Kost och astma

Astma

Astma är en ganska utbredd kronisk inflammatorisk sjukdom, som påverkar luftvägarna; symtomen är ganska varierande (dyspné, hosta, brösttäthet och andningssvårigheter), men vanligtvis är de förknippade med reversibel obstruktion av luftflödet och bronkospasm.

Orsakerna är oklara och troligen blandade mellan genetiska och andra miljöfaktorer.

Diagnosen är vanligtvis baserad på symptom, svar på läkemedelsbehandling och spirometri.
Astma klassificeras enligt symtomfrekvensen, den påtvingade utandningsvolymen under den första sekunden (FEV1) och det högsta expiratoriska flödet (detekteras med spirometri).

Astma kan också delas in i atopisk (extrinsic) och non-atopic (intrinsic), där atopic betyder predisposition för utveckling av allergiska reaktioner (typ 1 överkänslighet); i denna typ av astma är det möjligt att den felaktiga kosten utövar en predisponerande roll.
Farmakologisk behandling av akuta symptom sker genom inandning av beta-2-agonistläkemedel och oralt med kortikosteroider; i mycket allvarliga fall kan de injiceras under sjukhusvistelse.
Akut förebyggande åtgärder kräver att man undviker utlösningsmekanismen, till exempel kontakt med allergener eller irriterande ämnen; man kan välja att göra konstant inhalerad farmakologisk användning av kortikosteroider, ibland stöds av långvariga beta-agonister eller antileukotrienläkemedel.
Världsomspännande astmadiagnoser har ökat betydligt sedan 1970. År 2011 erkändes 235-300 miljoner människor som astmatiker och 250 000 dog.
Baserat på vad som har sagts hittills verkar astma vara en sjukdom som bara påverkar luftvägarna, men vissa former påverkas starkt av vissa orala allergena faktorer, relativ korsreaktivitet och andra predisponerande tillstånd; några av dessa påverkar den etiologiska mekanismen för bronkus -förträngning, andra betonar signifikant komplikationerna av själva patologin.

Astma och näring under graviditet eller amning

Vi specificerar att astma kan ha en ganska viktig genetisk (ärftlig) och familjebas, varför vissa kvinnor tenderar att göra livsstilsförändringar ganska relevanta redan från befruktningen.
Först och främst, för att avslöja korrekthet, påminner vi dig om att blockering av läkemedelsbehandling som ökar risken för hypoxemi hos fostret (på grund av dålig patologisk kontroll eller angående potentiella allvarliga exacerbationer) anses vara en mycket riskfylld attityd. Å andra sidan är det lämpligt att ta vanliga läkemedel i minimala doser och i närvaro av kontinuerlig medicinsk övervakning.
När det gäller näring är det dock fortfarande många tvivel.Många tror att förebyggande av mat från astma börjar med graviditet och amning.Därför undviker vissa gravida kvinnor eller sjuksköterskor intag av potentiellt allergiframkallande livsmedel., Antar den s.k. "elementär hypoallergen diet".

Å andra sidan har ännu ingen statistisk korrelation påvisats mellan denna näringsstil och minskningen av förekomsten av astma (hos modern eller barnet). Eftersom det är en mycket restriktiv kost (potentiellt utsatt för näringsbrist) föreslår nästan alla läkare att inte använda den förutom i närvaro av välbestämda riskfaktorer (t.ex. bekantskap med en viss allergi).
Hos sjuksköterskan har kosten fri från potentiellt allergiframkallande molekyler ett mycket högre värde. Det används för att undvika kontakt mellan det nyfödda och vissa allergener som kan visa sig vara dödliga (på grund av anafylaktisk reaktion), men även i detta fall har det mindre att göra med astma än de mer allvarliga bilderna av matallergi.
OBS. Amning snarare än artificiell amning representerar en förebyggande faktor från någon sjukdom.

Astma och fetma

Det fanns en mer än signifikant korrelation mellan början av fetma och den diagnostiska förekomsten (eller förvärringen) av det astmatiska tillståndet (särskilt under de senaste åren).

Bland de faktorer som är ansvariga för denna korrelation belyses framför allt:

en minskning av andningsfunktionen på grund av ackumulering av fett
och det metaboliska proinflammatoriska tillståndet inducerat av överskott av fettvävnad (vanligt för astma).

Vidare kan komorbiditeten mellan astmatisk sjukdom och svår övervikt hänvisas till den så kallade "västerländska livsstilen", det vill säga: fysisk inaktivitet, få antioxidanter och lång vistelse inomhus.
I slutändan representerar fetma en icke-allergisk, förutsägbar och oberoende faktor från de andra när det gäller början av astma.

Astma och antioxidanter

En annan kostfaktor som verkar förändra förekomsten och svårighetsgraden av astma är närvaron av antioxidanter.
Gruppen av antioxidanter är kemiskt mycket heterogen; den har funktionen att begränsa oxidativ stress genom att ingripa på olika nivåer (baserat på den specifika molekylen), men det enda elementets verkan förstärks av alla andra.
Kom ihåg att antioxidanter kan vara endogena (producerade av organismen) och exogena (tas med mat). Uppenbarligen, ju större andel molekyler som introduceras med kosten, desto högre defensiv nivå.
Förutom att bekämpa fria radikaler kan antioxidanter utöva en antiinflammatorisk, antitumör, hypokolesterolemisk, hypoglykemisk, skyddande verkan mot åderförkalkning, etc.
Antioxidanter spelar en skyddande roll mot astma tack vare deras förmåga att förebygga systemisk inflammation som, som vi har sett vid fetma, är inblandad i etiologin av denna sjukdom.
De vanligaste matantioxidanterna är:

Vitaminer: provitamin A (karotenoider), vitamin C (askorbinsyra) och E -vitamin (tokoferoler eller tokotrienoler)
Mineralsalter: zink och selen
Fenoliska ämnen: antocyaniner, flavonoider, flavoner, fenolsyror, fenolalkoholer, sekoridoider, hydroxymidsyror, etc.
Tanniner
Klorofyll
Melanoidiner
Koffein och liknande.

Astma och allergener

Nästan alla allergener är ämnen som finns naturligt i miljön och som kommer in i kroppen genom inandning, med mat eller droger. Det är därför legitimt att dra slutsatsen att livsmedelsallergener - särskilt ägg, mjölk, nötter och fisk - också kan avgöra astma.
Å andra sidan har det ännu inte visats att allergenerna som finns i livsmedel har förmågan att självständigt utlösa astmaliknande symptom.
I "professionell astma (annat än förvärring av en redan existerande form) finns det en viss förekomst bland operatörer som arbetar i livsmedelsanläggningar (mjölproduktion - bakers astma) eller livsmedelstillsatser. Dessa former, tillsammans med andra typer av yrkesastma, utgör upp till 15% av totalen.

Astma och livsmedelstillsatser

Återigen ansvariga för de negativa effekterna på människors hälsa har vissa livsmedelstillsatser klandrats för att utlösa andningskris (akut dyspné).
Bland dessa är främst konserveringsmedel och färgämnen inblandade, potentiellt ansvariga för bronkospasm.
Det verkar som att dålig tolerans eller överdrivet intag av sulfiter kan orsaka en bronkokonstriktion som kan jämföras med en verklig astmaattack; de mest skadliga formerna är natrium- och kaliummetabisulfiter, eller E223 och E224, som främst används vid vinframställning.
Inte bara det, även azofärgämnet E107 eller Yellow 2G kan utlösa bronkiala symptom som liknar astmatik; denna syntetiska tillsats används för att färga gula livsmedel som majonnäs.

Astma och kost

På grund av oro över biverkningarna av läkemedel som är användbara vid behandling av astma, har vetenskapliga framsteg vänt mot sökandet efter livsmedel eller näringsämnen som kan kontrollera astmaens början och förvärring.
Dessa kostinterventioner syftar främst till att minska det globala inflammatoriska svaret. En studie från 2014 med titeln "Kostinterventioner vid astma" avslöjade att mättade fettsyror kan öka det inflammatoriska svaret genom att aktivera "mönsterigenkänning" -receptorerna.

Å andra sidan kan omega-3 fleromättade fettsyror utföra en antiinflammatorisk verkan genom mekanismer som modifierar produktionen av bra eikosanoider.
Dessutom kan antioxidanterna som vi pratade om i de föregående kapitlen utöva antiinflammatoriska effekter av stor betydelse, till exempel eliminering av fria radikaler (förhindra aktivering av vissa transkriptionsfaktorer som NF-kB).
Slutligen, som förväntat, kan fetma öka systemisk inflammation på grund av frisättning av kemiska mediatorer från fettvävnaden.
Av det som nämndes i de föregående kapitlen och på grundval av vad som specificerades i forskningen verkar det klart att en bra kost mot astma måste ha följande egenskaper:

Kalorier som behövs för att bibehålla vikten eller minska vikten (om den är för hög)
Ökad fysisk aktivitet önskvärd (om den tolereras)
Förekomst av omättade fettsyror över mättade med betoning på fleromättat intag av omega-3-gruppen (alfa-linolensyra, EPA och DHA)
Minskning, inte bara procent utan absolut, av mättat fett
Öka, inte bara procent utan absolut, av omega-3-fetter
Rik på antioxidanter med antiinflammatorisk verkan, till exempel vitaminer, mineraler och fenol i naturen
Frånvaro av livsmedelstillsatser som kan vara skadliga för astma.

Rent praktiskt är det möjligt att säga att:

Om vikten är för hög måste astmadieten främja viktminskning i samband med ett motoriskt aktivitetsprotokoll som upprättats av den behandlande läkaren och en sporttekniker.
Eliminera alla feta ostar, många av de erfarna och feta kött (som främst inkluderar pålägg, färska korv, bacon, revben, etc.)
Föredrar vitt kött och fisk; dessa, om de är rika på omega-3, kan också beviljas med högre fettprocent
Klä dig bara med extra jungfruolja eller högst med andra kallpressade vegetabiliska oljor rika på antioxidanter, fytosteroler och omättade fetter
Konsumera minst 2 portioner grönsaker och 2 frukter per dag
Minimera bearbetade, förädlade och förpackade livsmedel
Eliminera viner som innehåller sulfiter; vid gränsen, föredra organiskt eller biodynamiskt.

Bibliografi:

Kostfaktorer leder till medfödd immunaktivering vid astma - Trä LG, Gibson PG (juli 2009) - Pharmacol. Ther. 123: 37–53.
Kostinterventioner vid astma - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20: 1003-10.