Läkemedel för behandling av blåscancer

Definition

Blåsecancer är resultatet av onormal och patologisk utveckling av vissa blåsceller: genom att sprida sig på ett helt okontrollerat sätt ger de galna cellerna upphov till en neoplasma, som kan vara malign eller godartad, av varierande storlek. Övergångsblåsecancer (dvs. vid nivån av övergångsepitelet, som gränsar till blåsans inre yta), utgör dess absoluta prevalens; skivepitelcancer och adenokarcinom, å andra sidan, representerar den minsta delen.

Orsaker

Den etiologiska faktorn som utlöser cancer i urinblåsan är fortfarande föremål för studier och forskning idag; bland riskfaktorerna nämner vi: kemoterapi (långvarigt intag av cyklofosfamid), exponering för kemiska medel under arbetet, cigarettrökning, blåsinfektioner, strålbehandling Hypotes: Vissa artificiella sötningsmedel verkar öka risken för cancer i urinblåsan (det finns inga unikt bevisade bevis).

Symtom

Smärtan vid urinutsöndring och utsläpp av blod blandat i urinen bör få patienten att söka skydd för en omedelbar medicinsk kontroll; bland symptomen - dock mycket ospecifika - i samband med blåscancer kan vi inte glömma : urinering, buksmärtor, smärta i nedre delen av ryggen, tendens att urinera ofta, rektal tenesmus.

Information om cancer i urinblåsan - Läkemedel mot cancer i urinblåsan är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar blåsecancer - läkemedel mot cancer i urinblåsan.

Mediciner

Till skillnad från många andra cancerformer som bara finns i ett avancerat stadium, diagnostiseras blåscancer i 80-90% av fallen redan i det inledande skedet, dvs. när de sjuka cellerna förblir begränsade till blåsan och ännu inte har invaderat muskeltoniken och andra närliggande I detta fall representerar kirurgisk resektion det mest lämpliga terapeutiska alternativet för att lösa sjukdomen.
Användningen av läkemedel är i allmänhet inriktad på behandling av flera - eller i alla fall återfallande - tumörer hos de individer som uppvisar en mycket hög risk för återfall efter operationen.
Under de senaste åren har det observerats att användningen av cancerläkemedel förbättrar överlevnaden för patienter med blåscancer med invasion av maligna celler i muskelskiktet.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest mot cancer mot blåscancer och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Cancerläkemedel:

Cyklofosfamid (t.ex. Endoxan Baxter, flaska eller tablett): är ett alkyleringsmedel som används vid behandling av cancer i urinblåsan. När det används ensamt, rekommenderas att administrera läkemedlet endast till patienter som inte har hematologiska avvikelser: 40-50 mg / kg uppdelat i små doser under 2-5 dagar; alternativt ta 10-15 mg / kg var 7-10 dagar, eller 3-5 mg / kg två gånger i veckan. Dessutom kan läkemedlet också tas i munnen i en dos av 1-8 mg / kg per dag. Rådgör med din läkare för den lämpligaste dosen.
Doxorubicin (t.ex. Myocet, Caelyx, Adriblastina) tillhör klassen antibiotika och antineoplast; när det används i terapi för behandling av blåscancer i kombination med andra kemoterapiläkemedel, rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 40-60 mg per kvadratmeter kroppsyta, intravenöst, var 3-4: e vecka. Alternativt ta 60-75 mg aktiv ingrediens per kvadratmeter i.v. var 21: e dag. Lägre doser rekommenderas för patienter med uppenbara benmärgsstörningar (främst på grund av ålderdom, tidigare behandling eller tidigare maligniteter).
Cisplatin (t.ex. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): läkemedlet (alkyleringsmedel) används i stor utsträckning i terapi för behandling av blåscancer. Det rekommenderas att ta 50-70 mg / m2 i.v. var 3-4: e vecka för patienter som inte tidigare har behandlats med strålbehandling eller andra kemoterapimedicin. Alternativt, ta 50 mg / m2 i.v. (långsam infusion över 6-8 timmar) var fjärde vecka; den senare dosen kan också användas hos patienter med tidigare behandlingar med kemoterapi eller strålbehandling.
Metotrexat (t.ex. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) läkemedlet är en antagonist för folsyrasyntes, som kan kraftigt påverka kroppens immunsvar. Det administreras i en varierande dos från 30-40 mg / m2 till 100-12.000 mg / m2 i kombination med andra kemoterapiläkemedel (t.ex. leucovorin).
Thiotepa (t.ex. Tepadina): läkemedlet är ett alkyleringsmedel som används i terapi för behandling av blåscancer: det används i synnerhet för instillationer (införande av läkemedlet droppvis) i blåsan. Den rekommenderade dosen varierar från 30 till 60 mg för intravesikal instillation; denna dos är reserverad för patienter med ytlig blåscancer.
Mitomycin (t.ex. Mitomycin C): en annan aktiv ingrediens som tillhör klassen antibiotika-antineoplast; det bör administreras i en dos av 40 mg genom intravesikal instillation.

Alternativa terapialternativ för behandling av blåsecancer:

Immunterapi: Immunterapi representerar en innovativ terapeutisk strategi för behandling av blåscancer: läkemedel utför sin terapeutiska aktivitet genom att stimulera immunsystemet att attackera och förstöra maligna celler.För detta ändamål, för behandling av blåscancer, används det som basill Calmette-Guérin (dämpad levande stam av Mycobacterium bovis: t.ex. Oncotice, Immucyst). Om immunterapi inte utför den förväntade terapeutiska aktiviteten behandlas patienten i allmänhet med interferon (t.ex. Betaferon, Rebif, Avonex, etc.).
Strålbehandling: indikerad för behandling av blåscancer, kännetecknad av lokal infiltration av maligna celler. För inoperabla patienter.
Radikal cystektomi + avlägsnande av bäckens lymfkörtlar: Indikeras för cancer i urinblåsan (flera eller återkommande lesioner), särskilt för de former där det finns en "infiltration av de sjuka cellerna i muskulaturen.
Borttagning av urinblåsan

Förfarandet är tydligt indikerat för allvarliga cancerformer: urinblåsan ersätts av en särskild urinreservoar, hos män åtföljs ofta denna extrema kirurgiska metod av resektion av den proximala delen av urinröret och sädesblåsor. Hos kvinnor med avancerad urinblåsecancer avlägsnas dock vanligtvis livmodern, urinröret och den främre väggen i slidan.