Androstenedione

Allmänhet

Androstenedion är ett hormon som utsöndras i plasma av binjurarna, testikeln hos män och äggstocken hos kvinnor. Detta hormon produceras som en mellanprodukt i den biokemiska vägen som leder till syntesen av testosteron, östron och östradiol.

Androstenedion är därför den vanliga föregångaren till manliga och kvinnliga könshormoner; i perifera vävnader kan det omvandlas till testosteron eller östrogen.
Androstenedion kan användas som en markör för binjur-, testikel- och äggstocksfunktionen och möjliggör utvärdering av androgenproduktion.

Förhöjda blodnivåer kan hittas i närvaro av adrenal hyperplasi, polycystisk äggstock och olika neoplastiska processer.
Hos vuxna män orsakar inte överskott av androstenedion makroskopiska tecken, men hos kvinnor kan det orsaka virilisering (manliga sekundära karaktärers utseende) och amenorré.

Androstenedion är ett av könshormonerna som är ansvariga för att skilja på manliga och kvinnliga egenskaper (som skägg och djup röst hos en man).

Ett överskott av detta hormon eller andra androgener kan orsaka abnormiteter i könsorganen hos barn, hirsutism (överskott av kroppshår), förändringar i menstruationscykeln hos tjejer och för tidig pubertet hos pojkar.

Vad är det här

Androstenedion, eller 4-androstenedion, är ett steroidhormon med 19 kolatomer, producerat av binjurarna och könskörtlarna. En liten mängd syntetiseras också på perifer nivå, utgående från specifika prekursorer (dehydroepiandrosteron och 17-hydroxiprogesteron).

Andostrenedion är i sin tur föregångaren till östradiol och östron (kvinnliga könshormoner) och androgen testosteron (manligt könshormon par excellence). Denna egenskap begränsar möjligheterna att använda androstenedion som ett pro-hormon som kan öka serumtestosteronnivåer; den samtidiga ökningen av omvandlingen till östrogen tenderar att avbryta de påstådda anabola (ökade muskelmassorna) och ergogena (ökade styrkorna) effekterna.
Hos hon produceras androstenedion, under stimulans av hypofysen gonadotropiner, av cellerna i theca och omvandlas lätt till östron av granulosa -cellerna. Båda dessa celler är en del av äggstocksfollikeln, det vill säga strukturen som innehåller äggcell och dess foder Det yttersta lagret av follikeln består av theca -cellerna, det innersta lagret av granulosaceller.
Adrenal syntes av androstenedion - procentuellt sett högre efter klimakteriet - sker under stimulering av hypofysen ACTH.

För det mäts

Androstenedion -testet är användbart när det är nödvändigt:

• Bedöm funktionen hos binjurarna;
• Fastställa orsaken till virilisering (utseende av manliga sekundära egenskaper) hos kvinnor och tecken på för tidig pubertet hos manliga barn (hirsutism, sänkning av rösten, ökad muskulatur och ökad könsstorlek);
• Testning av androgenproduktion och gonadal funktion (dvs. av äggstockarna och testiklarna).

Bestämningen av androstenedion kan anges av läkaren samtidigt eller efter andra tester - t.ex. testosteron- och 17 -OH -progesterontestet - när det finns en överproduktion (eller, mer sällan, brist) av androgener.
Androstenedion kan också mätas om puberteten är sen eller när kvinnan har infertilitet, i närvaro av tecken som hirsutism (mycket hår i ansiktet och kroppen), akne, frånvaro av menstruation (amenorré) eller oregelbunden menstruation och skallighet med typiskt manlig alopecisk plats.

Undersökningen hjälper också till att diagnostisera cancer i binjurebarken (yttersta delen av körteln) och av ektopiska tumörer (någon annanstans) som utsöndrar ACTH, vilket hjälper till att skilja dessa sjukdomar från äggstocks- eller testikelcancer.
Androstenedion dosering kan också användas för att regelbundet övervaka glukokortikoidbehandling för medfödd adrenal hyperplasi.

Normala värden

Fysiologiska plasmanivåer av Androstenedion

Bebisar

20-290 ng / dL eller 0,7-10,1 mmol / L

Före puberteten

8-50 ng / dL eller 0,3-1,7 mmol / L

Vuxna kvinnor

75-205 ng / dL eller 2,6-7,2 mmol / L

Vuxna män

85-275 ng / dL eller 0,3-9,6 mmol / L

Kvinnor i den postmenopausala perioden

Referensvärden kan variera från laboratorium till laboratorium

Androstenedione Alto - Orsaker

Även om hormonets androgena aktivitet endast är 1/5 av testosterons, är höga serumnivåer av androstenedion hos kvinnor ofta förknippade med akne, hirsutism, virilisering och androgenetisk skallighet.

Värden högre än referensvärdena, särskilt om de är associerade med förhöjt luteiniserande gonadotropin (LH), pekar mot en möjlig diagnos av polycystiskt äggstockssyndrom (Stein-Leventhal syndrom), medan de i Cushings syndrom åtföljs av hyperkortisolism.

Mycket höga värden (> 30 nmol / L) kan föreslå en hormonutsöndrande binjur eller äggstocks tumör.

Androstenedione Basso - Orsaker

Lägre än normala androstenedionvärden är typiska för binjurebortfall.

Hur det mäts

För att mäta androstenedionnivåer måste patienten ha blod från en ven i armen.

Förberedelse

Innan du genomgår provet som är användbart för bestämning av androstenedion, är det nödvändigt att observera en fasta på minst 8 timmar. Under denna period är en blygsam mängd vatten tillåten.
Nivåerna av androstenedion i blodet varierar under dagen och under äggstockscykeln hos kvinnor. Därför, hos fertila kvinnor, är det indicerat att genomgå undersökningen en vecka före eller efter menstruationens början.

Tolkning av resultat

• En normal koncentration av androstenedion i blodet, tillsammans med ett adekvat resultat av andra binjureaktivitetstester, bör indikera att körtlarna fungerar korrekt.
• En "ökad koncentration av androstenedion i blodet signalerar en ökad produktion av binjurarna, äggstockarna eller testiklarna. En hög nivå av detta hormon är inte diagnostiskt i sig, men indikerar behovet av att fördjupa den kliniska bilden med ytterligare undersökningar. En ökning i androstenedion kan faktiskt bero på olika tillstånd, inklusive binjuretumörer och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
• En låg koncentration kan tyda på adrenal, ovarial eller testikulär dysfunktion.

Androstendione kan ingå i antidopningstestpanelen. Ibland kan faktiskt detta hormon olagligt tas som ett läkemedel av idrottare för att förbättra deras prestanda. Som med andra anabola steroider (syntetiska analoger av testosteron) är denna praxis inte utan dess negativa konsekvenser, inklusive hjärt -kärlsjukdom och leverskada.

Välj blodprov Blodprover Urinsyra - urikemi ACTH: adrenokortitotropt hormon Alanin aminotransferas, ALT, SGPT Albumin Alkoholism Alfafetoprotein Alfafetoprotein under graviditet Aldolas Amylas Ammonemi, ammoniak i blodet Androstenedion Antikroppar Antifikant Antikroppar Antifikater Antifokater Antifosfater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifikater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antikroppar CEA Prostataspecifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferas Azotemi Bilirubin (fysiologi) Direkt, indirekt och totalt bilirubin CA 125: tumörantigen 125 CA 15-3: tumörantigen 19-9 som tumörmarkör Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinas MB Kolesterolemi Kolinesteras (pseudkolinesteras) Plasmakoncentration Kreatinkinas Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Blodkultur Hemokrom Hemoglobin Glykat hemoglobin a Blodprov Blodprov, Downs syndrom screening Ferritin Reumatoid faktor Fibrin och dess nedbrytningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkaliskt fosfatas (ALP) Fruktosamin och glykat hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemi GCT Glykemi Röda blodkroppar Granulocyter HE4 och cancer vid "Ova" Immunoglob Insulinemi Laktatdehydrogenas LDH -leukocyter - vita blodkroppar Lymfocyter Lipaser Vävnadsskada markörer MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoxidas Myoglobin Monocyter MPV - genomsnittlig trombocytvolym Natremi Neutrofiler Homocystein Sköldkörtelhormoner OGTT Osmocyt Plasmaprotein A associerat med graviditet Peptid C Pepsin och pepsinogen PCT - trombocyt- eller trombocythematokrit PDW - fördelningsbredd på trombocytvolymer Trombocyter Trombocyter Trombocytantal PLT - antal blodplättar i blod Förberedelse för blodprov Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Oxygen saturation Sideremia BAC, blood alcohol TBG-Thyroxine-binding globulin Protrombin time Partial thromblopastin time (PTT) Activated partial thromboplastin time (aPTT) Testosterone Testosterone: och biotillgänglig fraktion Tyroglobulintyroxin i blodet - Totalt T4, fria T4 -transaminaser Höga transaminaser Transglutaminas Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mättnad av transferrin Transtyretin Triglyceridemi Trijodtyronin i blodet - Totalt T3, fritt T3 Troponin TRH och Tropon tymol till TRH TSH - Thyrotropin Uremia Levervärden ESR VDRL och TPHA: serologiska tester för syfilis Volemia Omvandling av bilirubin från mg / dL till µmol / L Omvandling av kolesterol och triglyceridemi från mg / dL till mmol / L Omvandling av kreatinin från mg / dL till µmol / L Omvandling av blodsocker från mg / dL till mmol / L Omvandling av testosteronemi från ng / dL - nmol / L Omvandling av urikemi från mg / dL till mmol / L