Njur- och salt- och vattenbalans

«Njurar och glukos

Mängden kroppsvatten regleras på två nivåer: törstcentrum ligger i centrala nervsystemet (stimuleras när vi riskerar uttorkning), medan det andra regleringscentret finns i njuren. Mängden urin som elimineras av njuren är i själva verket proportionell mot andelen vatten som finns i plasma och i organismen.

I Bowmans kapsel flödar 180 liter filtrat per dag, medan den sista delen av det sammanhängande segmentet (proximal tubuli) sjunker till 54 liter / dag. I detta första avsnitt återabsorberas viktiga mängder vatten, vilket sker i de efterföljande portionerna. Tack vare den effektiva reabsorptionsprocessen, i slutet av uppsamlingskanalen endast en och en halv liter vätska per dag (i form av urin) kommer ut.

Ändring i volym och osmolaritet hos filtratet längs nefronet

NEPHRON REGION

VÄTSKEVOLYM

OSMOLARITET "AV VÄTSKAN

Bowmans kapsel

180 L / dag

300 mOsM

Slutet på den proximala tubuli

54 l / dag

300 mOsM

Slut på Henles slinga

18 L / dag

100 mOsM

Slut på uppsamlingskanal (slutlig urin)

1,5 L / dag (genomsnitt)

50-1200 mOsM

För att förstå hur njuren ingriper i regleringen av vattenbalansen är det nödvändigt att överväga en ytterligare faktor, representerad av osmolariteten hos vätskan i tubuli.

Osmolaritet uttrycker koncentrationen av lösta ämnen i en lösning, i vårt fall i vätskan som finns i det rörformiga området. Osmolaritet beror därför på den totala summan av lösta ämnen (natrium, klor, kalcium, glukos, aminosyror etc.) som finns i preurin.

De fysiologiska vätskorna, som finns i och utanför cellerna, har en osmolaritet som är lika med 300 milliosmol, vilket vi också hittar i filtratet som finns i Bowmans kapsel. oförändrat eftersom vattnet följer de återabsorberade lösta ämnena och förhållandet förblir oförändrat.

I den proximala tubuli absorberas glukos, vitaminer, aminosyror, många salter och det lilla protein som har lyckats passera. Längs Henles loop, tvärtom, reduceras inte bara filtratets volym utan det minskar avsevärt. också osmolaritet (-66%); följaktligen blir de lösta ämnena mindre koncentrerade eller mer utspädda om du föredrar det.

I slutet av uppsamlingskanalen, där urinen som kommer att elimineras är närvarande, varierar osmolariteten från 50 till 1200 milliosmol, så urinen kan vara mycket utspädd eller särskilt koncentrerad. Det första fallet hittas till exempel när en person dricker för mycket vatten; urinen blir ganska koncentrerad när patienten är uttorkad.

I den interstitiella vätskan runt Henles slinga och uppsamlingsröret finns mycket koncentrerade lösningar, med mycket hög osmolaritet för ackumulering av lösta ämnen.Vidare har väggarna i de olika sektionerna av nefronet olika permeabilitet för vatten och salter. Den nedåtgående grenen av Henles slinga är genomsläpplig för vatten, som sedan reabsorberas, men inte till lösta ämnen; av denna anledning minskar volymen och koncentrationen av lösta ämnen ökar. I den stigande grenen av Henles slinga är väggen ogenomtränglig för vatten, vars utlopp därför förhindras och har pumpar som kan driva ut salter. Detta system är särskilt effektivt, så mycket att i slutet av öglan hittar vi en särskilt utspädd vätska (18 liter / dag), redo att komma in i den distala tubuli. Från denna sträcka och framåt regleras rörväggens permeabilitet aktivt. , baserat på förfrågningarna. fysiologiskt, från ett hormon som kallas antidiuretikum eller vasopressin, vars namn redan får oss att förstå dess verkan: denna peptid, som frigörs från den bakre hypofysen, kan faktiskt minska diures (eliminering av urin).

Vasopressin utsöndras när vatten är knappt, för att informera njurarna om tillståndet för uttorkning av organismen. Som svar på hormonet ingriper njurarna aktivt och, genom att göra väggarna i de sista delarna av nefronet genomträngliga för vatten, minskar de volymer som utsöndras genom att öka de reabsorberade. I avsaknad av vasopressin, en sjukdom som kallas diabetes insipidus, är patienten tvungen att eliminera 18 liter urin per dag och följaktligen att konsumera minst tjugo liter vätska med kosten.

I cellerna i uppsamlingskanalens vägg finns receptorer för vasopressin som, när de är bundna till hormonet, gynnar exponering av vattenkanaler (aquaporiner) på det rörformiga membranet som vetter mot det interstitiella lumen. På så sätt kan "vattnet återvinnas från filtratet, passera in i blodet och behållas av kroppen.

Hormonet aldosteron, å andra sidan, reglerar koncentrationen av natrium, kalium och H +, återvinner det första från urinen och ökar utsöndringen av de andra två.