Den första gynekologiska undersökningen innehåller tre huvudmoment:
- Informativ intervju: föregår den faktiska gynekologiska undersökningen och används av läkaren för att samla in patientens kliniska data Under denna första interaktion förklaras stadierna i den första gynekologiska undersökningen steg för steg.
- Inspektion: består av enkel observation av de yttre könsorganen. Genom inspektion kan läkaren markera eventuella inflammatoriska tillstånd, missbildningar eller andra skador.
- Intern undersökning: denna kontroll innebär utvärdering av de inre organen (livmodern, äggstockarna och slidan) med hjälp av bimanuell palpation, vaginal undersökning och undersökning med spekulatet. Om du ännu inte har haft samlag, är denna del av den första gynekologiska undersökningen det kan modifieras: om det behövs kan undersökningen till exempel utföras rektalt.
Förutom att ha diagnostiska ändamål tillåter det första gynekologiska besöket att utföra screeningundersökningar, användbara för att förebygga kvinnliga tumörer, såsom Pap -testet.
, för att kontrollera hälsan hos de kvinnliga könsorganen, yttre och inre (slida, livmoder, äggstockar och äggledare). Syftet med denna bedömning är först och främst att utvärdera reproduktionssystemets korrekta funktion, samt att identifiera de patologier och dysfunktioner som kan påverka det, vilket förbättrar möjligheten till behandling.;
Under det första gynekologiska besöket är interaktionen med läkaren användbar för patienten att ställa frågor och be om förklaringar, som upplevs som nödvändiga, relaterade till intimitet. Under detta utbyte ger gynekologen dessutom information om korrekt livsstil och riskbeteenden (t.ex. preventivmedel, hygienvanor, kost etc.). Med andra ord är den första gynekologiska undersökningen ett ögonblick som kan användas för att fördjupa kunskapen om din kropp, ta bort lite nyfikenhet och känna sig lättad om det finns någon oro för din hälsa, preventivmedel eller sexualitet.
Förutom att ha diagnostiska indikationer kan den första gynekologiska undersökningen associeras med:
- Terapeutiska åtgärder: om några patologier påträffas under undersökningen är det första gynekologiska besöket användbart för att styra en behandlingsplan;
- Screeningsundersökningar: under det första gynekologiska besöket kan gynekologen utföra proverna som är användbara för referensundersökningarna för förebyggande av livmoderhalscancer, såsom Pap -testet och HPV -testet, där tidig diagnos är avgörande.
Den första gynekologiska undersökningen kan också utföras för förskrivning av preventivmedel eller vid tillfällig oskyddad samlag, särskilt om det misstänks ha fått en könssjukdom.
Första gynekologisk undersökning: Kan det göras om du fortfarande är oskuld?
Den första gynekologiska undersökningen kan utföras även om du ännu inte har haft samlag; i detta fall kommer läkaren att vara så känslig som möjligt och kommer att använda speciella instrument, som också kan introduceras genom en intakt hymen.
Jungfruliga kvinnor kan vid behov ges rektal gynekologisk undersökning.
Vid vilken ålder ska den första gynekologiska undersökningen vara?
Åldern för att genomgå en gynekologisk undersökning för första gången är varierande.I allmänhet är det lämpligt att genomgå en kontroll mellan 16 och 21 år, för att verifiera att det inte finns några problem, eller inom året efter det första samlaget. Naturligtvis är det möjligt att gå till gynekologen även tidigare, för att klargöra alla tvivel. om menstruationscykeln (t.ex. periodicitet, onormala förluster, hur man tar hand om hygien under menstruation, etc.).
Som förväntat, oavsett ung ålder, måste den första gynekologiska undersökningen schemaläggas även om särskilda störningar uppstår (t.ex. inflammation i de yttre könsorganen, förändringar i utvecklingen av könsorganet och hormonella dysfunktioner), av vilka symptom som:
- Riklig eller illaluktande vaginal flytning
- Intim klåda eller brännande
- Smärta i nedre delen av buken;
- Buksvullnad;
- Oregelbunden eller fortfarande frånvarande cykel vid 15-16 år.
För tjejer är den första gynekologiska undersökningen användbar för ett tillvägagångssätt för de aspekter av sexualitet som är oklara (observera: med menarche och den första ägglossningen är det möjligt att starta en graviditet) och för att få råd om de preventivmetoder som är tillgängliga och bäst lämpade för dina behov.
det är inte en detalj som läkaren bryr sig om).När det ställs inför specifika behov eller problem kan detta grundläggande schema modifieras av gynekologen, lägga till en bröstundersökning eller stödjande instrumentella undersökningar. Till exempel kan det första gynekologiska besöket slutföras med ett "transvaginal ultraljud för att bedöma förekomst eller misstanke om sjukdomar som fibroider, endometriella polyper eller cystor på äggstockarna.
Inledande intervju: vad frågas?
Liksom alla andra medicinska kontroller innebär det första gynekologiska besöket en första intervju. Denna interaktion möjliggör insamling av patientens kliniska historia, med beaktande av huvudorsaken till besöket (kontroll eller misstänkt patologi).
Frågor som ställs av gynekologen inkluderar:
- Datum för senaste menstruation;
- Ålder för början av den första menstruationen (menarche);
- Kännetecken för menstruationscykeln: rytm (dvs. hur många dagar du har mens), blodförlust mellan en cykel och den andra, förekomst eller frånvaro av premenstruellt syndrom, etc.;
- Kännetecken för menstruation: kvantitet och varaktighet av förluster, närvaro eller frånvaro av dysmenorré;
- Daglig användning av droger (vilket och varför);
- Stora sjukdomar hos familjemedlemmar (familjehistoria), såsom cancer, diabetes, menstruations oegentligheter, för tidigt klimakteriet, sköldkörtelns dysfunktion och blödningsstörningar.
Denna del av utnämningen är också viktig för att övervinna den förlägenhet eller ångest som är förknippad med detta "känsliga" ögonblick.
När det gäller störningarna (om sådana finns) som gör att flickan eller kvinnan för första gången går till gynekologen är det nödvändigt att rapportera:
- Tecken och symtom (vaginal urladdning, klåda, sveda, smärta, etc.);
- Tid och omständigheter under vilka de inträffade;
- Faktorer som gör dem värre eller hjälper till att lindra dem;
- Diagnos eller undersökningar som redan utförts av andra specialister (i det här fallet är det användbart att ta med dokumentationen).
Under denna första fas av den gynekologiska undersökningen kan läkaren samla in information om tidigare sjukdomar, allergier, kirurgi och livsstil (rökning, alkohol- eller drogintag, idrott, sömnkvalitet, aptitstörningar och kroppsvikt, eventuell förstoppning och urinvägsstörningar Intervjun kan avslutas med mätning av blodtryck, vikt och längd.
Extern undersökning
För genomförandet av den första riktiga gynekologiska undersökningen får patienten sitta på det gynekologiska bordet, som ger två stöd för att vila benen och hålla dem upphöjda och spridda isär. Läget kan verka obekvämt eller pinsamt, men det är det bästa sätt att utföra tentamen.
Den första gynekologiska undersökningen innefattar inspektion av bäckenregionen, håret, fettvävnaden och pubisens hud, följt av en undersökning av inguinala lymfkörtlar och yttre könsorgan (hymen, klitoris, stora och små läppar, urinhår, utlopp av vaginala körtlar, perineum och anus). Dessa anatomiska områden undersöks för att verifiera att det inte finns några tecken på infektion, missbildningar, inflammationer eller andra avvikelser, såsom svullnad, erytem, pigmentförändringar, blåmärken, sår och knölar. smärtsamma, röda, svullna eller onormala sekret.
Intern undersökning
Under den första gynekologiska undersökningen innehåller den interna undersökningen två moment:
- Undersökning med spekulatet. Den består i att införa ett instrument i slidan som består av två ventiler som kan spridas isär (spekulum), vilket gör att du kan se slidan inuti, livmoderhalsen (eller livmoderhalsen) och utföra Pap -testet (eller Papanikolaou -testet Spekulumet används inte om du ännu inte har haft samlag.Denna fas i den första gynekologiska undersökningen låter dig markera eventuella anomalier som finns, till exempel inflammation, polyper eller misstänkta skador.
- Vaginal utforskning och bimanuell palpation. När spekulumet har tagits bort innebär den första gynekologiska undersökningen utvärdering av livmodern och tillägg. Gynekologen introducerar pekfingret (eller pekfingret plus långfingret) på höger hand i slidan och trycker med vänster hand på bukytan för att analysera bäckenorganens position och volym (livmoder och äggstockar) ).
- Rektal undersökning. I vissa fall ersätter rektalundersökningen vaginalundersökningen hos jungfruliga kvinnor eller i de situationer där den senare är svår (vaginismus) eller omöjlig. Dessa kontroller gör det möjligt att uppskatta livmoderns bakre vägg och markera tillväxter eller samlingar som lätt kan undersökas med fingret infört i ändtarmen.
Bröstundersökning
Läkaren kan avsluta den gynekologiska undersökningen genom att utföra undersökningen av bröstet, genom inspektion och palpation, för att verifiera att det inte finns några klumpar eller andra avvikelser.
Efter utvärderingen lär läkaren patienten hur man utför en bröstundersökning, som varje kvinna bör göra en gång i månaden, helst en vecka efter menstruationens slut, när brösten inte är svullna eller ömma.
Första gynekologiska undersökningen: Hur slutar det?
I slutet av den första gynekologiska undersökningen kommer läkaren att ge patienten en beskrivning av vad han har kunnat verifiera. Om patologier hittades under undersökningen kan gynekologen undersöka den kliniska bilden genom att utföra andra undersökningar (t.ex. bäcken- eller transvaginal ultraljud, kolposkopi, livmoderhalspinne, endometrialbiopsi, etc.) och upprätta det lämpligaste terapeutiska programmet för fallet.
