Läkemedel för behandling av äggstockscancer

Definition

Äggstockscancer har sitt ursprung i de kvinnliga reproduktionsorganen (gonader), som är ansvariga för att producera äggceller. Det finns tre typer av äggstockstumörer:

1. Germinala tumörer i äggstocken: 5% av tumörerna i äggstocken. Typiska tumörer under barndomen och tonåren
2. Epiteliala äggstockstumörer: 90% av äggstocksneoplasmerna. De härstammar från äggets epitelceller
3. Stromala äggstockstumörer: 4% av äggstockstumörer. De härrör från gonadernas stroma.

Orsaker

Det finns ingen exakt och entydig orsak vid basen av äggstockscancer; Det är snarare möjligt att identifiera de viktigaste riskfaktorerna som är inblandade i uppkomsten av denna komplexa maligna neoplasma: över 40 år, infertilitet (inte associerad med anovulation), tidig menarche, sen klimakteriet, genetisk predisposition för äggstockar och bröstcancer, tidigare historia av endometrios, kaukasisk befolkning.

Symtom

Tyvärr börjar äggstockscancer inte med särskilda symptom: det som sagts representerar ett allvarligt problem för tidig diagnos av cancer, så mycket att sjuka kvinnor riskerar att få diagnosen för sent. Äggstockscancer börjar med symtom som är jämförbara med de hos lindrig urinblåsa / tarmbesvär: aerofagi, oregelbunden menstruationscykel, diarré, matsmältningssvårigheter, dyspareuni, svullnad i buken, illamående, tendens att urinera ofta.

Informationen om äggstockscancer - läkemedel för behandling av äggstockscancer är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar äggstockscancer - läkemedel för att behandla äggstockscancer.

Mediciner

Tidig diagnos av äggstockscancer är avgörande för att öka chansen att överleva för den sjuka kvinnan; som vi har sett hindras tidig diagnos starkt av den "asymptomatiska - eller i alla fall av" icke -specificitet av symptom - kopplade till sjukdomsuppkomsten.
Så snart äggstockscancer upptäcks måste kvinnan opereras så snart som möjligt, vilket är viktigt för att möjliggöra terapeutisk iscensättning. Det är uppenbart att kirurgisk behandling kommer att vara mer eller mindre radikal, beroende på cancerens svårighetsgrad.

Mer eller mindre drastiska kirurgiska alternativ baserat på neoplasmens omfattning:

• Total hysterektomi: borttagning av livmodern
• Salpingo-oophorektomi: excision av äggstockarna och äggledarna (salpingi)
• Delvis avlägsnande av omentum: (det serösa skiktet som kantar buken och bäckenhålan)
• Avlägsnande av lymfkörtlar eller andra vävnader i buken

Efter operationen behandlas kvinnan med cancer vanligtvis med kemoterapimedicin för att förstöra eventuella maligna celler som inte avlägsnades under operationen. Den sjuka kvinnan kan använda kemoterapi även vid återfall.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest mot cancer mot äggstockscancer och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

• Carboplatin (t.ex. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kemoterapiläkemedlet används för behandling av äggstockscancer vid monoterapi, särskilt för återkommande former. Den rekommenderade dosen är 360 mg / m2 intravenöst, upprepas samma dag var fjärde vecka. Det är också möjligt att administrera läkemedlet tillsammans med cyklofosfamid (t.ex. Endoxan Baxter): i detta fall är läkemedelskombinationen indicerad för behandling av avancerad äggstockscancer (karboplatin: 300 mg / m2 intravenöst, upprepas samma dag var fjärde veckor + cyklofosfamid: 600 mg / m2 iv, upprepas var fjärde vecka, samma dag, i 6 cykler).
• Paklitaxel (t.ex. Paxene, Abraxane) klass: taxaner. Används för behandling av äggstockscancer i ett avancerat skede, dvs när de sjuka cellerna har flyttat bortom äggstocken. Ofta används läkemedlet i kombination med cisplatin. Generellt tas läkemedlet i en dos av 175 mg / m2 iv ( 3-timmars infusion), var tredje vecka, följt av en dos cisplatin; alternativt ta 135 mg / m2 i 24 timmar, var tredje vecka, följt av cisplatin. Med dessa två läkemedel för en gammal tumör i äggstockarna är det rekommenderas att bibehålla samma dosering som just beskrivits, undvika samband med cisplatin.
• Doxorubicin (t.ex. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) är läkemedlet mot cancer i allmänhet förskrivet för patienter med äggstockscancer i avancerat stadium, särskilt om de behandlas med platinabaserad kemoterapi, som inte längre kan utföra sin egen terapeutiska aktivitet. Initial dos: 40-60 mg / m2 i.v. var 3-4: e vecka (för att sjukdomen inte ska bli värre).
• Melfalan (t.ex. Alkeran, belagda tabletter eller injektionsvätska, lösning) kemoterapiläkemedlet används för behandling av äggstockscancer (särskilt för epiteltyper), i en dos av 0,2 mg / kg per dag i 5 dagar, i enkeldoser, upprepas var 4-5: e vecka.
• Bevacizumab (Avastin) rekommenderad dos för äggstockscancer är 15 mg per kilo kroppsvikt var tredje vecka.
• Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) är särskilt indicerat för behandling av äggstockscancer i det metastiska stadiet, efter att andra kemoterapiläkemedel misslyckats. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 1,5 mg / m2 genom intravenös infusion på 30 minuter, i 5 dagar i rad. Upprepa cykeln var 21: e dag (räknat från den dag du börjar ta läkemedlet). I avsaknad av tumörprogression krävs vanligtvis 4 kurster.
• Cisplatin (t.ex. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) rekommenderas att ta 100 mg / m2 i.v. var fjärde vecka, för det metastatiska stadiet av äggstockscancer. En dos på 75-100 mg / m2 kan tas i kombination med andra kemoterapeutiska medel, såsom cyklofosfamid. Läkemedlet är också indicerat vid tumör begränsad till äggstockarna: dosen är 60-90 mg / m2 i två liter 0,9% natriumkloridlösning, intraperitonealt.

För att förebygga allergiska former, innan behandling med kemoterapi påbörjas, behandlas i allmänhet patienter med äggstockscancer med kortikosteroider och antiallergika. Eftersom kemoterapidroger tenderar att orsaka magsyra kan patienter också ta antacida läkemedel (H2 -antagonister).

Vid bekräftad äggstockscancer är det möjligt att använda strålbehandling, även om dess användning ofta är begränsad till ben- och lymfkörtelmetastaser, för rent palliativa ändamål.