Åtgärder för Xanthomas

Xantom är gula subkutana agglomerat. Sedimentet består av en ackumulering av makrofager fyllda med lipidmolekyler.
Xanthomas har en mjuk konsistens, skarp kant och förekommer precis under huden.

Flera tuberösa xantom hos en barnpatient. Bild från wikipedia.org

Diametern varierar från några millimeter till flera centimeter.
Orsakerna till xantom är huvudsakligen metaboliska i naturen.
Det finns olika typer, med lite olika egenskaper som kan typisera olika sjukdomar:

• Ögonlock xantom.
• Tuberösa xantom.
• Sen, subperiosteal, fascial och aponeurotisk xantom.
• Platt xantom.
• Eruptiva xantom.

De är ofarliga och representerar en övervägande estetisk störning; å andra sidan är utlösarna inte lika ofarliga och måste behandlas eller kompenseras för.

Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis ger ut för behandling av xantom; sådana indikationer får inte på något sätt ersätta yttrandet från den behandlande läkaren eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.

Vad ska man göra

• Om du hittar mjuka, gulaktiga massor som ligger precis under huden måste du omedelbart söka läkarvård. Den senare kommer att utvärdera vikten av ett specialistbesök eller några diagnostiska undersökningar som syftar till att identifiera orsakerna:
• Huvudorsaken är den systemiska (sällan lokala) primitiv ärftliga förändringen av lipidmetabolismen:
• Hyperkolesterolemi.
• Hypertriglyceridemi.
• Elitanalyserna för att identifiera dessa två metaboliska patologier är:
• Blodanalys.
• Genetisk undersökning för medfödda defekter.
• De sekundära orsakerna är lätt igenkännliga, eftersom xantomen i dessa fall uppträder efter huvudsymptomatologin:
• Primär gallcirros.
• Pankreatit.
• Diabetes.
• Hjärtsvikt.
• Vissa former av cancer.
• Vissa inflammatoriska sjukdomar.
• I vissa fall är misstanken om xantom ogrundad; detta händer framför allt när avvikelsen utgörs av en cysta.
• Huvudinterventionen består av behandling av utlösande medel, oftare kolesterol och / eller triglyceridhyperlipemi och typ 2 -diabetes mellitus (hyperlipemisk xantomatos). Terapin är uppbyggd av:
• Diet.
• Motorisk aktivitet.
• Kosttillskott eller örtmedicin.
• Mediciner.
• Om xantomen är stora kan kirurgiskt avlägsnande krävas.

Vad man inte ska göra

• Sök inte läkarvård.
• Utför inte diagnostiska undersökningar.
• Inte följa en lämplig kost och inte komplettera med användbara molekyler.
• Följ inte läkemedelsbehandling.
• Engagera dig inte i motoraktivitet.
• Kräver inte kirurgiskt avlägsnande för smärta eller obehag från xantom.

Vad ska man äta

Det måste specificeras att när det gäller ärftliga sjukdomar kan kosten inte alltid göra väsentliga förändringar. å andra sidan kan en felaktig kost verkligen förvärra dem.

• För högt kolesterol:
• Livsmedel som är rika på essentiella fleromättade omega 3 -fettsyror:
• Eikosapentaensyra och docosahexaensyra (EPA och DHA): mycket aktiva ur biologisk synvinkel, de finns huvudsakligen i fiskeriprodukter och alger. De spelar en skyddande roll mot alla metabola sjukdomar, inklusive högt kolesterol. De livsmedel som innehåller mest är: sardiner, makrill, bonito, sardinia, sill, alletterato, tonfiskmage, garfish, tång, krill etc.
• Alfa linolensyra (ALA): jämfört med de tidigare är den biologiskt mindre aktiv. Den har samma funktion som EPA och DHA. Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljorna av: soja, linfrö, kiwifrön, vindruvfrö etc.
• Livsmedel som är rika på essentiella fleromättade omega 6 -fettsyror: de har en liknande funktion som de tidigare. De är rikare i kosten än DHA, EPA och ALA. Å andra sidan kräver näringsbalansen att de inte konsumeras över 400% av omega 3.
• Linolsyra (LA): de är rika på: solrosfrön, vetegroddar, sesam, nästan all torkad frukt, majsfrö och relaterade oljor. Derivaten är:
  • Gamma linolsyra (GLA) och linolenic dihomogamma (DGLA): gurkolja är rik på dem.
  • Arakidonsyra (AA): jordnötter och andra nötter är rika på den.
• Livsmedel rika på omega 9 enkelomättade fettsyror:
• Oljesyra: den är typisk för oliver, raps, tefrön, hasselnötter och relaterade oljor (särskilt extra jungfruolja). Den spelar en positiv roll för kolesterol, mycket liknande den för essentiella fettsyror.
• Livsmedel som är rika på lösliga fibrer: alla dessa är vegetabiliska som tillhör den grundläggande livsmedelsgruppen III, IV, VI och VII. Det finns också ett överflöd av oljefrön och pseudocereals (amarant, quinoa, chia, bovete, hampa, etc.). Å andra sidan är de proportionellt rikligare i frukt, grönsaker och alger, de utövar en "klibbig funktion", som fångar upp kolesterol och gallsalter (väg för utsöndring av internt kolesterol) för att utvisa dem med avföringen.
• Livsmedel rika på vitamin antioxidanter: antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. De har en fördelaktig effekt på högt kolesterol, eftersom de hindrar oxidativ stress som säkerställer lipoproteinernas effektivitet och förhindrar åderförkalkning. Karotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsinfrukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); de finns också i kräftdjur och mjölk. C -vitamin är typiskt för sur frukt och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, etc.). E -vitamin finns i lipiddelen av många frön och relaterade oljor (vetegroddar, majsfrön, sesam, etc.).
• Livsmedel som är rika på fytosteroler: fytosteroler är kolesterolets alter ego i växtvärlden. Från metabolisk synpunkt utövar de en diametralt motsatt effekt och gynnar minskningen av kolesterolemi. Kom ihåg att vissa fytosteroler simulerar effekten av kvinnliga östrogener, även om Omfattningen av denna reaktion är inte helt klar. De är livsmedel som är rika på fytosteroler: soja och sojabönolja, många oljeväxter, rödklöver, spannmålsprodukter, frukt, grönsaker och vissa dietfoder (t.ex. tillsatt yoghurt).
• Livsmedel rika på lecitiner: dessa är molekyler som kan binda både feta och vattenhaltiga föreningar; för detta används de också som tillsatser. I matsmältningskanalen binder de kolesterol och gallsalter vilket minskar deras absorption. Vid metabolisk nivå förbättrar de god-dåligt kolesterolförhållandet och sänker totalen. De är rika på lecitiner: soja och andra baljväxter, äggula (men det rekommenderas inte vid högt kolesterol), grönsaker och frukt.
• Livsmedel som är rika på växtantioxidanter: de vanligaste är polyfenoliska i naturen (enkla fenoler, flavonoider, tanniner). Vissa faller i gruppen av de ovannämnda fytosterolerna (isoflavoner). De beter sig mer eller mindre som vitaminer. De sänker oxidativ stress och optimerar lipoproteinmetabolismen; verkar korrelera med en minskning av totalt och LDL -kolesterol. De är mycket rika på polyfenoler: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och relativa frön (granatäpple, druvor, bär, etc.), vin, oljefrön, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.
• För höga triglycerider och högt blodsocker:
• Lågkaloridiet för viktminskning vid övervikt.
• Måttliga portioner kolhydrat-tunga livsmedel:
• Spannmål och derivat (pasta, bröd, etc.).
• Potatisar.
• Skallade baljväxter.
• Mycket söt frukt.
• Bland de livsmedel som är rika på kolhydrater, föredrar de med ett lågt glykemiskt index:
• Fullkorn eller berikat med fiber (till exempel de som tillsätts i inulin).
• Hela baljväxter.
• Lite eller måttligt söt frukt.
• Minska den glykemiska mängden måltider:
• Genom att öka antalet (cirka 5–7 totalt).
• Genom att minska ditt totala kaloriintag.
• Genom att minska portionerna, särskilt när det gäller livsmedel rika på kolhydrater.
• Dela in kolhydrater i alla måltider (med det enda undantaget middag eller kvällsmat).
• Minska måltids glykemiska index:
• Genom att öka mängden kalorier med lågt kaloriinnehåll som är rikt på fiber: radicchio, sallad, zucchini, fänkål etc.
• Berikar alla rätter med låg fetthalt och protein (de saktar ner matsmältningen och absorptionen av sockerarter och undviker den glykemiska ökningen):
• Extra virgin olivolja.
• Kycklingbröst, torskfilé, ägg, mager ricotta, lätt keso etc.
• Om det är omöjligt att eliminera inställningen till alkohol, föredrar du rött vin (max 1-2 små glas per dag).
• När det gäller högt kolesterol:
• Ät mat rik på omega 3.
• Konsumera livsmedel som är rika på vitamin- och polyfenoliska antioxidanter.
• Följ en liten fasta varje dag. Vissa studier tyder på att fastan förbättrar blodglukos- och triglyceridemi -parametrar avsevärt. Utan att kompromissa med den totala fördelningen och balansen i kosten är det möjligt att låta cirka 10-12 timmar gå mellan kvällens sista måltid och den första dagen efter.

Vad man INTE ska äta

• För högt kolesterol:
• Livsmedel som är rika på mättade eller hydrerade fetter, särskilt i transformation: de utför en "hyperkolesterolemisk verkan på LDL -delen:
• Livsmedel med mättade och bifraktionerade fettsyror: feta ostar, grädde, feta bitar av färskt kött, korv och köttfärs, hamburgare, frankfurters, palmkärnor och palmolja etc.
• Livsmedel med hydrerade fettsyror, många av dem i omvandling: hydrerade oljor, margariner, söta mellanmål, salta mellanmål, förpackade bakverk etc.
• Livsmedel rika på kolesterol: paradoxalt nog verkar de ha en mindre hyperkolesterolemisk effekt än de tidigare kategorierna, men de rekommenderas inte ändå. De är rikliga med kolesterol: äggula, feta och mogna ostar, slaktbiprodukter (hjärna, lever och hjärta), kräftdjur (till exempel räkor) och vissa tvåskaliga blötdjur (till exempel musslor).
• Dessutom rekommenderas det inte att följa en diet som huvudsakligen är baserad på kokta och konserverade livsmedel. Många näringsprinciper som gynnar minskningen av högt kolesterol är känsliga för värme, syre och ljus. Det är lämpligt att konsumera minst 50% av vegetabiliska produkter och kryddoljor i rå form (färsk frukt, grönsaker och oljefrön).
• För höga triglycerider och högt blodsocker rekommenderas att undvika:
• Få och mycket rikliga måltider.
• Kaloririka livsmedel, särskilt rika på raffinerat socker.
• Måltider som kännetecknas av stora glykemiska mängder, dvs för rika på: pasta, bröd, pizza, bakverk, polenta, ris, potatis, mycket söt frukt, sylt, godis etc.
• Livsmedel med högt glykemiskt index: kokt ris, kokt potatis, fruktjuice, några mycket söta frukter (mogna bananer, etc.), godis etc.
• Lågfibriga kolhydrater: vitt bröd, vit pasta, polenta etc.
• Alkohol överstiger 1-3 enheter per dag.
• Livsmedel med låga "bra fetter".
• Livsmedel rika på "dåliga lipider".
• Livsmedel som är fattiga eller utarmade av vitamin- och polyfenoliska antioxidanter.

Naturliga botemedel och botemedel

• Motoraktivitet: det är mycket viktigt att minska hyperglykemi, sänka höga triglycerider, förebygga och behandla högt kolesterol. Även om det antas att det verkar framför allt genom att öka det goda kolesterolet, är det viktigt att det drastiskt minskar aterosklerotisk risk och mer allmänt kardiovaskulär risk Aerob aktiviteter som kännetecknas av högintensiva toppar är mest effektiva.
• Örtmedicin baserad på enstaka produkter eller kombinationer av: maskros, kronärtskocka, olivträd och policosanoler.
• Kosttillskott baserade på oljor som erhållits från fiskeriprodukter:
• Tran: rik på essentiella omega 3 -fettsyror (EPA och DHA), vitamin D och vitamin A.
• Krillolja: krill är en del av det så kallade planktonet; förutom omega 3 essentiella fettsyror (EPA och DHA) är den också rik på vitamin A.
• Algerolja: rik på omega 3 -essentiella fettsyror (EPA och DHA).
• Fermenterat rött ris: bland de olika näringsegenskaperna har det en betydande koncentration av molekyler som liknar farmakologiska statiner.
• Kosttillskott baserade på oljor som erhållits från korn av spannmål: det vanligaste är vete. Den är rik på essentiella fleromättade fettsyror och vitamin E.
• Lösliga fibertillskott: slem, guar, pektin etc.
• Kitosantillskott: det är ett otillgängligt kolhydrat som erhålls från kitinet i skaldjursskölden. Det kan hindra tarmabsorberingen av fett.
• Sojalecitintillskott.
• Vitamin antioxidant tillskott.
• Polyfenoliska antioxidanttillskott.
• Fytosterol tillskott.

Farmakologisk behandling

• Fibrater: också användbara för att minska kolesterol, de används framför allt vid behandling av hypertriglyceridemi.De kan sällan orsaka muskelsmärta och mag -tarmbesvär under de första veckorna av behandlingen:
• Fenofibrat (t.ex.Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
• Gemfibrozil (till exempel LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
• Statiner: är en klass av läkemedel som kan minska syntesen av LDL i levern och öka den för HDL. De mest använda är simvastatin och atorvastatin. Biverkningarna är få och kan inkludera muskelsmärta (uppträder vanligtvis under de första veckorna av behandlingen). De är kontraindicerade i närvaro av leverdysfunktioner och patologier:
• Atorvastatin (t.ex. Totalip, Torvast, Xarator).
• Simvastatin (till exempel Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
• Pravastatin (t.ex. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
• Nikotinsyra: vid höga doser kan det minska blodvärdena för triglycerider och LDL -kolesterol, vilket ökar fraktionen av HDL. Möjliga biverkningar inkluderar: klåda, huvudvärk och rodnad i huden (ansikte och hals):
• Acipomix (t.ex. Olbetam)
• Ezetimibe och gallsyrabindande hartser: reducerar reabsorptionen av gallsyror och absorberas inte av tarmen. Ezetimibe kan tas med statiner eller alternativt. Det finns risk för biverkningar som: halitos, rapningar, uppblåsthet och förstoppning:
• Colestipol (t.ex. Colestid).
• Kolestyramin (till exempel Questran).
• Coleselvam (t.ex.Colestagel).

Förebyggande

• Förebyggande av xantom antas endast med medvetenhet om att han lider av hyperlipemi eller andra primära störningar. Vi rekommenderar:
• Håll en normal vikt.
• Öva regelbunden motoraktivitet, särskilt aerob.
• Följ en korrekt kost, begränsa de livsmedel som inte rekommenderas och öka de som är fördelaktiga för högt kolesterol.
• Anta läkemedelsbehandling som läkaren ordinerat.

Medicinska behandlingar

• Kirurgi: viktigt, särskilt när xantom orsakar funktionellt obehag. Till exempel kan senexantom (sällan de knöliga ovanför lederna) orsaka smärta eller obehag.