Introduktion
Atriell natriuretisk peptid (ANP, Atriell natriuretisk peptid, även kallad atriopeptin) är ett peptidhormon som produceras av myokardceller (myocyter) med endokrin aktivitet, beläget på förmaksnivå. Dessa celler innehåller sekretoriska granulat, där de ackumuleras och från vilka de släpper ut förmaken natriuretisk peptid, som utför en "specialiserad endokrin verkan på kardiovaskulär nivå.
Förutom atriell natriuretisk peptid är två andra besläktade natriuretiska peptider kända: hjärnans natriuretiska peptid B (BNP), syntetiserad av ventrikulära myokardceller och några hjärnneuroner (så kallade eftersom den ursprungligen isolerades från grishjärnan) och natriuretisk peptid C (CNP), som är av endotel -ursprung.
Hög natriuretiska peptider och högt blodtryck
Eftersom aktiviteten hos dessa hormoner är överlaglig talar vi i komplexet av natriuretiska peptider. Deras frisättning är hög när hjärtmuskelcellerna sträcks mer än normalt, en situation kopplad till överdriven närvaro av blod (hypervolemi), därför till hypertensiva fenomen (även till följd av användning av vasokonstriktorläkemedel).För att kompensera för hypervolemi orsakar natriuretiska peptider - som namnet antyder - en markant ökning av diures och natriures, vilket ökar utsöndringen av natrium och vatten genom njuren; Dessutom släpper de de släta musklerna (vasodilaterande verkan) både på systemisk och njurnivå, där verkan framför allt riktas till arteriolerna som är afferenta till glomerulus, medan den inte påverkar de efferenta, som till och med tenderar att tvinga sig till öka glomerulär filtrering Dessa åtgärder medieras både av direkta och indirekta mekanismer, kopplade till den hämmande effekten på frisättningen och / eller på verkan av olika hormoner och mediatorer, såsom angiotensin-II, endotelin, aldosteron och vasopressin. Vidare natriuretiskt peptider verkar direkt på glödlampans kardiovaskulära kontrollcenter för att minska artärtrycket, med hämmande aktivitet vid aktivering av det sympatiska systemet. Tillsammans bidrar därför de natriuretiska peptiderna till att minska den venösa återgången till hjärtat och med det blodtrycksvärdena.
Andra orsaker till höga natriuretiska peptider
Plasmanivåerna av natriuretiska peptider ökar i fysiologiska förhållanden (diet rik på natrium, administrering av saltlösning, ryggläge, lyft av benen, nedsänkning i vatten upp till nacken) och vid patologiska tillstånd (hjärtsvikt, kroniskt njursvikt); i stället minskar de i motsatta förhållanden (antar en upprätt position, låg natriumfattig kost, tar diuretika, uttorkning).
Brain natriuretisk peptid BNP
Den cerebrala natriuretiska peptiden, som frigörs från kammarmyokardiet som svar på den ökade påfrestningen för ventriklarnas väggar, typiskt för hypervolemi och trycköverbelastning, är en viktig markör och prognostisk indikator på hjärtsvikt. Enligt olika studier förutsäger BNP -nivåerna i blodet hjärtdödlighet och risken för många negativa hjärthändelser (hjärtsjukdomar), till exempel vänster kammarhypertrofi, ventrikelsvikt, akut koronarsyndrom, akut hjärtinfarkt och plötslig död av hjärtartrit Plasma -BNP -analysen är också användbar för terapeutisk övervakning av patienter som lider av hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar.
Välj blodprov Blodprover Urinsyra - urikemi ACTH: adrenokortitotropt hormon Alanin aminotransferas, ALT, SGPT Albumin Alkoholism Alfafetoprotein Alfafetoprotein under graviditet Aldolas Amylas Ammonemi, ammoniak i blodet Androstenedion Antikroppar Antifikant Antikroppar Antifikater Antifokater Antifosfater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifikater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antikroppar CEA Prostataspecifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferas Azotemi Bilirubin (fysiologi) Direkt, indirekt och totalt bilirubin CA 125: tumörantigen 125 CA 15-3: tumörantigen 19-9 som tumörmarkör Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinas MB Kolesterolemi Kolinesteras (pseudkolinesteras) Plasmakoncentration Kreatinkinas Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Blodkultur Hemokrom Hemoglobin Glykat hemoglobin a Blodprov Blodprov, Downs syndrom screening Ferritin Reumatoid faktor Fibrin och dess nedbrytningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkaliskt fosfatas (ALP) Fruktosamin och glykat hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemi GCT Glykemi Röda blodkroppar Granulocyter HE4 och cancer vid "Ova" Immunoglob Insulinemi Laktatdehydrogenas LDH -leukocyter - vita blodkroppar Lymfocyter Lipaser Vävnadsskada markörer MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoxidas Myoglobin Monocyter MPV - genomsnittlig trombocytvolym Natremi Neutrofiler Homocystein Sköldkörtelhormoner OGTT Osmocyt Plasmaprotein A associerat med graviditet Peptid C Pepsin och pepsinogen PCT - trombocyt- eller trombocythematokrit PDW - fördelningsbredd på trombocytvolymer Trombocyter Trombocyter Trombocytantal PLT - antal blodplättar i blod Förberedelse för blodprov Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Oxygen saturation Sideremia BAC, blood alcohol TBG-Thyroxine-binding globulin Protrombin time Partial thromblopastin time (PTT) Activated partial thromboplastin time (aPTT) Testosterone Testosterone: och biotillgänglig fraktion Tyroglobulintyroxin i blodet - Totalt T4, fria T4 -transaminaser Höga transaminaser Transglutaminas Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mättnad av transferrin Transtyretin Triglyceridemi Trijodtyronin i blodet - Totalt T3, fritt T3 Troponin TRH och Tropon tymol till TRH TSH - Thyrotropin Uremia Levervärden ESR VDRL och TPHA: serologiska tester för syfilis Volemia Omvandling av bilirubin från mg / dL till µmol / L Omvandling av kolesterol och triglyceridemi från mg / dL till mmol / L Omvandling av kreatinin från mg / dL till µmol / L Omvandling av blodsocker från mg / dL till mmol / L Omvandling av testosteronemi från ng / dL - nmol / L Omvandling av urikemi från mg / dL till mmol / L
