Så är Lentigo Maligna
Lentigo maligna representerar en form av hudcancer (melanom), som förekommer främst i ansiktet på äldre människor, som framstår som en pigmenterad fläck.
Mer exakt är lentigo maligna en form av hudcancer som anses vara föregångaren till lentigo maligna melanom, annars känd som lentigo maligna typ melanom.
Den senare, bland de fyra undertyperna av invasivt malanom (ytligt, nodulärt, lentiginöst actral och lentigo malignt melanom) förekommer i 5-15% av fallen.
För att vara rättvis anser vissa författare inte att lentigo maligna är en verklig cancerform, utan betraktar det som en pre-malign hudskada.
Lentigo maligna är också känd som "Hutchinsons melanotiska fläck" eller "Hutchinsons ephelis". Dessa namn härrör från John Hutchinson, som för första gången 1890 beskrev sjukdomen.
Orsaker
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för Lentigo Maligna?
De exakta orsakerna bakom bildandet av lentigo maligna har ännu inte identifierats helt. Å andra sidan tror man att - som i de flesta tumörer - kan patologiens etiologi vara multifaktoriell.
I detta avseende påminner vi dig om att de möjliga predisponerande riskfaktorerna för bildandet av lentigo maligna verkar vara:
- Cellskador orsakade av överdriven och okontrollerad exponering för UV -strålar;
- Den genetiska anlag;
- Förekomsten av någon pigmenterad nevi;
- Förekomst av andra hudsjukdomar, till exempel seborrheisk keratos, pigmenterad aktinisk keratos och basalcellscancer.
Frekvens
Om lentigo maligna fram till några år sedan var ett sällsynt tillstånd, har de senaste åren ökat förekomsten hos personer i en viss ålder.
Faktum är att denna patologi förekommer mestadels hos äldre vars hud har drabbats av olika skador från solen och UV -strålar.
Lentigo maligna kan förekomma hos patienter av båda könen.
Berörda områden
Lentigo maligna påverkar mestadels de områden som påverkas mest av solstrålning; inte överraskande - som tidigare nämnts - lentigo maligna påverkas av faktorer som solar lentigo, pigmenterad eller seborrheisk aktinisk keratos och basalcellscancer.
I alla fall förekommer lentigo maligna mestadels på ansiktsnivån (i synnerhet på kinderna och pannan) och - beroende på ansiktsområdet där det förekommer - kan det till och med påverka munslemhinnan eller ögonlocken.
Funktioner
Lentigo maligna skiljer sig från andra former av godartade fläckar genom närvaron av atypiska och ovanliga tecken i hudskadorna.
Faktum är att melanocyter - cellerna som är ansvariga för hudpigmentering - har oproportionerliga former och tenderar att tränga djupt in i de epidermala skikten.
Se fler foton Lentigo Maligna
Lentigo maligna förekommer i allmänhet i form av brunbruna fläckar, kantade med mörkare, ibland svarta, prickar som sprids ojämnt på huden.
I andra fall kan dock skadorna till och med vara röda eller vita och deras pigmentering blir mer och mer oregelbunden med tiden. I vilket fall som helst är marginalerna för dessa fläckar alltid oregelbundna.
Lentigo maligna representerar ett subtilt och vilseledande tillstånd: först påverkar det ansiktet, som har små hyperpigmenterade fläckar. Under åren utvecklas fläckarna och utvecklas till en avsevärd storlek (fläckarna kan överstiga sex centimeter i diameter): detta tillstånd kan ytterligare förvärras, bli invasivt, utvecklas djupt och ge upphov till lentigo-liknande melanom som i sin tur , kan ge upphov till metastaser.
Generellt är utvecklingen av knölar - associerade eller inte med blödning - den tydliga indikationen på invasionen och den framgångsrika övergången till melanomformen.
Det är ännu inte klart varför tillväxten av den maligna fläcken tar så lång tid: om utvecklingen av lentigo är horisontell är chansen att få en perfekt prognos efter kirurgiskt avlägsnande mycket stor. Å andra sidan, om förlängningen av fläcken tenderar till en vertikal tillväxt, är prognosen nästan identisk med alla underarter av melanom.
Makula av ljusbrun färg med exakta, väldefinierade kanter
Evolution och komplikationer
Som nämnts kan lentigo maligna växa mycket långsamt och gå djupt tills det blir komplicerat och utvecklas till tillståndet för verkligt melanom.
Lentigo maligna melanom kan sedan metastasera och spridas via blod- eller lymfvägen. Metastasen kan i sin tur begränsas eller påverka alla delar av kroppen (hud, inre organ, slemhinnor: melanom som påverkar slemhinnorna har den sämsta prognosen).
Om lentigo maligna melanom lokaliseras i ett specifikt område kan lokal metastasering orsaka bildning av papler, knölar och ibland lymfkörtlar.
Efter 70-75 års ålder har risken för att lentigo maligna utvecklas till melanom av typen lentigo maligna uppskattats till 1-2%.
Diagnos
Tyvärr är diagnosen lentigo maligna mycket komplicerad, särskilt under den första perioden då den förekommer på patienternas hud. Faktum är att hudskadorna på lentigo maligna kan förväxlas med andra sjukdomar eller sjukdomar som påverkar solskadad hud, såsom keratos, senil lentigo, hyperpigmenterade lesioner av olika typer etc.
Därför kan en enkel "blotta ögat" -analys inte vara till hjälp. Faktum är att ofta dermatoskopi inte tillåter en viss diagnos.
För att komplicera allt tilläggs utvecklingen av denna patologi, långsam och subtil, vilket verkligen inte hjälper läkaren att ställa en diagnos i tid.
En osäker diagnos kan dock bekräftas genom att göra en biopsi.
Behandlingar
Baserat på tillståndet hos den drabbade patienten, omfattningen av lentigo malign och graden av förlängning av densamma, kommer läkaren att avgöra vilken som är den lämpligaste behandlingen för patienten. Generellt är följande förmånsbehandlingar följande.
Farmakologiska behandlingar
Lentigo maligna kan behandlas genom att använda anticancerläkemedel (t.ex. temozolomid), immunmodulerande läkemedel (t.ex. Imiquimod) eller immunstimulerande läkemedel (t.ex. interleukin-2).
I alla fall, för mer information om detta ämne, rekommenderar vi att du läser den "dedikerade artikeln" Lentigo Maligna - droger för behandling av Lentigo Maligna ".
Strålbehandling
Med strålbehandling kan förstörelsen av tumören uppnås genom användning av joniserande strålning, strålningen riktas mot den sjuka huden: cancerceller är målet och deras DNA förstörs.
Kryoterapi
Kryoterapi (kallterapi) är en teknik baserad på "användning av" flytande kväve (som når mycket låga temperaturer, lika med 196 ° C under noll). Vid kontakt med huden orsakar kväve en vävnadsförbränning: cellerna genomgår en termisk chock med omedelbar lys av lentigo maligna.
Curettage
Termen curettage härrör från "curette ", instrumentet som används vid kirurgi för att ta bort den skadade delen. Tekniken är inte särskilt smärtsam och används vanligtvis för att ta bort papler; i vissa fall bedövas den drabbade delen för att lugna patienten. Curettage används också vid behandling av seborrheisk keratos.
Kirurgisk excision
Kirurgiskt avlägsnande är den mest använda tekniken för att eliminera lentigo maligna och lentigo maligna melanom. Tumörpunkten avlägsnas kirurgiskt: en hudtransplantation är också möjlig.
Efter resolutiva behandlingar är det nödvändigt för patienten att genomgå regelbundna kontroller: på detta sätt minskar risken för melanom lentigo maligna igen och skapar ytterligare skador.
Lentigo Maligna - Läkemedel för behandling av Lentigo Maligna "
