Läkemedel för behandling av stelkramp

Definition

Även om det är sällsynt i Italien, men om det drabbats av frånvaro av en tidigare vaccination, är stelkramp en dödlig sjukdom: vi talar om en "akut men inte smittsam bakterieinfektion som involverar nervsystemet.

Orsaker

Stelkramp orsakas av penetration av bakteriens sporer Clostridium tetani i huden: patogenens inträde genom huden gynnas av ett sår som härrör från penetrering av infekterade främmande kroppar, såsom naglar eller splitter.

Tetanus är en anaerob patogen som finns i matsmältningssystemet hos växtätande djur: det släpps ut i miljön genom deras avföring.

Symtom

Tetanus börjar vanligtvis med ofrivillig och smärtsam blockering av käken; detta är associerat med agitation, humörförändringar, ångest, smärtsamma kramper, svårigheter att svälja mat och vätskor, otrolig smärta, feber, högt blodtryck, uppfattning av kyla, muskuloskeletala stelhet och kraftig svettning. komplikationer.

Informationen om Tetanus - Tetanus Cure Drugs är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Tetanus - Tetanus Cure Drugs.

Mediciner

Med tanke på den stora risken för stelkramp är vaccination obligatoriskt i vårt land; en ovaccinerad person som drabbas av stelkramp måste omedelbart läggas in på intensivvårdscentraler. Vidare minskar tidig administrering av specifika anti-tetanusimmunoglobuliner risken för död. Vid djupa skador med risk för stelkramp är profylax med antibiotika (till exempel med amoxicillin / bensylpenicillin i kombination med klavulansyra / metronidazol / tinidazol) nödvändig. Administrering av antikonvulsiva läkemedel och avslappnande medel i skelettmusklerna för att lindra symtomen indikeras också.

Vid ett djupt sår som är idealiskt infekterat med stelkrampsslag är en grundlig rengöring av lesionen nödvändig innan läkemedelsbehandling påbörjas.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid stelkrampsterapi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Humana stelkrampiga immunglobuliner: de är avsedda för behandling av sår som riskerar att drabbas av stelkramp. De är användbara för att "vända" giftet: immunglobuliner administreras genom djup intramuskulär injektion. Rådfråga din läkare.

Antibiotika: Dessa läkemedel måste associeras med administrering av specifika immunglobuliner. Följande är en lista över de mest använda antibiotika i terapin: det är sedan upp till läkaren att ange dosering och användningssätt, baserat på sjukdomens svårighetsgrad och svaret på behandlingen.

Penicillin (t.ex. bensyl B, Penicillin G)
Clindamycin (t.ex. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Erytromycin (t.ex. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
Metronidazol (t.ex. Metronid, Deflamon, Flagyl): det antibiotika som används mest vid behandling av stelkramp, alltid associerat med specifika immunglobuliner.

Muskelavslappnande: särskilt användbar vid stelkramp i samband med akut muskelspasticitet

Metokarbamol (t.ex. Miowas, Robaxin): För vuxna, administrera en läkemedelsdos på 1-2 mg direkt i IV-röret, följt av en ytterligare "1-2 mg dos genom intravenös infusion (max. Startdos: 3 g). Upprepa denna behandling var 6: e timme; det är möjligt att sätta in ett nasogastriskt rör. Därefter är det möjligt att ta läkemedlet i form av saltlösning via ett nasogastriskt rör. För barn med stelkramp administreras läkemedlet initialt i en dos av 15 mg / kg var 6: e timme. Underhållsdosen kan tas genom intravenös infusion eller genom injektion i rör.

Antikonvulsiva medel för att minska anfall i samband med stelkramp:

Diazepam (bensodiazepiner: t.ex. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) för drabbade spädbarn (0-4 veckors liv), det rekommenderas att administrera 0,83 - 1,67 mg / kg varje timme genom kontinuerlig intravenös infusion; alternativt är det möjligt att ta läkemedlet i en dos av 1,67 - 3,33 mg / kg genom långsam intravenös infusion varannan timme, totalt 20-40 mg per kilo läkemedel. Diazepam anses inte vara ett förstahandsval för nyfödda, på grund av innehållet av bensylalkohol och propylenglykol. När barnet är mellan 1 månad och 5 år ändras den rekommenderade dosen: 1-2 mg läkemedel intramuskulärt / långsamt intravenöst, upprepas var 3-4: e timme vid behov; alternativt administreras 15 mg / kg per dag uppdelat i doser, varannan timme Över 5 år är dosen för behandling av stelkramp 5-10 mg administrerad var 3-4: e timme efter behov.

Läkemedel för att lugna patienten med stelkramp:

Klorpromazin (t.ex. Clorpr C, Prozin) tar 25-50 mg av läkemedlet intramuskulärt 3-4 gånger om dagen, möjligen i samband med barbiturater. Den totala dosen och administreringsfrekvensen för läkemedlet måste fastställas av läkaren baserat på patientens svar på behandlingen, med en ganska låg dos för att gradvis öka den. Intravenöst, ta 25-50 mg aktivt utspätt i minst 1 mg / ml, administrerat med en hastighet av 1 mg per minut.

Antipyretiska läkemedel: användbara för att sänka febern i samband med stelkramp. Det är också lämpligt att dricka mycket vätska och ta lätt mat.

Paracetamol (eller acetaminofen: t.ex. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) tar läkemedlet oralt i form av tabletter, sirap, brusande påsar eller suppositorier; Det rekommenderas att ta paracetamol i en dos av 325-650 mg var 4-6 timme i 6-8 dagar i rad för att sänka febern. Det är också möjligt att ta läkemedlet intravenöst: 1 gram var 6: e timme eller 650 mg var 4: e timme för vuxna och ungdomar som väger mer än 50 kilo: om patienten väger mindre än 50 kilo, administrera 15 mg / kg var 6: e timme eller 12 , 5 mg / kg var fjärde timme.

Ge inte aspirin (acetylsalicylsyra) till barn under 12 år.

Ibland kan kirurgi hjälpa till att rengöra såret och ta bort giftkällan.

Stelkramp: profylax

Vaccination är den mest effektiva och intelligenta metoden för att förhindra stelkramp: det är viktigt att komma ihåg att stivkrampevaccinet i Italien är obligatoriskt.
Primär immunisering består av administrering av tre doser kombinerat vaccin, som ska injiceras med ett intervall på en månad från varandra (för barn under 10 år). Detta vaccinationsschema är användbart för att säkerställa immunisering mot sjukdomen både under barndomen och för de två boostervaccinationerna: den första som utfördes under grundskolans början, den andra i slutet av skolcykeln. Det rekommenderas att en boosterdos ges vid misstänkt stelkrampssår, även efter primärvaccination.
En vuxen man som redan har tagit minst 5 doser av vaccinet kan anses vara nästan immun mot stelkramp för livet.
På marknaden finns: