METABOLISKT SYNDROM - LäKEMEDEL FöR BEHANDLING AV METABOLISKT SYNDROM - MEDICINER

Huvud / mediciner / 2021

Läkemedel för att behandla metaboliskt syndrom

Definition

Det skulle inte vara helt korrekt att tala om metaboliskt syndrom som en enda och väldefinierad patologi: närmare bestämt är det ett pseudopatologiskt tillstånd som kännetecknas av att flera sjukdomar följs, såsom ökat blodsocker, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi och hypertoni.
Metaboliskt syndrom ökar risken för hjärt -kärlsjukdom, diabetes, stroke och fettlever.

Orsaker

Med tanke på tillståndets komplexitet är ursprungsorsakerna flera och heterogena. Bland de mest återkommande etiologiska elementen kommer vi ihåg: obalanserad kost, insulinresistens (det mest involverade elementet, ansvarig för diabetesbenägenheten, hypertriglyceridemi, hypertoni), fetma, genetisk predisposition, stillasittande livsstil.

Symtom

Som man kan gissa har de typiska symtomen som följer med det metaboliska syndromet rent metaboliska konsekvenser: ökat blodtryck (min.> 85 mmHh, max.> 130 mmHg), ökning av blodglukos, ökning av triglycerider i blodet och minskning av hög lipoproteintäthet ( "bra kolesterol"), övervikt / fetma.

Komplikationer: förstörelse av betaceller i bukspottkörteln och diabetes mellitus, kardiovaskulär sjukdom, njursvikt, synförändringar, leversjukdom.

Kost och näring

Informationen om metabolt syndrom - läkemedel för behandling av metaboliskt syndrom är inte avsett att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar metaboliskt syndrom - läkemedel för att behandla metaboliskt syndrom.

Mediciner

Det bästa botemedlet mot metaboliskt syndrom är förebyggande: även i det här fallet verkar det som att det inte finns något bättre läkemedel än en balanserad kost kombinerat med en korrekt livsstil, huvudsakligen baserad på "ökande sportaktiviteter och minskning av kroppsvikt, framför allt. För överviktiga patienter .
Tyvärr verkar en stillasittande livsstil, latskap och en bra gaffel vara befolkningens föredragna vanor; Det bör återigen betonas att sport, utövandet av enkla fysiska aktiviteter och korrigering av kostvanor är oumbärliga terapeutiska åtgärder för att undvika metaboliskt syndrom. Bara för att ge ett exempel, sport förhindrar hjärt -kärlsjukdomar, ökar cellernas känslighet för insulin, håller blodsockret konstant, förhindrar uppkomsten av högt blodtryck och håller kroppsvikten under kontroll.
Om livsstilsförändringen - avsedd som en korrigering av matvanor och genomförande av fysiska aktiviteter - inte är tillräcklig för att hindra uppkomsten av det metaboliska syndromet, kan läkemedelsbehandling vara ett utmärkt hjälpmedel: läkemedel för behandling av "högt blodtryck, läkemedel mot lägre kolesterol och triglycerider, läkemedel för att minska blodsockret.
Patienter med metabolt syndrom bör sluta röka och gå ner i vikt vid behov.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot metaboliskt syndrom och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antihypertensiva: vi har sett att det metaboliska syndromet ofta åtföljs av en ökning av blodtrycket; därför kan läkaren ordinera diuretika, betablockerare, ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare. De mest använda av alla för behandling av högt blodtryck är diuretika och betablockerare, till exempel:

Spironolakton (t.ex. Aldactone, Uractone, Spirolang): läkemedlet tillhör den farmakologiska klassen kaliumsparande. Doseringen för behandling av högt blodtryck är mycket varierande (50-200 mg per dag) och måste fastställas av läkaren utifrån patientens blodtryck.
Hydroklortiazid (t.ex. Rasitrio, Esidrex): tiaziddiuretikum. Det rekommenderas att starta behandling för högt blodtryck genom att ta en läkemedelsdos på 25 mg, en gång om dagen Underhållsdos: det är möjligt att öka dosen med 50 mg, som ska tas oralt, även i två uppdelade doser. Konsultera din läkare.
Acebutololhydroklorid (t.ex. Prent, Sectral): läkemedlet tillhör klassen betablockerare, användbart för behandling av högt blodtryck även i samband med metabolt syndrom. Ta en 200 mg tablett av läkemedlet, helst före frukost. Det är möjligt att gradvis öka dosen upp till maximalt 400 mg per dag.
Carvedilol (t.ex. Colver): ett annat betablockerande läkemedel, indicerat för behandling av högt blodtryck i samband med metaboliskt syndrom. Det rekommenderas att ta två tabletter (totalt 12,5 mg) per dag under de två första behandlingsdagarna. 25 mg aktiv, i en enda dos, upp till maximalt 50 mg (uppdelat i två doser). Rådfråga din läkare.

För mer information: se artikeln om läkemedel för behandling av högt blodtryck.

Antidiabetika: förekomsten av onormala antikroppar riktade mot bukspottkörtelns betaceller orsakar diabetes mellitus (typ 1); i detta fall måste patienten ta insulin (via injektioner under huden). Orala hypoglykemiska medel är vanligtvis endast indicerade för behandling av typ 2 -diabetes mellitus, vilket är vanligt hos patienter med otillräckligt behandlat metaboliskt syndrom. När sjukdomen diagnostiseras tidigt är det ibland möjligt att vända diabetes (prediabetisk fas); annars måste patienten ta hypoglykemiska läkemedel eller - i allvarliga fall - insulin för livet.
Det finns flera typer av insulin, huvudsakligen klassificerade efter verkningssätt:

ultrasnabbt verkande insulin (Insulin Lispro och Insulin Aspart)
snabbverkande insulin (t.ex. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Mellanverkande insulin (t.ex. Insuman Basal, Monotard)
Långsamt / extremt långsamt insulin (t.ex. ultraljud)
Insulin Glargine (t.ex. Lantus, Optisulin)
Insulin och protamin (t.ex. Protaphane)

Valet av en typ av insulin i stället för en annan beror på tillståndets svårighetsgrad och patientens behov. Kontakta din läkare.

För ytterligare information om orala hypoglykemiska medel och insulin: läs artikeln om läkemedel för behandling av typ 1 -diabetes mellitus och om läkemedel för behandling av typ 2 -diabetes mellitus

Antikolesterolemiska medel: läkemedel mot kolesterol är användbara när korrigering av matvanor och livsstil inte är tillräcklig för att reglera nivåerna av "dåligt" kolesterol i blodet. De läkemedel som används mest vid behandling är statiner, fibrater, niacin (i höga doser), gallsyrasekvestrerande läkemedel och ezetimibe. Här är några exempel:

Simvastatin (t.ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Den aktiva ingrediensen tillhör klassen statiner, läkemedel som ofta används för behandling av högt kolesterol. Det rekommenderas att starta behandling för behandling av hyperkolesterolemi i samband med metaboliskt syndrom med en dos av läkemedel som sträcker sig från 10 till 20 mg, som ska tas oralt, en gång om dagen. Underhållsdosen är att ta 5-40 mg av aktiv, en gång om dagen, på kvällen. Ibland är läkemedlet associerat med andra aktiva ingredienser, såsom sitagliptin (t.ex. Juvisync), användbart för att bekämpa diabetes i samband med "hyperkolesterolemi och" ezetimibe (t.ex. Vytorin).
Gemfibrozil (t.ex. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): i allmänhet, för behandling av hyperkolesterolemi i samband med metaboliskt syndrom, är den normalt rekommenderade dosen 600 mg aktiv, som ska tas oralt, två gånger om dagen, helst 30 minuter före frukost och middag.
Pravastatin (t.ex. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, för behandling av hyperkolesterolemi i samband med metaboliskt syndrom, ta läkemedlet i en dos på 40 mg, oralt, en gång om dagen.För underhållsdosen är det möjligt att ta 40-80 mg av läkemedlet per dag Rådfråga din läkare. Läkemedlet kan också formuleras med andra aktiva ingredienser, såsom acetylsalicylsyra, ett trombocythämmande medel: de två aktiva ingredienserna utövar sin terapeutiska aktivitet i synergi, både för behandling av högt kolesterol (pravastatin) och för behandling och förhindra ischemi och hjärtinfarkt.

För mer information: se artikeln om läkemedel för behandling av högt kolesterol.

Läkemedel för att sluta röka

Alla vet hur rökning är en "fel vana; ändå verkar det som att ge upp denna vana inte är en av de stora avsikten för storrökare. I alla fall bör rökare som uppvisar en markant benägenhet för metaboliskt syndrom sluta röka", eftersom rökning ökar risken för hjärt -kärlsjukdomar. Om patienten inte kan ge upp vanan kan vissa läkemedel vara en giltig hjälp:

Bupropionhydroklorid (t.ex. Elontril, Wellbutrin, Zyban): starta behandlingen genom att ta 150 mg aktivt genom munnen, en gång om dagen. Underhållsdos: dosen kan öka upp till 300 mg per dag (administreras i två uppdelade doser under dagen), men inte tidigare än tre dagar efter behandlingens början.
Varenicline (t.ex. Chapmix, 25-28-56 tabletter): ta 0,5 mg aktivt oralt en gång om dagen under de tre första behandlingsdagarna för att sluta röka. Från den fjärde till den sjunde behandlingsdagen, öka dosen till 0,5 mg aktiv två gånger dagligen. Från den åttonde dagen och framåt, ta 1 mg aktiv två gånger om dagen.
Nikotinbaserade plåster för att sluta röka (t.ex. Nicopatch): Applicera i allmänhet ett plåster om dagen på torr, rengjord hud; plåstret ska appliceras på armen eller på en övre del av kroppen, försök alltid placera det på en annan plats, för att undvika lokal irritation.

Läkemedel mot fetma: Feta patienter som inte kan få fördelar med att minska sin kroppsvikt kan hitta hjälp genom att ta vissa läkemedel. Fetma är faktiskt en av riskfaktorerna för det metaboliska syndromet. Orlistat och acarabose är två läkemedel som är särskilt lämpliga för behandling av fetma i samband med det metaboliska syndromet:

Orlistat (t.ex. Xenical, Alli): läkemedlet (lipashämmare) indikeras som ett adjuvans i dieter med lågt kaloriinnehåll: det är det valda läkemedlet vid behandling av fetma, tillsammans med Sibutramine (tills för några år sedan). Indikativt bör läkemedlet tas i en dos av 120 mg, oralt, tre gånger om dagen, under en måltid eller senast en "timme efter dess slut. Det rekommenderas att ta ett multivitamintillskott (t.ex. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) tillsammans med orlistat: detta läkemedel hindrar faktiskt absorptionen av vissa näringsämnen och vitaminer som är viktiga för kroppen för att den ska fungera korrekt.
Akarbos (t.ex. Glucobay, Glicobase): indikativt rekommenderas att ta en halv tablett (motsvarande 50 mg) 3 gånger om dagen, tillsammans med måltiden. Doseringen bör gradvis modifieras utifrån patientens svar på behandlingen. Rådfråga din läkare. Detta läkemedel används i stor utsträckning för att behandla vissa störningar i det metaboliska syndromet, såsom fetma och diabetes.

För mer information: läs artikeln om läkemedel för behandling av fetma