Lymfödem: Symptom och terapier

Definition av lymfödem

Lymfödem är ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av en enorm och överdriven ackumulering / stagnation av lymf i vävnaderna.

Lymfödem, typiskt för de nedre eller övre extremiteterna, är den omedelbara konsekvensen av en blockering eller försämring av lymfsystemet. På grundval av de utlösande orsakerna - analyserade i föregående artikel - har vi särskiljat lymfödem i primärt och sekundärt.

Lymfödem har karakteristiska symptom, såsom ödem och en känsla av tyngd, spänning och ömhet i den inblandade lemmen. I denna avslutande diskussion, efter att ha listat och beskrivit de återkommande symptomen, kommer vi att analysera de tillgängliga terapierna, men kom ihåg att det finns ingen fullständig bot. resolutiv för lymfödem: målet med terapin är i huvudsak att minska ödem så mycket som möjligt och att förbättra symtom och funktionella störningar orsakade av lymfatisk ocklusion.

Symtom

Kronisk svullnad i lemmarna (ödem) är utan tvekan det karakteristiska symptomet på lymfödem. I allmänhet förekommer lymfödem i de nedre eller övre extremiteterna och är asymmetrisk, det vill säga det visas bara i en lem. Vissa patienter utvecklar dock lymfödem i både ben eller armar: under liknande omständigheter är den ena armen synligt mer svullen än den andra.
Det är uppenbart att inte alla lymfödem är desamma: svullnaden kan vara mer eller mindre viktig beroende på tillståndets svårighetsgrad. Hos vissa patienter observeras en lätt svullnad av den drabbade lemmen, medan hos andra kan den kliniska bilden degenerera till äkta elefantiasis.
Förutom kroniskt ödem kan patienten som lider av lymfödem klaga på andra symptom som anges nedan:

• Förändring av hudens färg. Längs lemmen som drabbas av lymfödem är det inte ovanligt att observera en förändring i hudens färg: huden tenderar att missfärgas och blir blank
• Svårigheter att röra eller böja lemmen som påverkas av lymfödem
• Förtjockning av huden
• Skör hud, mottaglig för infektioner
• Konstant uppfattning om viktning och sammandragning av lemmen som påverkas av lymfödem
• Klåda och täthet i huden på den inblandade lemmen

Lindefema är inte en smärtsam sjukdom i sig; snarare hänvisar den "smärta" som rapporterats av patienter till den ständiga känslan av förtryck, en följd av lokal svullnad.

Diagnos

Diagnosen lymfödem är i huvudsak klinisk, dvs den består i "direkt medicinsk observation av den inblandade lemmen." Differentialdiagnosen måste ställas med alla patologier markerade med ödem.
Som analyserat tenderar lymfödem att påverka en enda lem (ensidighet eller asymmetri hos patologin): denna aspekt är av primär betydelse för att skilja lymfödem från andra allvarligare patologier. Differentialdiagnosen måste ställas med ödem beroende på:

• hjärtsvikt
• njursvikt
• leversvikt

Även i de ovannämnda patologierna är ödem ett mycket återkommande symptom; under liknande omständigheter innebär dock stagnation av vätskor båda två lemmarna. Vid lymfödem - låt oss komma ihåg igen - svullnad tenderar att påverka - bara eller åtminstone främst - en enda lem.
Bildtekniker som magnetisk resonanstomografi (MRT), datortomografi (CT), lymfoskintigrafi *och ekofärgdoppler kan användas för att fastställa misstankar om lymfödem.

* lymfoscintigrafi: är en diagnostisk avbildningsteknik, användbar för att få en "allmän bild av lymfsystemet (lymfkörtlar och lymfkärl).Detta test utförs genom att injicera radioaktiva ämnen (radiokolloid) direkt i den subkutana regionen som rör det lymfatiska området som ska analyseras. Inspelningen av bilderna gör det möjligt att studera lymfkörtlarna och den eventuella kompromissen av lymfsystemet, vilket belyser de sektorer där lymfen stagnerar.

Terapier

Det finns inget definitivt botemedel mot lymfödem. Men drabbade patienter måste fortfarande följa ett specifikt behandlingsprogram för att minska ödem och förbättra funktionella störningar orsakade av sjukdomen.
MANUELL LYMFDRAINERING är en av terapins pelare: genom denna manuella massage stimuleras lymfsystemet mekaniskt. Lymfdränering är en extremt effektiv teknik för att minska svullnaden av lymfödem: lymfkörtlarna "töms", därför dräneras stillastående lymf från vävnaderna. Tömningen av lymfkörtelstationerna förbättrar följaktligen kinetiken för hela lymfcirkulationen.
BANDAGE, PRESSOTERAPI och användningen av ELASTISKA TÄNKARE är också terapeutiska åtgärder som indikeras för att minska ödem.
Vi pratar om komplex avsvällande behandling (CPD) när två eller flera behandlingar (bara listade) kombineras.

Komplex dekongestiv behandling bör inte användas till patienter med högt blodtryck, diabetes, förlamning, hjärtsvikt, akuta hudinfektioner, cancer eller trombos.

Det är uppenbart att det är nödvändigt att spåra den utlösande orsaken till lymfödem: till exempel om en underliggande bakteriell lymfangit diagnostiseras måste specifik antibiotikabehandling utföras.
Vissa lymfödem kräver kirurgi för att avlägsna överflödig vävnad från lemmen som påverkas av lymfödem. Även om kirurgi avsevärt kan lindra svullnad kan lymfödem inte botas helt.