Apraxi: klassificering

Definition av apraxi

Apraxian, den förvärvad geststörning par excellence, det representerar "omöjligheten eller svårigheten att samordna gester, trots att patientens motoriska färdigheter förblir oskadade. Detta är en neuropsykologisk störning, generellt orsakad av hjärntrauma: strängt taget är det förståeligt hur" apraxi visar sig vara en komplex och heterogen störning. I den här artikeln kommer vi att analysera de olika formerna av apraxi, klassificerade på grundval av graden av koordination / bearbetning av den motoriska gesten.

Apraxi och relaterade sjukdomar

Innan du fortsätter med klassificeringen av de olika formerna av apraxi är en förutsättning nödvändig.

Förekomsten av apraxi är betydande hos hjärnskadade ämnen: i själva verket har det observerats att 30% av patienterna med lesioner som påverkar vänster hjärnhalvdel också lider av någon form av apraxi, mer eller mindre allvarlig. "Inledningsartikel, mest apraxisk patienter är omedvetna om sitt underskott, är normintelligenta, är inte funktionshindrade, och både vilja och motorik förblir opåverkade. Tidigare var det vanligt att överväga "apraxi" inom en patologisk bild som är direkt relaterad till andra rörelsestörningar: för närvarande har denna hypotes kasserats, eftersom apraxi uppfattas som en sjukdom i sig, ja associerad till andra rörelsestörningar, men inte direkt relaterad.

Klassificering

Först och främst skiljer sig "apraxi ut på grund av de drabbade områdena: apraxi i lemmarna (ideomotorisk och ideational), oral (konstruktiv och buccofacial) och stammen. En" ytterligare klassificering av apraxia former utförs enligt grad av utarbetande av den motoriska gesten.

• Ideomotorisk apraxi: typisk följd av cerebrala lesioner på vänster hemisfär (i synnerhet trauma av corpus callosum, skada på parietalloben, frontal lesion i den laterala pre-motoriska regionen) .Patienten kan inte översätta gesten tänkt (riktat mot ett syfte) i rörelse: genom att påverka de enskilda muskelgrupperna förnekar ideomotorisk apraxi ämnet möjligheten att utföra en frivillig rörelse, samtidigt som den mentalt planerar den korrekt.
• Ideal (eller ideational) apraxi: det drabbade subjektet kan inte utföra rörelserna i rätt tidsmässig följd. Med andra ord kan apraxikern inte mentalt utforma gesten och kan inte kontrollera dess rörelser Typisk patologi som härrör från skador i premotoriska cortex och i sekundär parietal cortex.
• Konstruktiv apraxi: den apraxiska patienten kan inte reproducera två / tredimensionella konfigurationer, antingen vid imitation eller genom minne. För det mesta är konstruktiv apraxi en följd av hjärnskador som påverkar höger eller vänster halvklot.
• Buccofacial apraxia: den drabbade patienten kan inte utföra vägledande rörelser med munnen, svalget eller nackmusklerna, även under imitativ stimulering. Denna typ av apraxi är relaterad till trauma på vänster hemisfär, i pre-Rolandic och post-Rolandic regionen.
• Stamapraxi: Stammapraxi är fortfarande mycket diskuterad och består huvudsakligen av patientens oförmåga att samordna bagagerörelser och utföra dem korrekt för ett ändamål (till exempel kan patienten inte sitta eller resa sig från en stol).

Andra typer av apraxi inkluderar:

• Verbal apraxi: patienten nekas möjligheten att samordna munens rörelser, därför att korrekt artikulera ord.
• Motorisk apraxi: patientens betydande gester är oorganiserade, rörelserna är inte särskilt spontana och mycket ansträngda. De involverar vanligtvis hälften av kroppen som påverkas av det drabbade hjärnområdet.
• Akrokinetisk apraxi: den apraxiska patienten gestikulerar på ett besvärligt och bisarrt sätt, nästan kristalliserat; Dessutom är rörelserna, alltid oorganiserade, utan spontan samordning.

Alla former av apraxi som beskrivs ovan förenas av en grundläggande aspekt: ​​apraxi är inte bara relaterat till rörelse som sådan, utan påverkar snarare organisationen, planeringen och koordineringen av gester och rörelser. Den apraxiska patienten är inte medveten om hur göra den givna handlingen, mycket mindre av att översätta rörelsernas sekvensitet enligt ett definierat schema. I andra fall av apraxi kan patienten inte föreställa sig den gesten eller idealiskt representera den innan den utförs.
Det är uppenbart att svårighetsgraden av apraxi är direkt proportionell mot allvarligheten av den hjärnskada som orsakas.

Andra artiklar om "Apraxia: klassificering"

1. Apraxi
2. Apraxi: diagnos, terapier och prognos
3. Apraxia i korthet: En sammanfattning av Apraxia