För närvarande är det oklart vad den exakta orsaken till axelperiarrit är; Vetenskapliga studier om ämnet har emellertid belyst ett samband mellan detta irriterande ledtillstånd och faktorer, såsom långvarig orörlighet i axelleden, diabetes, hjärt-lungsjukdomar, sköldkörtelsjukdomar, tuberkulos, Parkinsons etc.
Försvagande tillstånd, axelperiarrit manifesterar sig typiskt med smärta och en känsla av ledstelhet: i ett tidigt stadium av sjukdomen råder smärta över stelhet; då vänder situationen.
För diagnos av axelperiarrit är patientens symptomrapport, fysisk undersökning och sjukdomshistoria grundläggande; endast i sällsynta fall innebär diagnostisk forskning också användning av bildtest.
Idag har de som lider av axelperiarrit endast symtomatiska behandlingar; lyckligtvis tenderar dock tillståndet, om än mycket långsamt (över 1-3 år), till en spontan upplösning.
Roligt faktum: vem beskrev först axelperiarrit?
För att för första gången beskriva axelns periarart var den amerikanska kirurgen Ernest Codman, 1930.
Axel och Bachelor-Humeral Joint: en kort genomgång
- I mänsklig anatomi är axeln det jämna området i människokroppen som ligger i den latero-överlägsna delen av stammen, vilket markerar mötet mellan tre mycket viktiga ben: nyckelbenet, scapula och humerus.
- Scapulohumeral (eller glenohumeral) led i axeln är den viktigaste av de 5 lederna som ingår i axelregionen.
Tillhör kategorin enartros (eller sfärdiartros) uppstår axelns skulderblad-humeralled från den perfekta sammankopplingen av humerushuvudet inuti glenoidhålan i scapula. - Som enartros innefattar scapulohumeralleden bland dess komponenter de två ledytorna, ledkapseln, ledbrosket och en serie ledband och synovialpåsar.
Epidemiologi
Den senaste statistiken säger att 3 av 100 personer utvecklar axelperiarrit någon gång i livet; Vissa experter menar dock att tack vare en diagnos som de ofta säger är ungefärliga, är ovannämnda numeriska data överdrivna och att scapulo-humeral periarrit är mindre vanlig än förväntat.
Säkert är axelperiarrit vanligare hos vuxna än hos unga; För att vara exakt tenderar det främst att drabba individer mellan 40 och 60 år.
En annan aspekt som det inte råder någon tvekan om är det faktum att axelperiarrit drabbar kvinnor oftare än män: de numeriska uppgifterna i detta avseende säger att 70% av patienterna med bachelor humeral periarrit är kvinnor.
bildandet av ärrliknande vävnad följer ledkapseln i scapulohumeralleden, vilket gör själva ledkapseln tjockare, onormalt stel och med tecken på indragning.
Vad är orsakerna till axelperiarrit?
För närvarande är de exakta orsakerna till axelperiarrit okända; de vetenskapliga bevisen i ämnet tyder dock på att risken för att utveckla detta irriterande och försvagande tillstånd ökar i närvaro av faktorer som:
- En period av påtvingad axelrörlighet efter en rotatormanschettskada, operation, humerusfraktur eller stroke;
- Diabetes mellitus;
- Sjukdomar i sköldkörteln (t.ex.: hypertyreoidism och hypotyreos);
- Bröstcancer
- Mastektomi;
- Hjärtsjukdom;
- Lungsjukdomar;
- Tuberkulos;
- Parkinsons sjukdom.
Vidare, när man tar upp epidemiologiska data som rapporterats ovan, bör det noteras att axelperiarrit är vanligare bland individer över 40 år och hos den kvinnliga befolkningen.
Visste du att ...
10-20% av personer med diabetes utvecklar scapulohumeral periarrit.
har de egenskaper som beskrivs ovan, nämligen: det blir värre med rörelse och under natten, om du sover vilande på den drabbade axeln.
Frysfasen av axelperiarrit kan pågå från 6 till 9 månader.
FRYST FAS
Den frysta fasen motsvarar den andra symptomatiska fasen i tidsordning av scapulo-humeral periarrit.
Under den frysta fasen avtar smärtan i axeln (jämfört med föregående fas), medan känslan av ledstelhet ökar betydligt.
I denna fas är känslan av ledstelhet sådan att det gör det svårt att utföra alla aktiviteter som kräver användning av de övre extremiteterna, inklusive de mest triviala.
Den frusna fasen av axelperiarrit kan pågå från 4 till 12 månader.
UPPTINNINGSFAS
Tinningsfasen motsvarar den tredje symptomfasen i tidsordning av scapulo-humeral periarrit.
Under upptiningsfasen dämpas smärtan i axeln ytterligare och ledstelheten börjar gradvis minska, vilket gör det mindre hinder för rörelserna i den lidande övre extremiteten.
Tiningfasen av axelperiarrit kan pågå från 6 månader till och med 2 år.
När ska man träffa en läkare?
En individ bör kontakta sin läkare eller en ortoped när de upplever smärta och stelhet i axeln, vilket gör att de inte kan utföra de enklare rörelserna med den drabbade leden.
axel;Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökningen ber läkaren patienten att utföra rörelser som med den drabbade leden, vid axelperiarrit, skulle framkalla smärta och skulle vara svåra att utföra (närvaron av smärta och stelhet vid utförandet av dessa rörelser, därför representerar en larmklocka).
Ibland kan den ovan nämnda analysen följas upp av läkaren med en bedömning av den lidande axelns passiva rörlighet; Denna utvärdering kräver att läkaren själv flyttar leden för att fastställa graden av stelhet (patienten behöver bara hålla axeln avslappnad).
Anamnes
Genom den medicinska historien fastställer läkaren om patienten faller i en kategori med risk för axelperiarrit (t.ex. om han är diabetiker, om han tidigare har drabbats av en rotator manschettskada etc.).
Förekomsten av symptom, såsom smärta och ledstelhet, associerad med en eller flera riskfaktorer för scapulohumeral periarthritis är en definitiv diagnostisk indikator.
Examinationer av Imaging
Tentamen av bildbehandling, såsom röntgenstrålar, magnetisk resonans och / eller ultraljud, används vid tvivel för att utesluta att de nuvarande symptomen beror på andra typer av problem i axelleden.
axel.
Symtomatisk behandling av axelperiarrit
VAL AV BEHANDLING
Valet av behandling för symptomatisk behandling av axelperiarrit varierar beroende på symptomens intensitet: i allmänhet, ju mer intensiva symtomen är, desto mer kliniskt relevant blir den symptomatiska behandlingen som antas.
TERAPEUTISKA ALTERNATIV
Symtomatisk behandling av axelperiarrit inkluderar mer eller mindre invasiva åtgärder.
Mindre invasiva behandlingar inkluderar:
Hanteringen av symtomen på axelperiarrit kan ske med mer eller mindre invasiva terapeutiska tillvägagångssätt.
Mindre invasiva terapeutiska tillvägagångssätt inkluderar:
- Administrering av receptfria antiinflammatoriska läkemedel, såsom paracetamol eller NSAID. Dessa läkemedel verkar mot inflammation och minskar smärta.
- Fysioterapi. Det syftar till att lindra symtom, genom övningar för att sträcka och stärka axelmusklerna, och övningar för att förbättra rörligheten i axelbladet.
De måttligt och signifikant invasiva terapeutiska tillvägagångssätten, å andra sidan, inkluderar:
- Injektionen av en kortikosteroid direkt i den värkande leden. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel; injektionen av en kortikosteroid direkt i leden har därför en viktig smärtlindrande effekt.
Att säga att kortikosteroider har obehagliga biverkningar när de används felaktigt eller under lång tid - Gemensam hydro-distension. Den praktiseras under lokalbedövning och består i injektion direkt i den lidande leden av en fysiologisk lösning, i syfte att sträcka ut ledkapseln och göra den mindre stel.
- Manipulering av axeln under narkos. Medan patienten sover (därför är han medvetslös), förutser han mobilisering av scapula humeral joint i syfte att "lösa" ärrvävnaderna som finns på ledkapseln.
Det bör noteras att effekten och säkerheten för denna behandling väcker vissa tvivel. - Operationen. Det involverar artroskopisk kirurgi (axelartroskopi), genom vilken kirurgen tar bort ärrvävnaden som finns på axelbladets ledkapsel.
Användning av kirurgi i närvaro av axelperiarrit är mycket sällsynt och är endast reserverad för kliniska fall som inte har någon nytta av tidigare behandlingar.
