Livmodern omvänd, bakåt eller bakåtvänd

Under normala förhållanden intar livmodern en antiflex- och antiversposition i bäckenhålan som rymmer den. Men kvinnor där livmodern intar en bakåtvänd, bakåtvänd eller bakåtvänd böjning är inte ovanliga.

För att klargöra innebörden av dessa rent medicinska termer och utvärdera deras inverkan på kvinnors fertilitet är det först och främst nödvändigt att klargöra några grundläggande begrepp.

Livmoder

Ur makroskopisk synvinkel är livmodern didaktiskt uppdelad i minst två regioner som har olika strukturer, funktioner och sjukdomar:

• livmoderns kropp: övre delen, mer expanderad och voluminös

• livmoderhalsen eller livmoderhalsen: nedre delen, mer böjd och mindre, som fortsätter sämre med slidan

förutom dessa regioner identifieras också följande:

• livmoderns isthmus: förträngning som delar livmoderns kropp och hals
• fundus eller livmoderns bas: del av livmoderhålan belägen ovanför den tänkta linjen som förenar de två äggledarna, vänd framåt

Flexion och släpp

Som förväntat intar livmodern under normala förhållanden en anti-flexion och antiversum-position i bäckenhålan som välkomnar det.För att förstå dessa begrepp är det nödvändigt att observera livmodern hos en vuxen kvinna från sidan.

• flexion: vinkel upprättad mellan axeln i livmoderkroppen och livmoderhalsens axel

  → antiflexion: vinkeln mellan dessa två axlar är öppen framåt, mot könssymfysen. Som visas i figuren är livmodern normalt i antiflexion på cirka 120-140 ° → retroflektion: vinkeln mellan dessa två axlar är öppen mot baksidan (mot ändtarmen)

• version: vinkel upprättad mellan slidan och livmoderhalsen

  → anteversion: under normala förhållanden är vinkeln mellan dessa två axlar cirka 90 ° → retroversion: vinkeln mellan dessa två axlar är> 90 °

  • första graden: vinkel> 90 ° och <180 °
  • andra graden: retroversion av cirka 180 °: livmodern och slidan är på samma axel
  • tredje graden: vinkel> 180 °

För att förenkla begreppen så mycket som möjligt kan vi därför prata om:

• livmoder för retroflex: istället för mot buken lutar livmodern mot ryggen
• bakåtvänd livmoder: vinkeln mellan livmoderhalsen och slidan är större än 90 grader

Förändringarna i livmoders position är viktiga för fertilitetspatologier; till exempel kan en omvänd livmoder orsaka smärtsamma symtom vid samlag och kan vara av viss betydelse när detta representerar resultatet av inflammatoriska händelser och blockeras i denna position (över år kan det gynna utseendet på förstoppning och hemorrojder).

När man tittar på figuren är det lätt att förstå hur, genom att öka buktrycket (t.ex. med hosta), tenderar en retroverterad och retroverterad grad två livmoder (180 °) att lättare falla ner i slidan, vilket skapar förutsättningen för prolaps. av livmodern.

I allmänhet har livmoderns position i sig inte viktiga konsekvenser för en kvinnas fertilitet, eftersom livmodern är ett mycket flexibelt organ, det modifierar och ändrar form och position när fostret växer. Sällan kan den kompressiva effekten av den retroverterade gravidiska livmodern på urinblåsan resultera i urinretention.

Återvänd livmoder - orsaker och symptom