Definition
Akromegali är ett sällsynt, kroniskt och handikappande syndrom som kännetecknas av en överdriven produktion av tillväxthormon (även känt som GH, från engelska "Growth Hormone") och som drabbar vuxna patienter. Faktum är att denna sjukdom ofta diagnostiseras bland 20 och 50 år av ålder, därför efter pubertetsstadiet.
Orsaker
Som nämnts orsakas akromegali av en överdriven produktion av tillväxthormon. Denna överdrivna produktion orsakas ofta av närvaron av en viss typ av godartad tumör som påverkar hypofysen, det vill säga körteln som är ansvarig för produktionen av GH själv. Mer specifikt är tumören vi talar om det GH-utsöndrande hypofysadenomet.
Närvaron av en hypofystumör är dock inte den enda faktorn som kan leda till utvecklingen av akromegali. Faktum är att även användning av tillväxthormonbaserade farmakologiska behandlingar för att öka muskelmassan kan gynna uppkomsten av detta syndrom.
Symtom
Hos patienter som lider av akromegali finns en överdriven volymetrisk ökning av benen och mjuka vävnader som leder till förändringar i händer, fötter, supraorbitalbågar, underkäke och maxilla (underkäke och maxillär prognathism).
Dessa karakteristiska symtom utvecklas dock ganska långsamt, så mycket att akromegali ofta bara märks när det är i ett redan avancerat skede.
Vidare kan visceromegali, huvudvärk (på grund av förekomst av hypofys tumör), ökad aptit, led- och muskelsmärta, ledsvullnad eller stelhet, glykosuri, hyperglykemi, insulinresistens, hyperhidros, hirsutism, hyperprolaktinemi, också förekomma hos patienter med akromegali. , galaktorré, amenorré eller förändringar i menstruationscykeln, erektil dysfunktion, prognathism, heshet, tandmissfel etc.
Informationen om Acromegaly - Acromegaly Drugs är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient.Kontakta alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Acromegaly - Acromegaly Drugs.
Mediciner
Behandling av akromegali syftar till att minska tillväxthormonproduktionen och minska eventuell tumörmassa i hypofysen. För detta förskrivs vanligtvis specifika läkemedel som somatostatinanaloger, bromokriptin och tillväxthormonreceptorantagonister.
Kirurgi kan användas för att ta bort tumörmassan. Om detta inte är möjligt, eller om operationen inte har lett till önskat resultat, kan läkaren besluta att ingripa genom att utsätta patienten för strålbehandling. Det senare tillvägagångssättet anses dock vara ett andra val.
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot akromegali och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, staten patientens hälsa och hans svar på behandlingen.
Somatostatinanaloger
Somatostatinanaloger är läkemedel av syntetiskt ursprung vars kemiska struktur liknar som för somatostatin (ett endogent hormon som hämmar frisättningen av tillväxthormon).Dessa aktiva ingredienser har specifika terapeutiska indikationer för behandling av akromegali.
- Octreotide (Sandostatin ®): oktreotid är tillgängligt i farmaceutiska formuleringar som är lämpliga för intravenös eller subkutan administrering.Den intravenösa administreringen av läkemedlet kan endast utföras av specialiserad personal, medan subkutan injektion också kan utövas av patienterna själva., Men först efter efter att ha fått tillräcklig utbildning av läkaren eller sjuksköterskan.
Den exakta mängden oktreotid som ska användas för behandling av akromegali måste bestämmas av läkaren.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Denna aktiva ingrediens är tillgänglig som en suspension för injektionsvätska, som måste administreras intramuskulärt. Återigen måste dosen lanreotid som ska användas bestämmas av läkaren individuellt för varje patient.
Bromokriptin
Bromocriptine (Bromocriptina Dorom ®) är en semisyntetisk dopaminerg receptoragonist som härrör från den naturliga ergotaminalkaloiden.
Det är ett läkemedel som kan användas för att behandla olika typer av störningar och sjukdomar, inklusive akromegali.
Bromokriptin finns i farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral administrering. Startdosen av bromokriptin som vanligtvis används är 2,5 mg per dag. Därefter kommer läkaren gradvis att öka mängden läkemedel tills den ideala underhållsdosen har uppnåtts för varje patient. Underhållsdosen varierar emellertid i allmänhet från 10 till 20 mg bromokriptin per dag.
Tillväxthormonreceptorantagonister
Tillväxthormonreceptorantagonister ges vanligtvis till patienter som inte svarar på andra behandlingsstrategier mot akromegali. Dessa läkemedel - som antagonister till GH -receptorn - hindrar den senare från att utföra sin överdrivna aktivitet som ligger till grund för utvecklingen av akromegali, vilket möjliggör en förbättring av livskvaliteten hos patienter som lider av detta syndrom.
- Pegvisomant (Somavert ®): startdosen av pegvisomant som vanligtvis administreras är 80 mg, som ska administreras subkutant under direkt övervakning av läkaren. Därefter kan dosen reduceras till 10 mg av den aktiva ingrediensen per dag, alltid administrerad genom subkutan injektion.
