"Jod 131
Indikationer
Indikationerna för behandling med radioaktivt jod representeras i huvudsak av hypertyreoidism och sköldkörtelneoplasmer [(terapin möjliggör eliminering av eventuella metastaser och kvarvarande sköldkörtelvävnader efter operation (ablation)].
Patienterna måste dock ha lämpliga egenskaper som den terapeutiska effekten av behandlingen beror på. Kandidaterna inkluderar de individer för vilka avlägsnande av sköldkörteln (sköldkörtelektomi) är kontraindicerad och alla patienter där antithyroidbehandlingar (tyreostatiska läkemedel - tionamider) inte producerar önskad effekt (efter behandling återfall) eller orsaka för många biverkningar.
Som en indikation möjliggör behandling med jod 131 med medelhöga doser upplösning av hypertyreos i över 80% av fallen (med en enda administrering). Effekten minskar hos stora struma (för vilka kirurgisk behandling är indicerad), och vice versa, även om tyvärr patienter med små knölar är mest utsatta för risken att bli hypotyreos inom 2-6
Vad ska man göra efter tentamen
Efter behandling med jod 131 kan patienten säkert återgå till sina dagliga rutiner; Eftersom den mottagna behandlingen krävde administrering av ett radioaktivt ämne är det dock nödvändigt att undvika att andra människor utsätts för risk för strålning. Det mesta av det absorberade jodet 131 elimineras gradvis under en vecka, särskilt under 48 timmar efter testet; det mesta av isotopen lämnar kroppen i urinen, men små mängder kan också utsöndras genom andra utsöndringar. Kroppen, såsom saliv, tårar, svett, vaginala sekret och avföring. Därför rekommenderar läkaren efter behandling med jod 131 ofta följande beteendebestämmelser i 7-8 dagar:
- under den första dagen drick mycket, till exempel ett glas vatten varje timme, och kissa ofta, till exempel varannan timme; detta för att snabbt eliminera jod som finns i organismen men inte fixeras till sköldkörteln.
- Under 3-dagarsperioden ska patienten inte sitta eller förbli nära andra människor och hålla sig så långt bort som möjligt. I vilket fall som helst bör han hålla ett avstånd större än 1 meter och större än 2 meter när han stannar länge med andra (i mer än en ”timme).
- Barn under 2 år ska inte vårdas av patienten, som bör undvika direktkontakt med dem så mycket som möjligt, så långt som möjligt (minst 2 meter). Det är dock att föredra att anförtro barnen till släktingar eller vänner. Liknande uppmärksamhet bör också ges till gravida kvinnor, så långt som möjligt (minst 2 meter).
- Om de personer som patienten kontaktar är över 60 år är risken på grund av exponering för joniserande strålning mycket lägre.
- Det är mycket viktigt att sova i separata rum. Om detta inte är möjligt är det nödvändigt att hålla ett avstånd mellan de två sängarna på minst 2 meter; denna försiktighetsåtgärd måste iakttas även i närvaro av en eventuell skiljevägg.
- De första 3 dagarna rekommenderas att du helst använder ett personligt badrum. Om detta inte är möjligt, undvik läckage av urin utanför kärlet. Det är också lämpligt för män att kissa när de sitter. Skölj flera gånger efter användning.
- Undvik att gå till mycket trånga platser där du bor länge och i nära kontakt med andra, till exempel biografer eller teatrar.
- Begränsa användningen av kollektivtrafik för resor som varar mer än två timmar under en vecka. Leta om möjligt efter en isolerad plats och i alla fall inte nära barn eller unga kvinnor. Om du använder taxi eller privata fordon, använd platsen längre bort från föraren.
- En liten mängd radioaktivt jod elimineras också med svett eller saliv. För detta, bestick, porslin, handdukar, lakan etc. de får inte användas av andra också. Efter tvätt är dessa föremål helt säkra och det finns ingen anledning att tvätta dem separat.
- Vid oväntat sjukhusvistelse under dagarna efter behandlingen, informera läkaren om den RAI -behandling som erhållits.
Efter metabolisk strålbehandling kan eventuella befintliga terapier för andra patologier tas.
- Återgå till normalt arbete beror på arbetets typ och förutsättningar.