Allmänhet
Adhesioner är band av fibröst ärrvävnad, som onormalt förenar normalt separata delar av samma organ eller distinkta organ eller vävnader, mellan vilka det finns direkt kontakt.
Tarmadhesioner som en möjlig orsak till tarmobstruktion: dessa är buntar av fibrös vävnad (inre ärr) som bildas som ett resultat av trauma, inflammatoriska processer eller kirurgi
Adhesioner kan bildas var som helst; de har dock en förkärlek för organen i buken (bukhäftningar), bäckenets organ (bäckenhäftningar) och hjärtat (kardiala vidhäftningar eller perikardialhäftningar).
Bildandet av vidhäftningar är en följd av kroppens reparationsmekanismer, som uppstår från vävnadsskador till exempel på grund av kirurgi, infektion, allvarligt trubbigt trauma, svår inflammation eller exponering för joniserande strålning.
Vad är vidhäftningar?
Adhesioner är band av fibröst ärrvävnad, som onormalt förenar normalt odelade delar av samma organ eller distinkta organ eller vävnader, mellan vilka det finns ett förhållande mellan extrem närhet eller till och med ömsesidig kontakt.
Varje del av kroppen kan utsättas för vidhäftningar; emellertid är bukorganen och vävnaderna (dvs. buken), bäckenorganen och vävnaderna (dvs bäckenet) och hjärtat mer predisponerade för problemet.
Orsaker
Utvecklingen av vidhäftningar är en följd av kroppens reparationsmekanismer, som sätts igång av de förolämpningar eller vävnadsskador som kan äga rum efter operationen, en särskild infektion, allvarligt trubbigt trauma, ett inflammatoriskt tillstånd eller exponering för skadlig joniserande strålning.
Möjligheten att vidhäftningar bildas beror på "oförmågan hos cellerna som är ansvariga för de ovannämnda reparationsmekanismerna att skilja de olika delarna av samma organ eller två olika anatomiska strukturer, om det finns en kontinuitet mellan dessa".
Med andra ord är bildandet av vidhäftningar resultatet av reparativa processer som till sin natur inte är särskilt precisa: de reparativa cellerna vet var de ska agera och när de ska agera, men de vet inte hur de ska känna igen de olika delarna av ett organ eller två olika organ / vävnader, därför fungerar de utan åtskillnad.
Typer
Det finns olika typer av vidhäftningar. Kriteriet för åtskillnad för de olika typerna är, som man kan gissa, placeringen av de organ eller vävnader som är inblandade.
De vanligaste typerna av vidhäftningar inkluderar: abdominala vidhäftningar, bäckenadhesioner och hjärtadhesioner.
Å andra sidan inkluderar de mindre vanliga typerna av vidhäftningar: peridurala vidhäftningar, peritendinösa vidhäftningar och vidhäftningar till axelkapseln (även känd som vidhäftande kapselit i axeln eller frusen axel).
ABDOMINALA FÖLJANDE
De vidhäftningar som påverkar de inre organen eller vävnaderna i buken kallas abdominala vidhäftningar.
Om det är iögonfallande förändrar förekomsten av bukhäftningar inte bara den organiska / vävnadens normala anatomi utan också deras funktion.
Den vanligaste platsen för bukhäftningar är tarmen.
Detta organ lämpar sig för bildandet av vidhäftningar på grund av sin speciella anatomi: det är en mycket lång cylindrisk struktur, med många veck på sig själv och olika kontaktpunkter, som rör delar som också är mycket avlägsna från varandra.
Andra ställen för signifikanta abdominala vidhäftningar är levern och gallblåsan.
I cirka 90% av fallen beror förekomsten av bukhäftningar på en tidigare bukoperation; i de återstående 10% av omständigheterna kan det dock bero på något av följande villkor:
- Allvarlig blindtarmsinflammation;
- Ulcerös kolit;
- Allvarlig infektiös gastroenterit;
- Medfödd anomali i vävnad;
- En sexuellt överförbar sjukdom, såsom gonorré, klamydia etc.
Abdominal vidhäftning tenderar att vara asymptomatisk (dvs. symptomfri).
Men om deras närvaro är iögonfallande och påverkar särskilt känsliga organ eller vävnader, kan de orsaka en smärtsam känsla i buken och i extrema fall ge upphov till en rad komplikationer.
Som regel är utforskande laparoskopi avgörande för att göra en korrekt och tillförlitlig diagnos av bukhäftningar; utforskande laparoskopi är en minimalt invasiv kirurgisk teknik, som låter dig se det inre av bukhålan med ett litet antal små hudsnitt.
Den nuvarande behandlingen av bukhäftningar består av ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att ta bort band av fibröst ärrvävnad. I allmänhet endast för symptomatiska fall och symtomatiska fall med komplikationer kallas ovannämnda operation för adhesiolys.
Idag kan kirurger räkna med två kirurgiska tekniker för att utföra en "adhesiolys: terapeutisk laparoskopi och laparotomi."
Adhesiolysis är effektivt, men det kan visa sig vara ett "tveeggat svärd", eftersom det kan vara en bukoperation som kan leda till nya bukhäftningar.
