Läkemedel mot astma

Definition

Astma definieras som ett kroniskt patologiskt tillstånd där det finns en inflammation och sammandragning av bronkierna, ansvarig för hosta, andningssvårigheter, överproduktion av slem och en känsla av kvävning.

Orsaker

Den bakomliggande orsaken till astma är ännu inte obestridd; visserligen kan en kombination av element gynna dess början. Den genetiska komponenten påverkar starkt astma, dessutom ökar sannolikheten för sjukdomsmanifestation när den genetiskt predisponerade patienten kommer i kontakt med allergener ( t.ex. pollen, mat), luftvägsinfektioner, läkemedel (t.ex. NSAID), fysisk ansträngning, överdriven känslor, stress, rökning.

Symtom

För vissa patienter som lider av det kan astma lätt kontrolleras, medan för andra är svårighetsgraden av tillståndet sådan att det stör normala dagliga aktiviteter. sömnstörningar på grund av andfåddhet, bröstsmärta, väsande andning, katarr eller torr hosta.

Kost och näring

Informationen om astma - astmabehandlingsläkemedel är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar astma - astmabehandlingsläkemedel.

Mediciner

Även om det ännu inte finns ett fullständigt botemedel mot astma, kan vissa läkemedel lindra symtomen och kontrollera prodrom.
Långsiktig förebyggande och kontroll är nyckeln till att förebygga astmaattacker: innan patienten förskriver ett läkemedel genomgår patienten alla medicinska tester som är användbara för att diagnostisera astmatypen och tillståndets svårighetsgrad. Astmatiker visar inte de typiska symtomen varje dag: sjukdomen definieras som "kronisk" eftersom den kännetecknas av asymptomatiska faser som alternerar med perioder av exacerbationer, till och med ganska allvarliga. Astma kan uppstå plötsligt och patienten måste vara redo att ingripa innan tillståndet förvärras.
Under de asymptomatiska faserna är det viktigt att inte avbryta behandlingen, även vid full hälsa: på detta sätt förhindras plötsliga astmaattacker.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av astma och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antikolinerga bronkodilatatorer: genom att vidga luftvägarna släpper de bronkialmusklerna så att patienten kan andas bättre. Korta och långvariga bronkodilatatorer finns tillgängliga: de förra kallas "livräddande läkemedel" och är ett värdefullt hjälpmedel för att rensa luftvägarna på kort tid, användbara vid akuta astmaattacker. Långsiktiga bronkdilaterare används vid astmaprofylax.

Bronkodilatatorer ingriper inte vid inflammation i luftvägarna, inte heller kan de minska bronkiernas hyperaktivitet.

Ipratropiumbromid (t.ex. Atem, Breva): läkemedlet är tillgängligt i formuleringar som endast består av den aktiva ingrediensen eller tillsammans med beta2-agonistläkemedel. Med aerosol, upprepa 2 inhalationer (36 mcg) 4 gånger per dag (överstiga inte 12 inhalationer per dag). Alternativt kan du ta en endos 500 mg injektionsflaska (nebuliserad lösning), 3-4 gånger om dagen. Ipratropium är indicerat för att lindra symtomen på astma i samband med KOL och för behandling av rinorré.
Isoetarin: läkemedlet utövar en måttlig avslappnande aktivitet i nivå med de vaskulära och bronkiala släta musklerna. Rådfråga din läkare.

Metylxantiner: klass av bronkodilatatorer

Difylline: läkemedlet är i allmänhet tillgängligt i samband med Guaifenesina (t.ex. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), ett ämne som har antitussiv-slemlösande aktivitet. Dosen och administreringssättet för läkemedlet måste fastställas av läkaren
Teofyllin (t.ex. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): det är ett xantinläkemedel som används i terapi för att minska den bronkokonstriktiva stimulansen. Teofyllin är indicerat för behandling av kronisk bronkit och KOL i samband med astma: läkemedlet ska tas vid en laddningsdos på 5 mg / kg. Läkemedlet rekommenderas ofta i kombination med antitussiva / expektoranter; det finns också farmakologiska preparat redan Se din läkare.

Inandade glukokortikoider: minska inflammation i luftvägarna. De är särskilt användbara för att låta patienten andas bättre och för att lindra andfåddhet. Man måste komma ihåg att steroidläkemedel inte ska tas i för stora mängder och inte heller rekommenderas under långa perioder. , eftersom de kan öka risken för högt blodtryck, diabetes, försvagning av ben och grå starr.

Flutikason (t.ex. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): för patienter som tidigare behandlats med bronkodilatatorer rekommenderas det att starta behandling med 88 mikrogram läkemedel två gånger om dagen (aerosol). Överskrid inte 440 mcg, två gånger om dagen.Istället rekommenderas det för astmatiker som tidigare behandlats med inhalerade kortikosteroider att börja behandlingen med flutikason i en dos av 88-220 mcg, två gånger om dagen; igen, patienter som tidigare behandlats med orala steroider bör börja behandling med detta läkemedel med högre doser (aerosol: 880 mcg, två gånger dagligen. Överskrid inte 880 mcg, två gånger dagligen.)
Beclometason (t.ex. Clenil): indicerat för underhållsterapi i samband med astma. Det rekommenderas att ta 40-80 mcg aktivt med aerosol (2 inhalationer av 40 mcg, två gånger om dagen). Överskrid inte 640 mcg per från.
Flunisolid (t.ex. Flunigar, Nisoran): detta läkemedel, som ofta används vid behandling av allergisk rinit, används ibland för att behandla astma. Kontakta din läkare.
Ciclesonide (t.ex. Alvesco): indikerat för underhållsbehandling av astma. Dosen varierar från 80 till 320 mcg, som ska tas genom inhalation, baserat på den tidigare behandlingen; till exempel om den astmatiska patienten tidigare har behandlats med bronkodilaterande behandling är dosen av ciclesonid minimal, medan den är maximal om astmatiker tidigare har behandlats med orala kortikosteroider för astma.
Triamcinolon (t.ex. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): särskilt lämplig för behandling av astma hos barn. Det rekommenderas att administrera 1-2 inhalationer (75-150 mcg), 3-4 gånger om dagen. Alternativt är det möjligt att administrera 2-4 inhalationer (150-300 mcg), 2 gånger under en 24-timmarsperiod.
Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): för behandling av akuta astmaattacker rekommenderas att man tar oralt eller intravenöst en aktiv dos motsvarande 40-80 mg per dag, 1-2 gånger en dag. För underhållsterapi rekommenderas att ta läkemedlet oralt i en dos på 7,5-60 mg, helst i en enda dos på morgonen eller på kvällen.
Budesonid (t.ex. Biben, Pulmaxan): formuleras ofta med beta2-agonistläkemedel. Läkemedlet administreras genom inandning: upprepa två applikationer (200-400 mcg) två gånger om dagen. Överskrid inte 400 mcg per dag. Vid tidigare behandling med kortikosteroider är det möjligt att öka dosen upp till 800 mcg per dag (uppdelad i 4 inhalationer två gånger om dagen).

BETA2-AGONISTS: dessa är läkemedel som härrör från noradrenalin. De verkar på mycket kort tid och är särskilt lämpliga för att lindra de symtom som uppstår vid akuta astmaattacker.

Salbutamol (Ventolin): genom inandning rekommenderas att ta 0,2 mg (1 spray) per näsborre; läkemedlet finns också som injektionsvätska, lösning i 0,5 mg ampuller. Oral (2-4 mg tabletter) och parenteral (0,5 mg) administrering rekommenderas när astmaattacker blir särskilt frekventa och våldsamma.
Salmeterol (Serevent): I en dos på 0,25 mg per spray (för att inandas 1-2 gånger per näsborre per dag) rekommenderas detta läkemedel för underhållsbehandling.
Formoterol (t.ex. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikeras för underhållsbehandling av astma Det rekommenderas att ta 12 mcg läkemedel (1 spray) per näsborre var 12: e timme. Överskrid inte 24 mcg. Läkemedlet finns också som inhalerade kapslar.

ANTILEUCOTRIENE: dessa läkemedel används ibland i terapi för behandling av astma, eftersom de kan blockera CYS- och LT1 -receptorerna i bronkierna och lungorna.

Montelukast (t.ex. Singulair): minskar frekvensen av astmaattacker och bronkial svullnad. Indikativt rekommenderas det att ta 10 mg aktiv ingrediens oralt, en gång om dagen.
Zafirlukast (t.ex. Accoleit, Zafirst): den rekommenderade dosen för underhållsbehandling av astma är 20 mg, som ska tas oralt två gånger om dagen, helst en eller två timmar före måltider.

Fördjupning: behandling av allergisk astma

När astma är direkt relaterad till allergiska reaktioner är de mest använda läkemedlen antihistaminer; valet av ett läkemedel framför ett annat är en fråga om medicinsk kompetens.
Dessutom kan allergisk astma behandlas med immunterapi, baserat på administrering av immunmodulerande läkemedel som Omalizumab (t.ex. Xolair): det rekommenderas att administrera detta läkemedel genom injektion av 75-375 mg varannan 2-4 veckor., baserat på svårighetsgrad och intensitet av astma.