Konsekvenser och symptom på andropaus

"Andropause

Testosterons funktioner

Testosteronnivåer är inte bara relaterade till individuell fertilitet; inflytandet på reproduktionskapacitet åtföljs faktiskt av ett viktigt stöd för olika "existentiella" funktioner, såsom metaboliska, kardiovaskulära, rörelse-, psykiska, beteendemässiga och sociala funktioner.

Höga nivåer av testosteron, ofta resultatet av mycket olämpliga dopingmetoder, åtföljs vanligtvis av en ökning av aggression, libido och muskelmassa, medan hypogonadism i allmänhet är associerad med erektil dysfunktion, svaghet, muskelatrofi, depression och ångest.

Symtom på Andropause

Dessa nödvändiga förutsättningar stödjer pensionering av termen "andropause" till förmån för det "medicinska uttrycket" androgenbristsyndrom i ålderdom. "I medicin representerar syndromet faktiskt en uppsättning symptom och kliniska tecken som kan hänföras till flera sjukdomar eller till flera etiologier Dessa symtom, när det gäller andropaus, är särskilt varierande och kan involvera olika områden av kroppsfunktionalitet. Intresset för sexualitet väcker i allmänhet särskilda bekymmer, så mycket att det utgör den största drivkraften för att begära en medicinsk konsultation.

FYSIOLOGISKA ÄNDRINGAR AV SEXUELL AKTIVITET MED ÅLDRING

Bromsning av excitatorisk fas och erektion, minskning av penisstyvhet, dovning av känslan av orgasmisk oundviklighet; minskad libido och fertilitet; minskning av spontana erektioner (såsom nattliga); minskning av orgasmisk intensitet och ejakulatvolym M förlängning av den eldfasta perioden.

Minskningen av sexuell drift är i allmänhet en mycket långsam process, så att den ofta går obemärkt förbi eller helt enkelt associeras med åldrande.Även när den plötsligt manifesterar sig - förutom närvaron av underliggande patologier - behåller den fortfarande denna karaktär och uppfattas mestadels. som sådan på grund av de psykologiska konsekvenserna av en "plötslig och uppenbar sexuell svårighet.

FÖRÄNDRINGAR AV DIVERSA KROPPSAKTIVITETER

Ökning av fettmassa på bekostnad av muskelmassa, minskning av bentäthet med större känslighet för frakturer, gynekomasti (överdriven utveckling av det manliga bröstet), tunnare hud och minskad eller stoppad hårväxt, minskad energi och känsla av välbefinnande, anemi, sömnlöshet eller andra sömnstörningar, depression, minskad koncentration och självkänsla.

Ateroskleros roll

Det är bra att upprepa att dessa symtom i många avseenden är helt fysiologiska och i allmänhet endast delvis stöds av nedgången i testosteronnivåer. Bara för att nämna några exempel kan kärlokklusiva fenomen av ateromatisk natur (ergo ateroskleros) minska blodtillförseln. till penis och orsaka erektil dysfunktion.

De viktigaste riskfaktorerna för denna sjukdom är diabetes, fetma, LDL -hyperkolesterolemi, rökning och högt blodtryck, allt starkt påverkat av personens livsstil.

Överviktens roll

Fetma, å sin sida, är typiskt förknippat med en minskning av fria och totala testosteronnivåer, åtföljd av en relativ ökning av östradiol (ett typiskt kvinnligt hormon). Som i de värsta onda cirklarna förvärrar ökningen av visceralt fett hypogonadism, vilket i sin tur förvärrar fetma. Faktum är att ett enzym, som kallas aromatas, är koncentrerat i fettvävnaden, och i synnerhet i det som finns i bukområdet, som omvandlar testosteron till östradiol.

Aromatas aktivitet förstärks inte bara av hypertrofi hos adipocyterna, utan också av hyperinsulinemi (förkammare av typ II diabetes mellitus) och av alkoholism.

Diabetes roll

När det gäller förändringar i glukosmetabolismen utvecklar diabetespatienter erektil dysfunktion tre gånger oftare än män utan diabetes.

Hyperglykemi kan faktiskt skada nervfibrerna och blodkärlen som är involverade i erektion; Dessutom predisponerar det för åderförkalkning och, på samma sätt som fetma, minskar syntesen av kväveoxid, en viktig vasodilatator som också är involverad i erektilfenomen (verkningsmekanismen för Viagra ® och liknande är baserad på att blockera nedbrytningen av ett annat ämne vasodilatator, vilket är frigörs som svar på ökad kväveoxid).

I slutändan betonar vi att symtomen på andropaus i många avseenden liknar symptom på hypotyreos, en sjukdom som orsakas av otillräcklig aktivitet i sköldkörteln.

Diagnos

Om utseendet på ovannämnda symtom väcker misstanke om ett "överhängande inträde i andropausen, är det bästa att göra dem uppmärksamma av en läkare." Endast på detta sätt är det möjligt att undersöka orsakerna till dem och fastställa den lämpligaste behandlingen; i detta avseende är det bra att komma ihåg två nyckelbegrepp, som efter att ha analyserat konsekvenserna och symtomen på andropaus bör vara tydliga nu. Det första är att det i de flesta fall är ett absolut fysiologiskt tillstånd, i många avseenden förebyggbart eller åtminstone försvagat genom en hälsosammare livsstil; det andra är att symtomen på andropaus inte nödvändigtvis är relaterade till hypogonadism, utan kan dölja underliggande och mycket allvarligare sjukdomar. Särskilt den senare händelsen bör i synnerhet förstås som en pressande inbjudan att på ett ärligt och öppet sätt överlämna sina symtom till en androlog.

Uppfattningen och korrekt tolkning av symtomen på andropaus är mycket viktig för diagnosen.Med samma cirkulerande nivåer av fritt testosteron kan de symptomatologiska manifestationerna faktiskt variera - även avsevärt - från individ till individ. Blodnivåer av testosteron, och i synnerhet de av dess fria fraktion är uppriktigt sagt inte bristfälliga, det är faktiskt svårt att diagnostisera hypogonadism och / eller andropaus genom en enkel utvärdering av testosteronemi.