Vad är hemianopsi
Hemianopi är en synfel som kännetecknas av förlust av hälften av synfältet.
Vision av Paris: normal (A) och med hemianopi (B lämnade homonym; C binasal heteronym; D heteronym bitemporal).
E: Höger övre kvadrantopsia.
Från: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
Vid ursprunget till denna störning finns skador på de optiska vägarna som, beroende på deras plats och omfattning, stör normal visuell uppfattning.
Hemianopi kan orsakas av olika typer och grader av patologiska tillstånd, inklusive aneurysmer och hjärntumörer.
Orsaker
I de flesta fall härrör hemianopi från skada eller komprimering i nivå med de optiska vägarna, det vill säga uppsättningen strukturer som, från näthinnan, ansluter ögongloben till hjärnan. Denna del av nervsystemet är avgörande för korrekt syn.
Av denna anledning försämrar en skada på vilken nivå som helst av de optiska vägarna den normala överföringen av bioelektriska signaler från synnerven till den visuella hjärnbarken.
Var kan de lesioner som orsakar hemianopi uppstå?
Patologiska processer som orsakar hemianopi kan förekomma främre, vid eller bakom optisk chiasm. Kom ihåg att vid nivån för denna anatomiska bildning korsar fibrerna som bildar de optiska nerverna delvis, innan de fortsätter i de optiska delarna.
Enligt detta kriterium är lesionerna som kan orsaka hemianopi indelade i:
- Prechiasmatiche: de patologiska tillstånden påverkar segmenten som föregår chiasmen; avbrottet i ledningen på optisk nervnivå leder till uteslutning av synfältet på motsvarande sida (höger eller vänster);
- Kiasmatik - patologiska processer sker på samma nivå som den optiska chiasmen;
- Retrochiasmatic: de påverkar den bakre delen av chiasmen, dvs de optiska kanalerna eller vägarna som är belägna inuti diencephalon.
Symtom
Hemianopi är en synförändring som kännetecknas av avskaffandet av hälften av synfältet.
I synnerhet kan störningen gälla:
- Hälften av höger eller vänster synfält (lateral eller vertikal hemianopi);
- Hälften av det övre eller nedre synfältet (altitudinal eller horisontell hemianopi).
Dessutom utmärks följande:
- Bitemporal heteronom hemianopi: förlust av det tidsmässiga synfältet för varje öga på grund av en median lesion av den optiska chiasmen (i praktiken är det som om patienten hade en blinkare);
- Binasal heteronom hemianopi: förlust av det nasala synfältet på grund av bilaterala lesioner som påverkar båda kanterna av den optiska chiasmen (mycket sällsynt);
- Homonym hemianopi: förlust av det högra eller vänstra synfältet på grund av lesion i vänster eller höger optisk kanal;
- Quadrantopsia: förlust av endast en kvadrant av synfältet.
Tillhörande sjukdomar
Ofta beror hemianopi på komprimering av de optiska vägar som utövas av hjärntumörer och aneurysmer som gradvis ökar i storlek.
Denna störning kan också uppstå vid:
- Carotis -aneurysm;
- Stroke;
- Cerebral ischemi;
- Intrakraniella blödningar;
- Hjärnhinneinflammation;
- Huvudskada;
- Tumörer i hypofysen.
Diagnos
"Hemianopi bör" anses vara ett symptom och inte en sjukdom i sig. Tyvärr kanske några av de ovannämnda patologiska tillstånden inte visar några tecken; följaktligen inser patienten problemet först efter att synfältet har reducerats.
Av denna anledning, när det finns en misstanke om att ha synunderskott, är det lämpligt att omedelbart gå till "ögonläkaren för en" grundlig undersökning. Baserat på den diagnostiska misstanken kommer ytterligare undersökningar som syftar till att identifiera den exakta orsaken till hemianopi att anges.
Behandling
Behandling av hemianopi varierar beroende på den underliggande sjukdomen.
I vissa fall är det tillräckligt att ta bort orsaken som ledde till detta underskott för att återfå synen. När en hypofysstumör är närvarande, kan till exempel ett "kirurgiskt avlägsnande av den neoplastiska massan utföras, medan vid en aneurysm kan en emboliseringsoperation användas för att stänga det skadade blodkärlet."
