Tuberkulos: behandling och vaccination

Botemedel och behandlingar

Liksom alla sjukdomar som orsakas av bakterier kan tuberkulos också behandlas effektivt med antibiotika, som syftar till att helt förstöra bakteriepopulationen. Drogbehandlingen måste dock fortsätta mycket längre än vanliga behandlingar. Patienten med tuberkulos måste faktiskt ta antibiotika under en period på minst 6-9 månader. Denna period, liksom typen av läkemedel som används i olika faser, beräknas noggrant av läkaren på grundval av ålder, patientens allmänna hälsotillstånd, sjukdomens svårighetsgrad och lokalisering, liksom graden av resistens hos bakteriestammen mot de olika läkemedlen.

Latent tuberkulos

Specialisten som behandlar en tuberkulospatient i latent form kan välja en förebyggande kemoprofylaxbehandling, i syfte att förstöra inaktiva bakterier, vilket eliminerar risken för framtida utveckling av sjukdomen i den mycket farliga aktiva formen. Hos små barn och hiv-smittade är denna försiktighetsåtgärd särskilt viktig. För detta ändamål ges vanligtvis ett enda läkemedel (isoniazid TB) i dagliga eller två veckors doser under en period som i allmänhet är cirka nio månader.

Aktiv tuberkulos

De som drabbas av den aktiva formen av tuberkulos utsätts omedelbart för behandling med flera läkemedel, vanligtvis baserat på fyra läkemedel: rifampicin, ethambutol (eller streptomycin), isoniazid och pyrazinamid. Denna "cocktail" kan variera över tiden om den valda kombinationen inte har önskad terapeutisk effekt. De olika aktiva ingredienserna kan ibland kombineras inom ett enda piller (rifapentin), vilket förbättrar patientens efterlevnad utan att negativt påverka patientens följsamhet. "Terapeutisk effekt .

Bieffekter

ISONIAZIDE

RIFAMPICINA

STREPTOMYCIN

RIFABUTINA

ETAMBUTOL

PYRAZINAMID

Cykloserin

Etionamid

Levofloxacin

Moxifloxacin

Ciprofloxacin

Gatifloxacin

Paraminosalicylsyra

Amikacin

Kanamycin

Kapreomycin

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av tuberkulos

Behandlingen, som är så långvarig, är inte fri från biverkningar, såsom risken att utveckla leversjukdom och hepatit; blodvärdena som återspeglar organets funktion (t.ex. transaminaser) övervakas därför noggrant under hela sjukdomsperioden. Av samma anledning rekommenderas att begränsa användning och missbruk av alkohol, liksom läkemedel till paracetamol ( acetaminophen) bas under hela behandlingsförloppet Rifampicin kan också orsaka svåra influensaliknande symptom, såsom feber, frossa, ont i kroppen, illamående och kräkningar.

Under behandlingen ska patienten därför omedelbart rapportera symtom som illamående, kräkningar, aptitlöshet, mörk urin, gulaktig hud (gulsot), feber som har bestått i tre eller flera dagar utan uppenbar anledning, buksvullnad och suddighet syn.

Antibiotikaresistent tuberkulos

Förutom förstahandsvalet finns det andra specialiteter avsedda för behandling av patienter som lider av multiresistent eller poliresistent tuberkulos. De socioekonomiska kostnaderna för en sådan behandling är särskilt höga, både under behandlingens långa tid - som går från 18 månader till mer än 2 år - och för de höga ekonomiska resurser som är nödvändiga för "köpet av" cocktailen ", och för de stora biverkningarna.

Just på grund av det höga motståndet hos bacillerna är chansen att överleva lägre och även vid terapeutisk framgång kan det vara nödvändigt att utföra en liten operation för att ta bort de områden där infektionen fortfarande är aktiv eller reparera lungskador orsakade av sjukdomen. Lika komplicerat är behandlingen av HIV-positiva patienter som drabbas av aktiv tuberkulos, eftersom vissa läkemedel som används vid behandling av AIDS (antiretroviral terapi) interagerar med antibiotika avsedda för behandling av tuberkulos, vilket minskar effektiviteten av båda terapierna.

Sannolikheten för terapeutisk framgång beror på graden av resistens hos bakteriestammen, sjukdomens svårighetsgrad och graden av försämring av patientens immunsystem.

Varför är det viktigt att slutföra behandlingen

Oavsett vilken behandling som utförs är det viktigt att slutföra den terapeutiska cykeln i enlighet med receptet. Efter några veckor från behandlingens början är de flesta patienter inte längre smittsamma och mår bättre.Det nyvunna välbefinnandet kan leda till att antibiotikabehandlingen avbryts för tidigt; sådant beteende måste absolut fördömas, eftersom det underlättar valet av resistenta stammar riskerar individens och hela samhällets hälsa. Samma dramatiska resultat uppnås genom att använda läkemedel av låg kvalitet eller följa ett otillräckligt behandlingsprotokoll.

För att stoppa spridningen av resistenta stammar har ett protokoll utvecklats, den så kallade DOT-strategin (direkt observerad terapi). Detta tillvägagångssätt ger kontinuerlig hjälp av en sjuksköterska eller annan vårdpersonal, som ständigt övervakar sjukdomsutvecklingen, huruvida läkemedelsintaget är regelbundet, liksom dess effekter och effektivitet.

Vaccin mot tuberkulos

Tuberkulosvaccination är nu obligatorisk i olika länder runt om i världen. För närvarande är det enda preparatet som är tillgängligt BCG (bacillus of Calmette Guérin), som tillskrivs en effekt nära 80% för att förebygga allvarliga barnsjukdomar. Det skydd som ges av detta vaccin är dock maximalt mot barn som bor i mycket endemiska områden, medan det minskar i områden där mykobakterier är mindre vanliga; det är också ineffektivt i vuxen ålder. Med tanke på den dramatiska spridningen av tuberkulos globalt har flera vacciner studerats och utvecklats under de senaste åren, som för närvarande fortfarande är i en experimentell fas.

Andra artiklar om "Tuberkulos: behandling och vaccination"

1. Tuberkulos: Diagnos
2. tuberkulos
3. Tuberkulos, symptom, orsaker och smitta
4. Inaktiv tuberkulos och aktiv tuberkulos
5. Tuberkulos - Läkemedel för behandling av tuberkulos