Vanlig ländryggssmärta: Återkommande idiopatisk symptom / sjukdom som påverkar ländryggen, kännetecknad av smärta och funktionsbegränsning.
Epidemiologi
Vanliga ländryggssmärtor står för 80% av fallet med ländrygg. Det är den vanligaste sjukdomen i den arbetande befolkningen och är den vanligaste orsaken till frånvaro från arbete i västländer.
Typer av ryggont
Lokalt: om det orsakas av irritation i nervändarna i rachidens muskuloskeletala strukturer;
Från defensiv muskelkontraktur;
Radikulär: genom töjning, kompression eller irritation av nervroten;
Rapporterat: om det kommer från extravertebrala organ.
Riskfaktorer för smärta i ländryggen
Riskfaktorerna som utsätter individer för ryggsmärta är många: stillasittande liv, tidigare muskuloskeletalt trauma eller orsakade av att lyfta tunga och skrymmande föremål från marken, rörelserna för att dra, trycka och rotera, minskningen av bålmuskulaturens styrka, en obalans mellan främre och bakre ryggmusklerna, förlust av lordal lordos i sittande ställning, osäkra fysiska förhållanden, fetma, droger, droger och alkoholmissbruk.
Förebyggande av ryggvärk
Primärt förebyggande (innan symptomet uppstår): med ett pedagogiskt ingrepp som leder till att man lär sig rätt livsstilsvanor.
Sekundärprevention (efter dess framträdande): med en re-pedagogisk intervention genom att tolka ämnets "smärta".
Lumbago -ämnets historia
Startsätt, försämrings- och förbättringsförhållanden;
Typ, svårighetsgrad, intensitet, tid och varaktighet av smärta;
Exakt lokalisering och bestrålning av smärta; samtidigt med andra symtom;
Möjlig förekomst av bindande, metaboliska, kardiovaskulära, neurologiska, gastrointestinala sjukdomar.
Riktlinjer för rehabilitering av ländryggssmärta
Bedömning av fysiskt tillstånd;
Studie av ryggradens anatomi;
Fysiska behandlingar för smärtsamma symptom;
Streching, flexibilitetsförbättring och stabiliseringsövningar;
Återhämtning av fysiskt tillstånd och muskulär balans
Utveckling av ett träningsprogram för att fortsätta hemma;
Utbildning för en korrekt livsstil för att förebygga trauma
Fysisk aktivitetsmål i ett rehabiliteringsprogram för ryggraden
Maximera fysisk funktion
Förbättra muskelsenan och vävnadens elasticitet;
Balansera muskelstyrkan (med särskild uppmärksamhet på buken och ländryggen);
Förbättra aerob kapacitet och fysiskt tillstånd;
Ergonomisk utbildning i dagliga aktiviteter.
Fysisk undersökning
Rakt benhöjande tecken (SLR): denna rörelse framkallar smärta i ryggen eller lemmarna och liknar den som motivet klagar på (L5, S1, ischias)
Smärta kan förstärkas av dorsalflexion av foten
Manövern kan också utföras med patienten sittande
Magmusklerna:
spelar en grundläggande roll i stabiliseringen av ryggraden och påverkar lumbo-sakrala kanalen på ett viktigt sätt i förhållande till dess topografiska läge.
Bukväggens muskler fungerar som stabilisatorer med synergistisk verkan mot ryggmusklerna och de nedre extremiteterna (höftböjare / extensorer, abduktorer / adduktorer i låret) som sätts in proximalt på bäckenet och konditionerar dess balans.
Tonicitet och trofism i magmusklerna
Nödvändigt villkor för korrekt rörelsedynamik;
Det gynnar motorisk koordination och synergi mellan musklerna i buken, de nedre extremiteterna och ryggraden, vilket begränsar utseendet på överbelastningspatologier som ljumske och ryggsmärta.
Magmusklerna (rectus abdominis) begränsar och motverkar överdriven hypertoni i ländryggen
Ett lämpligt förstärkt bukbälte gör att du kan lossa cirka 40% av vikten på korsryggenFunktionen av ändtarmen i buken
Rektus abdominis är en antagonist av paravertebral muskulatur som verkar med en anteversionsverkan på bäckenet och högt blodtryck på ländryggen.Den vanligaste patologiska situationen är den som kontrasterar bukväggsmuskulaturernas hypotoni med paravertebral hypertoni.
Torso flexor och extensor muskler i låren
De roterar bäckenet i retroversion, därför har de en "delordosering av ländryggen".
Deras försvagning innebär en "anteversion av bäckenet och därmed accentuering av ländryggen lordos.
Torso extensors muskler och lårböjare fungerar.
De tenderar att rotera bäckenet i anterversion, därför har de en "lordoserande verkan för ländryggen".
Genom att hålla dem elastiska kan du motverka denna åtgärd.
Andningsteknik
Andas in under den passiva fasen av träningen (kroppsinriktning), fyll lungorna upp till lite mer än hälften; på detta sätt i nästa aktiva fas (stängning av kroppen) är det möjligt att utvisa all luft;
Börja utandningsfasen från början av rörelsens aktiva fas (början av stängningen av kroppen); på detta sätt kan membranet stiga omedelbart och hindrar inte stängningen av stammen;
Sträva efter att fortsätta utandningen på ett konstant sätt under hela varaktigheten av rörelsens aktiva fas; på detta sätt är förkortningen av de drabbade musklerna konstant;
Se till att du har tömt dina lungor helt innan slutet av rörelsens aktiva fas, bara på detta sätt är det möjligt att vara säker på att uppnå maximal muskelförkortning och att inte bara ha påverkat magmusklerna ordentligt motoriska (sned och / eller ändtarmen) men också transversusmuskeln.
Tekniker som används för behandling av ländryggssmärta
Mc Kenzie -metod;
Mézières metod;
Bakskolan
Mc Kenzie -metoden
Den känner igen en mekanisk och icke-inflammatorisk orsak till ryggradssjukdomar och identifierar anlag för ländryggssmärta i två faktorer kopplade till livsstil:
felaktig sittställning;
flexionsfrekvensDenna metod tillåter terapeuten en "noggrann mekanisk utvärdering för att identifiera två kategorier av patienter; en som svarar på självbehandling och profylaxtekniker, den andra som kräver ytterligare manuell terapi."
Mézières -tekniken
Den är baserad på principen enligt vilken det är nödvändigt att sträcka ut musklerna som är ansvariga för det statiska med excentriska isotoniska sammandragningsövningar, så att sträckan hålls så lång som möjligt.
Den excentriska isotoniska sammandragningen orsakar sträckning av hela bindväven och orsakar på en fysiologisk nivå en ökning av antalet sarkomerer och ersättning av fibrös vävnad.
Den bygger också på principen att styva muskler deformeras först och i större utsträckning än elastiska muskler.
Målen som kännetecknar det är: att hämma retroaktionen av de bakre musklerna, att försöka återkalla dem i sin helhet för motoriska aktiviteter, att dra nytta av övningarna för att korrigera kurvorna, för att underlätta djup membraninhalation.
De tre principerna för Mézières -tekniken
Eftersom varje individ är unik är det nödvändigt att behandla de sjuka och inte sjukdomarna;
Eftersom varje individ är odelbar måste varje behandling vara global;
Varje behandling kan och måste gå tillbaka från symptomet till orsaken till sjukdomen.Ryggskolan
Den innehåller övningar av andningsutbildning, postural utbildning, övningar av mobilisering, stretching, dekompression, stabilisering och balans i ryggraden.
Alla övningar görs mycket långsamt, efter andningsrytmen.