I samarbete med Dr Eleonora Roncarati
Kampen mellan mat och kropp, mellan natur och kultur, för samman olika sjukdomar; de mest studerade är ätstörningarna (DCA), såsom anorexi, bulimi och binge eating disorder, men nyligen sprider sig en annan psykopatologi som främst påverkar det manliga könet och som har flera element gemensamt med de ovan nämnda störningarna: det är muskeldysmorfism eller bigorexi eller invers anorexi.
Elementet som förenar dessa störningar är den obsessiva uppmärksamheten på den egna kroppsbilden som dock uppfattas på ett förvrängt sätt (kroppslig förtvivlan). Det bör dock understrykas att muskeldysmorfism inte tillhör gruppen DCA [i Diagnostic Statistical Manual IV ° edition (DSM IV °), DCA och Body Dysmorphic Disorder behandlas som olika psykopatologier], utan representerar en annan psykopatologi, där det som väcker oro och obehag inte är hela kroppen (hela den fysiska formen), utan en specifik del (näsa, mun, armar, muskelmassa etc.) eller till och med en fysiologisk reaktion (rodnad, svettning, etc.), som uppfattas som överdriven eller defekt; Dessutom kan oron beröra flera distrikt samtidigt.
Bildens konstruktion blir ett projekt, ett mål och en ständig övning, där fokus på kroppen (eller på vissa delar av den) och sökandet efter muskulatur (nära kopplat till missnöje med sitt utseende) är riskfaktorer grundläggande men inte tillräckligt för utvecklingen av muskeldysmorfism.
Diagnostiska kriterier för kroppsdysmorfisk störning
- Oro för en förmodad defekt i fysiskt utseende; om en liten anomali föreligger är vikten som personen ger det alldeles för mycket.
- Oron orsakar kliniskt betydande oro eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden.
- Oron kan inte längre hänföras till en annan psykisk störning (missnöje med kroppsform och mått vid anorexia nervosa).
DSM-VI anger att:
- Den väsentliga egenskapen hos kroppsdysmorfisk störning är oro för en defekt i fysiskt utseende (kriterium A.) Defekten kan vara imaginär eller, om en liten fysisk abnormitet förekommer, är motivets oro mycket överdriven.
Dessa defekter kan gälla: ansikte, huvud, mer eller mindre tjockt hår, akne, blekhet eller rodnad, svettning, asymmetri eller oproportionerlig i ansiktet eller överdrivet hår. Andra vanliga problem är form, storlek eller någon annan aspekt av näsan, munnen, ögonen, öronen, tänderna, käken. Men alla andra delar av kroppen kan orsaka oro (ben, mage, höfter, armar osv ...), samt övergripande kroppsmått, byggnad och muskelmassa.
- Till skillnad från vanliga fysiska utseendet är utseendet oro i kroppsdysmorfism tidskrävande och är förknippad med betydande oro eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden (kriterium B).
Människor med denna störning känner därför stort obehag av sin förmodade missbildning och beskriver ofta sina bekymmer som "intensivt smärtsamma", "plågsamma" eller "förödande". Deras bekymmer är så svåra att kontrollera att de ofta inte kan motstå dem; som ett resultat spenderar de många timmar om dagen på att tänka på sin "defekt", till den grad att dessa tankar kan dominera deras liv. Förutom att "tänka" sker frekvent kontroll av defekten ofta, antingen direkt eller genom en reflekterande yta (spegel, skyltfönster, etc.).
Dessa känslor av medveten skam kan leda till att man undviker situationer i arbetet, skolan eller social kontakt med följden: social isolering, övergivande av skola och arbete eller undvikande av arbetsintervjuer eller arbete under sin potential.
- Människor med denna störning tenderar att jämföra den "fula" delen av kroppen med andras.
- Det kan förekomma ofta begäran om försäkran om felet, som dock endast medför tillfällig lindring.
- Beteenden som syftar till att förbättra defekten inkluderar träning (t.ex. tyngdlyftning) och kost. Fysisk träning i samband med dysmorfism är överdriven och tvångsmässig, därför annorlunda än hälsosam träning: män med kroppsdysmorfism tränar tvångsmässigt för att öka muskelmassan men bilden de ser i spegeln är aldrig tillfredsställande.
Det är möjligt att säga att även hos män kan missnöje med sitt fysiska utseende uppmuntra ohälsosamma beteenden (som att ta till olämpliga dieter, överdriven och tvångsmässig träning, missbruk av kosttillskott eller steroider) men i sig är det inte ett symptom på psykiatriskt intresse. ; det blir patologiskt när subjektet kommer till en absolut övertygelse om sin egen missbildning, uppfattad som så uppenbar att den inte kan väcka hos andra utan avsky och hån.
Den efterföljande oro och oro leder till en störning i social funktion (dvs. stora svårigheter i sociala relationer). [Referenstext: Kroppsbyggnad. Idrottare kämpar med kroppen. Doping, sport och muskeldysmorfofobi]
Bibliografi:
- ANTIBODIER. Kost, fitness och andra fängelser - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.
- Kroppsbyggnad. Idrottare kämpar med kroppen. Doping, sport och muskeldysmorfofobi - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; Fjärde upplagan, Textrevision - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
