk neurit leda till partiell eller total synförlust.
Informationen om optisk neurit - läkemedel för behandling av optisk neurit är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar optisk neurit - läkemedel för behandling av optisk neurit.
Mediciner
I vissa fall är optisk neurit en övergående sjukdom som tenderar att lösa sig själv inom några veckor eller månader, utan att använda någon form av läkemedelsbehandling.
Men när optisk neurit orsakas av andra patologier eller störningar är det nödvändigt att ingripa på de primära orsakerna som utlöste själva sjukdomen. Därför, om det finns en "infektion (bakteriell eller viral) vid basen av optisk neurit är det nödvändigt att inleda en" adekvat terapi som syftar till att kontrastera det infektiösa medlet, genom användning av lämpliga antibiotika eller antivirala läkemedel, beroende på fallet ...
Om det däremot vid foten av optisk neurit finns multipel skleros - som förekommer i de flesta fall - för att påskynda läkningstiden, kan en farmakologisk behandling inledas som innebär administration av intravenösa kortikosteroider.
Vidare - när den utlösande orsaken till optisk neurit är en autoimmun sjukdom - kan immunmodulerande eller immunsuppressiva läkemedel användas för att minska attackfrekvensen.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot optisk neurit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen.
Kortikosteroider
När orsaken till optisk neurit ligger i multipel skleros, ordinerar läkare vanligtvis intravenös kortikosteroidbehandling för att påskynda återhämtningen. Därefter kan behandlingen fortsätta genom att ta orala kortikosteroider.
På grund av biverkningarna som orsakas av kortikosteroider måste deras användning ske under noggrann medicinsk övervakning.
Bland de mest använda aktiva ingredienserna kommer vi ihåg:
- Metylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): metylprednisolon finns i olika farmaceutiska formuleringar som är lämpliga för olika administreringssätt.
Vid intravenös administrering är den vanliga dosen metylprednisolon (i form av metylprednisolonnatursuccinat) 30 mg / kg kroppsvikt, som ska administreras under en period av minst 30 minuter. Man bör komma ihåg att behandling med så höga doser metylprednisolon endast bör utföras under korta perioder (högst 48-72 timmar).
Vid oral administrering kan dock dosen metylprednisolon som används variera från 4 mg upp till 48 mg per dag.
Den initiala mängden läkemedel som ska administreras och den optimala underhållsdosen för varje patient måste dock bestämmas av läkaren. - Prednison (Deltacortene ®): Prednison är tillgängligt för oral administrering och kan användas för att fortsätta steroidbehandling efter intravenös administrering av metylprednisolon. Läkemedelsdosen som vanligtvis administreras är 10-15 mg per dag. Även i detta fall måste den exakta dosen av läkemedlet fastställas av läkaren individuellt för varje patient.
Andra läkemedel för (indirekt) behandling av optisk neurit
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab är en monoklonal antikropp med en specifik indikation för behandling av multipel skleros. Den är tillgänglig för intravenös administrering och bör endast administreras av personal som är specialiserad på behandling av detta tillstånd.Dosen som vanligtvis används är 300 mg av läkemedlet, som ska administreras genom intravenös infusion var fjärde vecka.
- Cyklofosfamid (Endoxan Baxter ®): cyklofosfamid är ett läkemedel mot cancer som kan användas vid behandling av olika autoimmuna sjukdomar tack vare dess immunsuppressiva verkan. Det är ett läkemedel tillgängligt för både oral och intravenös administrering. Mängden aktiv ingrediens som ska användas måste bestämmas av läkaren individuellt.
- Metotrexat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotrexat är också ett läkemedel mot cancer som tack vare sin immunsuppressiva verkan kan användas för att behandla olika typer av autoimmuna sjukdomar. Det är tillgängligt för oral och parenteral administrering. Administreringssättet och mängden läkemedel som ska användas måste fastställas av läkaren enligt den autoimmuna sjukdomen som ska behandlas.
Därför används dessa läkemedel inte direkt för behandling av optisk neurit i sig, utan för behandling av de autoimmuna sjukdomar som ligger till grund för denna inflammation.
