Cystit är en irriterande inflammation i urinblåsan, som som vi vet är det organ som ansvarar för att ackumulera urin (produceras av njurarna), innan det elimineras externt.
Inflammationen i blåsan, som kännetecknar cystit, kan ha många orsaker till ursprung; i de flesta fall orsakas det dock av en bakteriell infektion som påverkar urinvägarna.
Ur epidemiologisk synvinkel är blåsan en sjukdom som främst drabbar kvinnor. Orsakerna till detta fenomen förklaras av de olika anatomiska egenskaperna med avseende på det manliga könet. I synnerhet är urinröret - vilket är det lilla röret genom vilket urin utvisas från urinblåsan till utsidan - kortare hos kvinnor. Följaktligen är vägen som skiljer patogenerna från utsidan av urinblåsan kortare.Vidare, precis på den yttre nivån, är kvinnans öppning av urinröret nära vaginalöppningen och närmare analområdet än hos mannen; det är ofta patogenerna som är ansvariga för cystit kommer från tarmen, denna närhet förklarar den högre cystithastigheten hos kvinnor.
Efter att ha invaderat urinröret och stigit upp till blåsan börjar patogenerna replikera på bekostnad av cellerna i blåsans slemhinna; detta utlöser ett lokalt inflammatoriskt och immunsvar och orsakar de typiska symptomen på infektiös cystit. Dessa inkluderar ofta behov. Urinering smärta och sveda i samband med urinering, grumlig och illaluktande urin, dålig urinering och smärta i nedre delen av buken.
Cystit har vanligtvis en godartad kurs och går vanligtvis över med ökad vattentillförsel och kort antibiotikabehandling.
Orsakerna till cystit är varierande och många. Vi har redan förutspått att cystit i de flesta fall beror på en bakteriell infektion; av denna anledning talar vi i sådana fall om infektiös cystit eller bakteriell cystit. I många fall är bakterien som är ansvarig för inflammation i blåsan Escherichia coli, ofta från tarmen, men infektioner kan också orsakas av stafylokocker eller av bakterier av släktet Proteus eller Klebsiella. Mindre ofta utlöses cystit av virala eller svampinfektioner.
Mikroorganismerna som är ansvariga för infektiös cystit kan nå blåsan på tre olika sätt. Vi har redan sett den vanligaste i den inledande delen och består i uppstigningen av patogenerna från fekal eller vaginal härledning från utsidan genom urinröret, varför den kallas den stigande rutten. Den andra och tredje vägen är intern för organismen; i själva verket kan patogenerna nå blåsan genom lymfatisk diffusion från närliggande organ (till exempel prostata, tjocktarm, appendix eller könsorgan), eller transporteras av blodet.
Förutom de former av infektiös cystit som vi just har sett finns det också former av cystit som INTE är associerade med en infektion. Detta är fallet med interstitiell cystit, som kommer att bli föremål för en dedikerad video, eller de former som är förknippade med strålterapibehandlingar eller användning av vissa immunsuppressiva, cancer mot cancer, kortison eller antibiotika.
En annan viktig aspekt relaterad till orsakerna till cystit representeras av de så kallade "strukturella" avvikelserna i urinvägarna. Dessa avvikelser kan faktiskt hindra det normala urinflödet och förhindra fullständig tömning av urinblåsan. den resulterande stagnationen av urin kommer därför att gynna proliferationen av mikrober i blåsan. Under liknande omständigheter kan hindret för urinutflöde till exempel associeras med närvaron av en sten, med prostatahypertrofi som stänger urinröret, eller mer sällan med en tumör i könsorganen.
Förutom strukturella avvikelser är en annan faktor som kan gynna uppkomsten av cystit sexuellt umgänge, särskilt om det är frekvent och oskyddat. I synnerhet hos kvinnor kan den sexuella handlingen gynna överföring av bakterier från slidan eller perineum till urinrörets öppning; till detta kan vi också lägga till en mekanisk skada kopplad till slidens närhet till urinröret och urinblåsan.Det är ingen slump att vi hos kvinnor ofta talar om smekmånadcyst, för att indikera de episoder som följer efter samlag. Östrogenbrist , dålig vaginal smörjning och smärta vid samlag är andra element som kan gynna cystit efter samlag hos kvinnor.
Hos män, å andra sidan, är oskyddat samlag oftare orsaken till uretrit; härifrån kan dock infektionen också sträcka sig till prostata, orsaka prostatit och urinblåsan Bakteriell prostatit, efter 50 års ålder, är ofta förknippat med godartade prostatahyperplasi, vilket också gör att blåsan blåsor är vanligare än unga män.
Andra faktorer som kan predisponera för blåsor inkluderar användning av urinkateter, dålig, överdriven eller på annat sätt olämplig intimhygien, förändringar i vaginalfloran, förstoppning, användning av spermicidgel eller preventivmembran och till och med överkänslighet mot vissa irriterande ämnen, som t.ex. innehåller i produkter för intimhygien Cystit är också vanligare hos diabetiker och hos gravida eller klimakteriet.Närvaron av socker i urinen, bristen på östrogen och de hormonella och kroppsliga förändringar som är förknippade med graviditet gynnar faktiskt uppkomsten av blåsinflammation.
När det gäller kursen, dvs. utvecklingen över tiden av sjukdomen, kan blåsan vara akut eller kronisk.
Akut cystit kännetecknas av en kort kur och av symtom som vanligtvis uppträder ganska plötsligt. I synnerhet manifesterar sig akut cystit med smärta och sveda under urinering, det vill säga under urinutstötning; dessutom uppstår lusten att urinera plötsligt och oftare än vanligt, även om den efterföljande urineringen är knapp, därför kännetecknad av utsläpp av några droppar urin. Dessutom, i närvaro av cystit, kan urinen ta en intensiv lukt och verka mörk och grumlig, på grund av närvaron av vita blodkroppar som kroppen producerar för att bekämpa infektionen. I närvaro av cystit kan urinen innehålla även några droppar blod, som i medicinska termer kallas hematuri. Till alla dessa symtom som påverkar urinsfären kan i vissa fall läggas ryggont och feber med frossa. Båda dessa signaler kan vara ett tecken på en "förlängning av den infektiösa processen till njurarna. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård i närvaro av hög feber och smärta i nedre delen av ryggen.
När det gäller kronisk cystit är detta ofta en följd av otillräckligt behandlad akut cystit. Under sådana omständigheter tenderar infektionen att bli kronisk, det vill säga att upprepas flera gånger över tiden.I fallet med kronisk cystit liknar symtomen de som ses för den akuta formen, men i allmänhet mindre intensiv och av längre varaktighet.
I närvaro av de typiska symptomen på blåsor kan läkaren förskriva en grundlig urinanalys först.
Urinprovet kan exempelvis utsättas för urinkultur. Detta test syftar till att isolera patogenen eller patogenerna som är ansvariga för cystit från urinen; dessutom kan samma mikroorganismer utsättas för ett känslighetstest för antibiotika, kallat antibiogram, för att identifiera det mest effektiva läkemedlet.
Dessutom, i närvaro av cystit, kan urintestet visa ett ökat antal vita blodkroppar och närvaron av röda blodkroppar och nitrit, som produceras av vissa bakterier som Escherichia coli. Förutom urinanalys, om blåsan inte går snabbt tillbaka eller om den tenderar att bli kronisk, kommer andra specifika tester, t.ex. cystoskopi, att ordineras. Syftet med dessa undersökningar är den morfologiska studien av urinvägarna, för att identifiera eventuella predisponerande avvikelser, som därför kan vara orsaken till blåsor.
Behandlingen av cystit beror helt klart på orsakerna till ursprunget. Till exempel är den valda terapin för bakteriell cystit baserad på intag av antibiotika; dessa läkemedel kommer att väljas bland de som är lätta att eliminera genom urinvägarna, där de kan utföra behandlingen. deras bakteriedödande verkan. Dessutom skulle det vara lämpligt att välja dem på ett riktat sätt baserat på resultaten av antibiogrammet, och att associera dem med en diet som är särskilt rik på vätskor.
Förutom antibiotika kan läkaren ordinera antiinflammatoriska och kramplösande läkemedel för smärtlindring. Hos kvinnor bör de föreskrivna antibiotika respektera det vaginala ekosystemet, som vid behov kan balanseras om med lämpliga ingrepp. Till exempel efter klimakteriet, särskilt vid smärta vid samlag och dålig smörjning, applicering av liten mängd östrogen direkt i slidan . I de flesta fall, om infektiös cystit behandlas snabbt och korrekt, försvinner symtomen vanligtvis inom några dagar. Ibland kan dock ingen orsak identifieras och återfall förekommer ofta. Därför kan små livsstilsförändringar hjälpa.
Förebyggande av cystit grundas i grunden på att vissa hygien- och kostregler följs. Det enklaste sättet att förhindra det är att dricka mycket, åtminstone den kanoniska literen och en halv eller bättre två liter vatten om dagen; detta möjliggör utspädning och eliminering av patogener som kan finnas i blåsan.
Det är också viktigt att ta hand om intimhygien varje dag, undvika användning av tvål eller för aggressiva kosmetiska medel, vilket kan gynna attacken av smittämnen. Det är också nödvändigt att undvika att hålla urinen för många timmar, alltid uppfylla lusten att urinera och tömma urinblåsan väl.
Det är också lämpligt att undvika oskyddat samlag, begränsa alkoholintaget och bekämpa förstoppning med ett aktivt liv och adekvat näring. När det gäller näring kan det vanliga intaget av kryddig mat, choklad, kaffe och te irritera urinvägarna och förvärra problemet av cystit.
Ett naturläkemedel som är särskilt lämpligt för att motverka sjukdomen är tranbär eller tranbär, användbart både för att förebygga och motverka de första symptomen. Mannos kan också vara användbar vid bakteriell cystit, särskilt om den orsakas av vissa typer av Escherichia coli.
Sist men inte minst bör vanliga användningar av för trånga kläder och underkläder i syntetiskt tyg undvikas. Dessa plagg minskar faktiskt svettningen av de privata delarna och kan orsaka lokal irritation och irriterande störningar, såsom hudrodnad och klåda, vilket förbereder marken för bakterier.
