Keratokonjunktivit

Definition

Keratokonjunktivit är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av samtidig inflammation i hornhinnan (keratit) och konjunktiva (konjunktivit).
Det finns olika underkategorier av keratokonjunktivit, som i huvudsak skiljer sig utifrån det orsakande medlet och de symtom som de uppstår med.
De vanligaste formerna av hornhinnan och konjunktivalinflammation är:

• Keratokonjunktivit sicca (eller torra ögonsyndrom)
• Epidemisk keratokonjunktivit (från adenovirus)
• Vernal (eller vernal) keratokonjunktivit

Torr keratokonjunktivit

Typiskt för äldre och medelålders kvinnor är keratokonjunktivit sicca en vanlig orsak till ögonirritation, som har sitt ursprung i alla tillstånd som kännetecknas av en förändring av de lakrimala sekretoriska processerna.

SYMPTOM

Även känd genom uttrycket torrt ögonsyndrom, keratokonjunktivit sicca orsakar ögonsmärta och sveda, ofta förknippad med okulär hyperemi (röda ögon), fotofobi (ljusintolerans), dimsyn och svårigheter att bära kontaktlinser.
Hos vissa drabbade patienter observeras också utseende av trådigt slem i eller runt ögat. I allvarliga fall kan keratokonjunktivit sicca degenerera till bildning av hornhinnesår: i sådana situationer riskerar den drabbade patienten hornhinnens perforering och omfattande okulära superinfektioner.

För ytterligare information: Symtom Torr ögonsyndrom

Orsaker

Det typiska torra ögat som följer med denna form av keratokonjunktivit kan associeras med allvarliga tillstånd som Sjögrens syndrom *, eller representera komplikationen av allergisk konjunktivit *och blefarit *. Även vissa olämpliga beteendemönster kan utgöra möjliga riskfaktorer för keratokonjunktivit sicca: hos vissa patienter uppstår de typiska symptomen på torra ögonsyndrom just på grund av låg luftfuktighet. Av denna anledning är det nödvändigt att använda med måtta och försiktighet luftkonditioneringar och konvektorer.

* Ordlista

• Sjögrens syndrom: komplex autoimmun sjukdom som kännetecknas av förstörelsen av tårkörtlarna och andra exokrina körtlar
• Allergisk konjunktivit: inflammation i konjunktiva inducerad av ett allergen (t.ex. pollen, kontaktlinser etc.)
• Blefarit: generell inflammation i ögonlocket

TERAPI

Behandling av keratit sicca beror på inflammationens beskaffenhet. När orsaken ligger i bakterieinfektioner (till exempel orsakad av streptokocker) är de mest lämpliga läkemedlen aktuella antibiotika, som ska ingjutas i ögat i form av ögondroppar. Om keratokonjunktivit sicca är relaterat till allergier kan antihistamin ögondroppar ta bort symtom som ögonförbränning och klåda.
När torra ögon helt enkelt beror på låg luftfuktighet kan konstgjorda tårar utan tvekan förbättra symtomen: i detta fall rekommenderas användning av en rumsfuktare.

Epidemisk keratokonjunktivit

Orsaker

Denna form av hornhinne- och konjunktivalinflammation orsakas huvudsakligen av en infektion som stöds av Adenovirus, samma patogener som är involverade i de flesta virusinfektioner i luftvägarna (t.ex. tonsillit, förkylning, lunginflammation och faryngit).

SYMPTOM

Adenovirus keratokonjunktivit börjar plötsligt med karakteristiska symptom, såsom:

• Akut follikulär konjunktivit
• Hyperlacrimation
• Stark ögonrödhet
• Förstoring av de preaurikulära lymfkörtlarna
• Inflammation av hornhinnan (keratit)
• Kemos (konjunktivalödem)

Viral keratokonjunktivit kan föregås av typiskt influensaliknande symptom, såsom feber, allmän sjukdomskänsla, illamående, kräkningar och diarré.

Även om de karakteristiska symtomen är ganska irriterande, ibland invalidiserande, tenderar epidemisk keratokonjunktivit att gå tillbaka spontant på 2-3 veckor.

TERAPI

Behandling av epidemisk keratokonjunktivit är i allmänhet symptomatisk, det vill säga uteslutande syftar till att behandla symptomen. Konstgjorda tårar och smärtstillande ögondroppar är särskilt lämpliga för att lindra symtom; även kalla kompresser som appliceras direkt på ögonlocken kan leda till omedelbar lindring och främja okulär avsvällning.
I svåra fall kan läkaren förskriva antivirala ögondroppar eller oftalmiska salvor. Aktuella kortikosteroider är reserverade för fall av extrem svårighetsgrad; Det rekommenderas att undvika självbehandling och att alltid söka medicinsk rådgivning innan du tar någon typ av läkemedel.

Vernal keratokonjunktivit

Den så kallade "vernal" keratokonjunktivit är en typ av "hornhinne- och konjunktivalinflammation som återkommer med en" säsongsmässig förekomst. Bokstavligen betyder "vernal" vår, en term som används för att indikera ögonblicket för symptomens början (inte överraskande är denna typ av inflammation också känd som vårens keratokonjunktivit).

Orsaker

Vernal keratokonjunktivit är en allergisk störning som ofta förekommer hos patienter som lider av atopiska sjukdomar som astma, hösnuva och eksem.

SYMPTOM

Vårkeratokonjunktivit är av allergisk natur och manifesterar sig med typiska symtom, såsom tårar, brännande känslor av främmande kropp i ögat, fotofobi, okulär klåda och röda ögon. I vissa fall kan denna störning gynna utseendet av smärtsamma hornhinnesår ...
Symtomen börjar före vårens ankomst och accentueras under sommarperioden och går sedan långsamt tillbaka under höst- och vintermånaderna.
Ögoninflammation förvärras av damm, rök, rök och vind.

TERAPI

Antihistaminbehandling för vernal keratokonjunktivit är avgörande för att kontrollera symtomen och förhindra uppblossningar av sjukdomen. Vissa patienter använder den aktuella appliceringen av kortisonögondroppar, som kan bestämma en kraftfull antiinflammatorisk verkan på hornhinnan och konjunktivan. För att lindra obehag och brännande ögon i medelstorhet är ibland smärtstillande ögondroppar tillräckliga.

Andra typer av keratokonjunktivit

Förutom de varianter av keratokonjunktivit som just beskrivits finns det andra former av hornhinnebetennelse och konjunktivalinflammation, som dock tenderar att uppträda mindre ofta:

• ATOPISK KERATOKONJUNKTIVITIS: lyckligtvis sällan tenderar denna typ av konjunktival och hornhinnebetänning att förekomma huvudsakligen hos unga vuxna. Även om orsaken fortfarande är en olöst fråga har en viss korrelation observerats mellan atopisk keratokonjunktivit och vissa störningar, såsom i synnerhet: eksem, astma och atopisk dermatit. Den kliniska bilden av atopisk konjunktivit kännetecknas av symtom som inflammation i hornhinnan och konjunktiva, klåda, kraftig tårbildning, fotofobi, nedsatt syn, brännande och slemhinniga och trådiga okulära sekret. form av keratokonjunktivit förekommer är vanligt för många andra former av ögoninflammation: av denna anledning är den diagnostiska bedömningen - ganska komplex - avgörande. De mest lämpliga läkemedlen för att minska den uppenbara inflammationen är kortikosteroider, som fortfarande måste användas tillsammans med nedslag och sunt förnuft. I närvaro av hornhinneskador rekommenderas applicering av oftalmiska salvor med en reepiteliserande verkan (t.ex. beredd med hyaluronsyra).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Detta är en typisk störning hos bärare av kontaktlinser. Hos känsliga personer kan frekvent användning av kontaktlinser eller felaktig användning av dessa orsaka ögoninflammation, vilket resulterar i keratokonjunktivit. Patienter med astma, hösnuva eller som har en viss känslighet för allergener av animaliskt ursprung har också en ganska hög risk att utveckla gigantopapillär keratokonjunktivit. Sjukdomen manifesterar sig med okulär rodnad, konjunktival och hornhinnesirritation, klåda och dimsyn. I vissa fall kan denna sjukdom orsaka hornhinnesår. Den första försiktighetsåtgärden att överväga i närvaro av gigantopapillär keratokonjunktivit är att byta ut kontaktlinserna mot receptglasögon för att undvika ytterligare skada på konjunktiva och hornhinnan.