Kortisoninfiltrationer

de används vid konservativ behandling av ledpatologier som känner igen en inflammatorisk komponent, såsom reumatoid artrit, psoriasisartrit, giktartrit och försämring av artritiska processer. På samma sätt kan kortisoner injiceras lokalt för att behandla seninflammation och bursit.

Kortisoninfiltrationer innebär att läkemedlet injiceras direkt i leden som påverkas av inflammatoriska processer. Motivet för en sådan behandling återfinns i de terapeutiska effekterna av kortison och i möjligheten att begränsa dess biverkningar, säkert större när läkemedlet tas i munnen.

snabbverkande och kortvarig användbar, vid akuta patologier där en omedelbar effekt ska uppnås, och långsammare men långvariga inledande kortikosteroider som istället används vid kroniska patologier. Oavsett vilken vald kortison, den aktiva ingrediensen åtföljs i allmänhet av en lokalbedövning, vanligtvis lidokain.

Det terapeutiska systemet varierar beroende på typ av patologi och dess svårighetsgrad: "standardmetoden innebär en" infiltration per vecka ett varierande antal gånger (från tre till fem), men på grund av de möjliga biverkningarna rekommenderar vissa läkare att inte överstiga 3 -4 infiltrationer per år, separera dem med minst en månad.

Kortisonens kraftfulla antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekt hjälper till att lindra smärta och ledutslag i den akuta fasen av sjukdomen.

,

• även på intraartikulär nivå kan missbruk av dessa läkemedel orsaka allvarliga konsekvenser.

Kroniska biverkningar

Ett alltför stort antal kortisoninfiltrationer kan försvaga senor, ledband, ben och andra strukturer som deltar i leden. Dessutom kan den lilla mängd läkemedel som kommer in i cirkulationen vara viktig för vissa kategorier av patienter.

Akuta biverkningar

Om det utförs i enlighet med asepsis regler (hårborttagning, grundlig rengöring och desinfektion av huden, byte av nål efter aspirering av läkemedlet), orsakar infiltration av kortison i allmänhet ingen signifikant lokal effekt. Bland de vanligaste biverkningar risken för inflammatorisk reaktion sticker ut, med lokal smärta och rodnad som tenderar att försvinna inom 24 timmar, spontant eller genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Hudatrofi och depigmentering av det behandlade området är den möjliga konsekvensen av extravasation av kortison genom nålbanan in i den omgivande huden.

med warfarin (Coumadin) eller acenocoumarol (Sintrom): risk för blödning inuti leden

tävlande idrottare: risk för positivitet för dopningskontroller

diabetes: ökat blodsocker efter infiltration

hypertoni: ökat tryck efter infiltration

immunsuppression: ökad risk för lokal infektion

svår osteoporos: förvärring av osteoporos i den behandlade leden

Av denna anledning är det bra att begränsa användningen av kortisoninfiltrationer till de akuta faserna av artropatier, när smärta och inflammation är viktiga och allvarligt begränsar ledrörligheten. Efter denna fas är det att föredra att tillgripa specifika infiltrationer av hyaluronsyra som har visat en antalgisk effekt jämförbar med den för intraartikulära injektioner av kortison.Vidare är hyaluronsyra en naturlig komponent i leden och är fri från viktiga effekter. säkerheter som tillskrivs långvariga kortisonterapier Infiltrationerna av natriumhyaluronat är att föredra framför de av kortison, särskilt vid artros.