Mekanismerna som framkallar denna fraktur är kopplade till träning och träning av fysisk sport.
Stressfrakturer är alltid slutpunkten för en sekvens av överbelastningar, även om de ibland bestäms av slumpmässiga faktorer.
För löpare, i 60-75% av fallen, kommer detta fenomen från fel, både relaterade till intensitet och volym av träning, som förhindrar adekvat återhämtning.
Fel skor, som dämpar chocken på ett otillräckligt sätt, som används på grov och ojämn mark, bidrar till att patologier utlöses för underbenet.
Dessa faktorer, i kombination med fenomen med feljustering eller biomekaniska fel, förvärrar predispositionen.
För otränade löpare finns ett ytterligare problem, som representeras av det muskulära underskottet i de nedre extremiteterna; detta leder till en minskning av absorptionen av slagkrafter av de mjuka vävnaderna.
Överbelastningen på vävnaderna leder till en plastisk deformation av benet; den senare är en dynamisk vävnad som kontinuerligt formar sig som svar på mekanisk stress.
De processer som ingår i modelleringsfasen är resorption och proliferation.
En arbetsbelastning med tillräckliga och balanserade övningar leder till benförstärkning, som anses vara viktigt som förebyggande och behandling av osteoporos.
Särskilda vinkelspänningar tycks orsaka bendefekter med påföljande stressfrakturer; det finns 2 teorier om slumpmässigt fenomen.
- en så intensiv träning leder musklerna till ett utmattningstillstånd (trötthet) på ett sådant sätt att det inte hjälper skelettet att absorbera chocken. Ansträngningen är helt urladdat på benet och orsakar en fraktur.
- de sammandragna musklerna orsakar en skonsam och progressiv lutning av benet. När träningen är av hög intensitet överstiger benets förmåga att motstå stress över tid.
Det finns 4 typer av trötthetsfrakturer:
- snett (det vanligaste)
- i komprimering
- tvärgående (den allvarligaste om det finns en förskjutning)
- längsgående (den sällsynta).
Symptom på stressfrakturer
I det första steget uppstår smärtan under sportaktivitet och försvinner i vila.
I ett andra skede fortsätter smärtan i timmar och uppträder ofta även på natten.
Vård och behandling
Behandlingen är kirurgisk, vid risk för förskjutning (lårbenshals), annars innebär behandlingen vila under en varierande period i förhållande till det drabbade bensegmentet. Vila bör förstås som "aktiv" och är associerad med belastade och olastade muskelövningar för att hämma sönderfall av muskelton.
Redigerad av Dr Mazzocchetti Tiziano
