Bukspottkörteln är en långsträckt körtel, belägen i den övre delen av bukhålan, bakom magen och under levern. Detta lilla organ tillhör både matsmältningssystemet och det endokrina systemet; bukspottkörteln är faktiskt mycket viktig för utsöndring av enzymer som hjälper till att smälta komplexa kolhydrater och lipider; dessutom producerar det hormonerna insulin och glukagon, som reglerar nivån av glukos i blodet.Pankreatit, dvs inflammation i bukspottkörteln, kan bero på olika orsaker.Den vanligaste representeras av sjukdomar i gallvägarna, särskilt av stenar i gallblåsan och levern.Dessa små stenar kan faktiskt hamna i koledochus , en liten kanal som bär gallan från gallblåsan till den initiala delen av tunntarmen; bukspottkörteln öppnas också i koledochus, så att dess obstruktion hindrar bukspottkörteln från att hälla sina matsmältningssaftar i tarmen. Genom att stagnera i bukspottkörteln kan matsmältningsenzymer redan aktiveras inuti körteln, till och med skada den allvarligt. en stark inflammatorisk reaktion, som inducerar progressiv död av bukspottkörtelcellerna. Resultatet är svår smärta i buken, illamående, tyngd i magen, matsmältningssvårigheter och kräkningar. Den patologiska bilden är dock mycket varierande: den sträcker sig från milda former, som lösa sig på några dagar till svåra former, som kan ha en till och med dödlig utveckling.
Pankreatit kan finnas i två olika former: akut och kronisk. Akut pankreatit inträffar plötsligt och våldsamt. Det manifesterar sig med svår smärta i övre delen av buken, som strålar ut i ryggen och ofta förknippas med illamående, kräkningar, svettningar och feber. De viktigaste komplikationerna av denna akuta inflammation representeras av skador på bukspottkörteln, med bildandet av pseudocyster som kan bli infekterade och bilda abscesser. I de allvarligaste fallen kan dock komplikationerna vara systemiska och sjukdomen kan utvecklas till septikemi, chock, njur- och andningssvikt. Kronisk pankreatit, å andra sidan, är en mindre våldsam inflammatorisk process, men som varar över tiden och leder till progressiv förstörelse av körteln, därför till dess dysfunktion. Med tiden tenderar bukspottkörteln att förkalkas och ersätta skadade bukspottkörtelceller med ärrvävnad. Huvudsymptomen på kronisk pankreatit är kontinuerlig eller intermittent buksmärta i samband med långsam viktminskning. Kronisk pankreatit leder också till utvecklingen av matsmältningsproblem, malabsorption av många näringsämnen, men framför allt orsakar det diabetes.
Som förväntat kan pankreatit bero på olika orsaker. Som vi har sett kan det ofta hänföras till förekomsten av gallsten; hindret för korrekt utflöde av bukspottkörteljuice kan också kopplas till andra sjukdomar, såsom cystisk fibros Missbruk av vissa läkemedel, såsom diuretika, östrogener, tetracykliner och kortison, kan ha toxiska effekter på bukspottkörtelceller Detsamma gäller till kronisk alkoholkonsumtion, en mycket viktig utlösare. På grund av pankreatit kan det också finnas andra sjukdomar i mag -tarmsystemet, anatomiska abnormiteter i bukspottkörteln, kraftig ökning av triglycerider i blodet, tumörer, hyperkalcemi och vissa infektioner. särskilt virus. Pankreatit är också en möjlig komplikation av trauma i bukspottkörteln, till exempel vid kraftiga slag mot buken, felaktigt utförda diagnostiska manövrer och kirurgiska ingrepp på närliggande organ, såsom mage, tolvfingertarmen och Ibland är ursprunget till pankreatit fortfarande okänt För kronisk pankreatit är det nödvändigt att observera är att den inflammatoriska processen kan kvarstå av flera orsaker, ännu inte helt kända. Förmodligen deltar genetiska och autoimmuna faktorer i ursprunget, i den meningen att inflammationen kan utlösas av en onormal reaktion av immunsystemet, som vänder sig mot bukspottkörtelns friska celler och skadar dem.
När det gäller diagnosen pankreatit kommer de första användbara ledtrådarna från analysen av symtomen som patienten rapporterat. Tack vare blodprov är det möjligt att hitta en ökning av bukspottkörtelens enzymer. Faktiskt om bukspottkörteln är skadad , dessa enzymer passerar in i blodcirkulationen och kan belysas genom enkla blodprov.På grund av skadan på bukspottkörteln är det också vanligt att hitta hyperglykemi, ett tecken på minskad insulinproduktion. Ultraljud och CT -skanning används också för diagnostiska ändamål Ultraljud kan ge en uppfattning om omfattningen av bukspottskörteln och samtidigt vara användbar för att avslöja förekomsten av gallsten Andra tester, såsom buk -CT -skanning utförd med kontrastmedium och magnetisk resonans, gör det möjligt att känna igen pankreatit ännu tydligare, diskriminera mellan milda och svåra former och övervaka sjukdomsförloppet.
Behandling av pankreatit innebär först och främst eliminering av orsaken som orsakade inflammation i bukspottkörteln. Till exempel, beroende på fallet, är det möjligt att ingripa kirurgiskt för att ta bort stenarna som hindrar choledochus, att avstå från alkoholkonsumtion, för att undvik alkohol. överskott av dietfett och intag av tunga livsmedel. Behandlingen är inledningsvis konservativ, baserad på fasta och administrering av näringsämnen genom användning av ett nasogastriskt rör. Denna terapi syftar i praktiken till att stilla bukspottkörteln, därför bör varken vätska eller mat intas, utan endast elementära näringsämnen som inte kräver matsmältning.Utöver allt detta etableras farmakologisk behandling.Medicinsk behandling är huvudsakligen baserad på smärtkontroll med smärtstillande medel och administrering av rehydreringslösningar för att bekämpa förlusten av vätskor orsakade av kräkningar och svett För patienter som påverkas av formuläret mer allvarlig kan antibiotikabehandling också ordineras för att förhindra infektion av skadad och nekrotisk bukspottkörtelvävnad. Milda former av akut pankreatit kan avta inom några dagar, utan konsekvenser. De allvarligare och kroniska formerna kan å andra sidan kräva upprepade kirurgiska ingrepp, som syftar till att tömma bukspottkörteln och ta bort fragmenten av skadad vävnad.
