Nyckelbegrepp
Eclampsia är den mest fruktade komplikationen av gestos: det är ett potentiellt dödligt syndrom, kännetecknat av kramper som ofta förknippas med mental förvirring, koma och synskada.
Eclampsia: orsaker
Den utlösande orsaken till eklampsi är inte känd. Bland de möjliga riskfaktorer som vi nämner: förändring av den endokrina strukturen, ökning av fria fettsyror, vaskulär endotelskada, brist på koagulationskapacitet, felaktig kost, infektioner, ogiltighet.
Eclampsia: symptom
De huvudsakliga symtomen på eklampsi är: kramper, förvirring, synförändringar, epigastrisk smärta, illamående, huvudvärk och kräkningar, hos fostret kan eklampsi orsaka fosterskador, placentabruck och placentablödning.
Eclampsia: diagnos
Diagnostiska strategier för att fastställa eklampsi är: njur- / leverfunktionstest, blodkoagulationsanalys, plasmakoncentration, urinalys, blodtal, trans-abdominal ultraljud.
Eclampsia: terapi
De läkemedel som används i terapi för att förebygga eklampsi är: antihypertensiva, antikonvulsiva medel, trombocythämmande medel, steroider. Det rekommenderas att följa en kost rik på antioxidanter.
Definition av eklampsi
Eclampsia är en allvarlig akut komplikation av graviditeten, som allvarligt äventyrar den gravida kvinnans liv: precis, vi pratar om den mest fruktansvärda komplikationen av preeklampsi, ett multisystemiskt syndrom som kännetecknas av samtidig ödem, arteriell hypertoni och proteinuri Det huvudsakliga symptomet på eklampsi är uppkomsten av kramper, ofta förknippade med mental förvirring, koma och synskada.
Ett steg tillbaka för att förstå ...
Preeklampsi (toxemia gravidarium, eller gestos) är ett komplext syndrom som kan uppstå uteslutande under graviditet. Per definition måste preeklampsi kännetecknas av samtidig förekomst av tre element:
- Ökat blodtryck:> 140-160 mmHg (systoliskt tryck) och> 90-110 mmHg för diastoliskt → kom ihåg att 10% av graviditeterna kompliceras av högt blodtryck
- Proteinuri (urinutsöndring av proteiner):> 1 g / L urin eller> 300 mg / 24 timmar
- Tydligt utseende av ödem (svullnad), särskilt i nedre extremiteterna, extremiteterna, ansiktet och bålen
Eklampsi är därför en möjlig följd av gestos och förekommer hos den gravida kvinnan även i avsaknad av neurologiska förändringar.
Den utlösande orsaken till eklampsi är inte känd och är fortfarande under utredning; trots vad som sagts verkar det som att kost, genetisk anlag och blodkärlens hälsotillstånd spelar en avgörande roll för att utlösa detta dramatiska syndrom.
Eclampsia är en fruktansvärd sjukdom som kan leda till döden, det måste en kvinna med preeklampsi vara nödvändigtvis och ständigt övervakas, för att snabbt ingripa vid en försämring av symtomen Vissa läkare rekommenderar förebyggande behandling med antikonvulsiva läkemedel (t.ex. magnesiumsulfat) för att minimera risken för eklampsi hos kvinnor som drabbats av gestos.
Frekvens
Eclampsia utvecklas i allmänhet under eller efter den 20: e graviditetsveckan; det saknas dock fall av postpartum eklampsi. Från den medicinska statistiken som rapporterats i den vetenskapliga tidskriften Hypertoni, sJag drar slutsatsen att 90% av kvinnorna som drabbats av eklampsi visar de första symptomen under den 28: e graviditetsveckan.
Det uppskattas att de flesta gravida visar sig i första kurser tecken på eklampsi under graviditetens tredje trimester: 80% av dessa kvinnor upplever anfall under förlossningen (eller efter de första 48 timmarna efter att barnet föddes). Vissa fall av eklamptiska anfall har diagnostiserats kort före förlossningen, 23 dagar senare eller till och med 20 veckor efter barnets födelse.
Eclampsia beräknas inträffa under en graviditet av varje 2000-3000.
Orsaker
Den främsta orsaken till eklampsi är ännu inte klarlagd. Vad som är säkert och obestridligt är att eklampsi är en följd av gestos, den allvarligaste och mest fruktade av alla.
En blandning av miljö- och genetiska faktorer tycks dock öka risken för eklampsi hos gravida kvinnor.
Låt oss se nedan vilka riskfaktorer som är involverade i degenerering av gestos till eklampsi, enligt en vetenskaplig studie som rapporterats i tidningen Hypertoni:
- Felaktig kost (matbrist eller överskott, överskott av natrium i kosten, kalcium- och magnesiumbrist)
- Förändring av den endokrina strukturen
- Förändringar i blodets koagulationsförmåga
- Ökning av fria fettsyror
- Ökad insulinemi
- Vaskulär endotelskada
- Ogynnsamt resultat av föregående graviditet
- Över 35 år
- Tvillinggraviditeter
- Infektioner
- Ogiltighet
- Genetisk predisposition
- Första graviditeten
Förutom dessa riskfaktorer har andra möjliga sjukdomar som predisponerar för eklampsi också identifierats:
- Brist på protein S eller protein C (antikoagulerande faktorer)
- Graviditetsdiabetes
- Störningar i bindväv och kärlvävnad
- Kronisk hypertoni
- Systemisk lupus erythematosus
- Njursjukdom
- Fetma
- Antifosfolipid antikroppssyndrom
Symtom
Per definition är kännetecknet för eklampsi anfall, som ofta åtföljs av andra prodromer:
- Allmän förvirring
- Synskada (t.ex. dimsyn, blindhet)
- Epigastrisk smärta
- Illamående
- Huvudvärk
- Han retched
De symptom som just beskrivits är "premonitory", det vill säga de utgör användbara tecken för att signalera en möjlig (och överhängande) kollaps av den kliniska bilden som är typisk för gestos (låt oss än en gång komma ihåg att "eclampsia är den mest fruktansvärda komplikationen av gestos).
Eclampsia kan jämföras med en tidsbomb: kramper och premonitoriska symptom är inte de enda prodromerna som kännetecknar den kliniska bilden.
Faktum är att eclampsia är ett verkligt syndrom, som involverar flera organ och vävnader: blod, lever, njurar, hjärta och CNS kan äventyras samtidigt. Från vad som har sagts är svårighetsgraden av eclampsia lätt att förstå.
Tabellen sammanfattar de vanligaste symptomen i samband med eklampsi.
↓ plasmavolym
Hemokoncentration (↓ av blodets flytande komponent → ↑ koncentration av röda blodkroppar)
Koagulopati (blödningsstörningar från plasmadefekter)
↑ av de perifera motstånden
↓ av centralt venöst tryck
↓ lungtryck
↓ renalt plasmaflöde
↓ undanröjning renal urinsyra
Hepatocellulär skada
Subkapselformat hematom
Hjärnblödning
* vänster kammars arbetsindex: indikerar det arbete som utförs av vänster kammare för att utvisa den systoliska volymen i "aorta
Vi får dock inte glömma att fostret också är inblandat i moderns eklampsi: syndromet kan orsaka allvarlig fosternöd, placentabortfall eller placentablödning.
I de följande artiklarna kommer vi att fokusera på de möjliga komplikationer som härrör från eklampsi, de diagnostiska strategierna och de för närvarande tillgängliga terapierna.
Andra artiklar om "Eclampsia"
- Eclampsia: Komplikationer, diagnos, prognos
- Eclampsia: Behandling och förebyggande
