Strålbehandling

Allmänhet

Strålbehandling är en beprövad behandling som används vid behandling av tumörer. Det kan användas ensamt, eller i kombination med andra behandlingar som kemoterapi, immunterapi eller kirurgi.

Strålterapi använder buntar av joniserande strålning eller buntar med joniserande partiklar att skada det maligna cellens genetiska material (DNA). Genetiskt material är avgörande för cellreplikation och tumörtillväxt; När detta är skadat kan cancercellerna därför inte längre reproducera sig och genomgå celldöd.
Syftet med strålterapibehandling (botande, adjuvans, palliativ, etc ...) beror på typen av tumör, dess stadium, dess plats och patientens tillstånd.
Det är läkarens uppgift att identifiera vilken behandling som är bäst lämpad för varje enskild patient och utveckla en behandlingsplan som är lämpligast för tumörens och individens egenskaper.

Hur fungerar det

Strålterapi består av "inriktning strålning eller partiklar joniserande mot tumörmassan, för att döda de sjuka cellerna som utgör den.
De strålning joniseringsmedel som används vid strålbehandling Röntgen Och y strålar hög energi. De förstnämnda produceras av specifika verktyg som kallas linjära acceleratorer för strålbehandling, medan sekunderna utfärdas av radioaktiva isotoper.
DE partikelstrålar de kan bestå av protoner, neutroner eller positiva joner.
Dessa strålningar eller partiklar, när de träffar cellen, stör båda genetiskt material, orsakar en direkt skada, båda med "vatten inom den, vilket orsakar en indirekt skada. Faktum är att efter strålningens interaktion med vatten genereras fria radikaler som kan skada molekylerna som utgör DNA: t.
Friska celler har försvarsmekanismer som kan reparera skador på deras DNA, medan dessa mekanismer i cancerceller är mindre effektiva, så DNA -skador blir lättare dödliga.
Förutom att träffa tumörmassan kan lymfkörtlarna också påverkas; detta ingripande är önskvärt när lymfkörtlarna är kliniskt involverade i sjukdomen, eller om det finns en rädsla för malign spridning av tumören genom lymfcirkulationen (metastas).
Naturligtvis försöker man bara sjuka celler, men tyvärr kan delar av friska celler också bestrålas.

Typer av strålbehandling

Strålbehandling kan användas för olika ändamål, beroende på vilken typ av tumör som ska behandlas, dess placering och patientens tillstånd:

• Strålbehandling för läkande ändamål (radikal strålbehandling): det syftar till att bota och helt eliminera tumören.
• Exklusiv strålbehandling: Strålbehandling är den enda behandlingen som används. Den används endast för vissa typer av tumörer, med vissa egenskaper. Till exempel används denna behandling för vissa prostatacancer, gynekologiska cancerformer och icke-aggressiva lymfom.
• Preoperativ strålbehandling (neoadjuvant strålbehandling): det används före operationen för att minska storleken på tumörmassan som måste tas bort. Det kan också användas för att förhindra spridning av maligna celler under operationen.
• Postoperativ strålbehandling (adjuvant strålbehandling): efter att patienten har opererats, rekommenderas i vissa fall denna typ av behandling för att eliminera eventuella spår av tumören.
• Intraoperativ strålbehandling (Intraoperativ strålbehandling eller IORT): det används under operationen för att attackera delar av tumören som inte kan avlägsnas kirurgiskt, eller för att bomba området där tumören har utvecklats för att undvika eventuell återfall.
• Total strålbehandling av kroppen (total kroppsbestrålning eller TBI): denna typ av behandling utförs hos patienter som lider av särskilda typer av lymfom eller leukemi, som måste genomgå en stamcell- eller benmärgstransplantation. Målet är att förstöra de sjuka cellerna som sedan kommer att ersättas av nya lymfatiska eller blodkroppar efter transplantationen.
• Palliativ strålbehandling: Denna behandling syftar till att minska obehag och smärta som orsakas av vissa typer av cancer. Det används till exempel i vissa typer av benmetastaser.

Bieffekter

Även om tekniska innovationer försöker minimera de biverkningar som strålbehandling orsakar, har det tyvärr ännu inte varit möjligt att helt eliminera dem.
Biverkningarna beror på att joniserande strålning också påverkar friska celler, såväl som sjuka. Dessa effekter är mycket varierande beroende på typ av tumör och vilken typ av behandling som valts. Dessutom - med samma patologi och behandling - finns det också en stor variation från person till person.
De flesta biverkningarna uppstår i området där strålterapibehandlingen utfördes.

Kortsiktiga biverkningar

Kortsiktiga biverkningar uppstår några timmar till några veckor efter avslutad behandling. Bland dessa finns:

• Trötthet: detta symptom kan vara mycket intensivt, särskilt under de första behandlingsperioderna.
• Hudreaktioner: Huden som motsvarar det behandlade området kan genomgå rodnad, brännskador och irritation. I allmänhet uppträder hudreaktioner inte direkt, men efter några sessioner.
• Skador på slemhinnorna: som i hudens fall kan även slemhinnorna - när de behandlas med strålbehandling - genomgå rodnad och irritation.
• Illamående och kräkningar: dessa effekter orsakas av strålbehandling som utförs i buken eller magen. I vissa fall kan strålbehandling som används vid behandling av huvud- och halstumörer orsaka dessa reaktioner; detta beror på bestrålning av områden där de befinner sig. centren regleringen av kräkningar.
• Håravfall och hudhår: detta händer bara om strålterapibehandlingen sker i områden där det finns hår och hår. De obehandlade områdena genomgår inga förändringar.
• Mun- och halsproblem: strålbehandling kan orsaka små sår och / eller sår i mun och svalg. Denna typ av lesion kan försvinna strax efter avslutad behandling.
• Tarmsjukdomar: Nedre tarmen kan utsättas för strålning under behandling av cancer i rektal, urinblåsa, prostata eller gynekologi. Strålning som absorberas kan leda till sjukdomar som diarré och smärta.
• Svullnad: Inflammationen som orsakas av strålbehandling kan leda till svullnad av de mjuka vävnaderna (ödem). Denna effekt är särskilt oroande vid behandling av hjärntumörer och metastaser, på grund av det intrakraniella trycket som kan genereras och vid särskilda typer av lungtumörer som hindrar bronkierna.

Långsiktiga biverkningar

Långsiktiga biverkningar uppträder månader eller år efter avslutad strålbehandling. Återigen är de vanligtvis begränsade till det behandlade området. Bland dessa hittar vi:

• Fibros: Friska celler kan skadas av strålning. När skadan är mycket djup ersätts de skadade cellerna med bindvävsavlagringar. Deponering av bindväv leder till fibros.
• Lymfödem: strålbehandling kan orsaka skador på lymfsystemet och som en följd av denna skada kan det uppstå en onormal ackumulering av lymfvätska. Denna biverkning är typisk för de patienter som genomgår strålbehandling efter operation för att avlägsna axillära knölar.
• Infertilitet: när strålbehandling sker i bäckenområdet kan patienter uppleva infertilitet.
• Problem med munhålan: Om spottkörtlarna påverkas - som är mycket känsliga för strålning - kan det leda till muntorrhet eller en ökning av salivens viskositet. Strålbehandling kan också orsaka skador på tungan, tandköttet och tänderna, samt leda till käkstyvhet.
• Kognitiv försämring: det är ett brist på minne och inlärning som kan uppstå efter strålbehandling utförd på huvudets nivå.Det är en bieffekt som är särskilt märkbar hos barn i åldrarna 5 till 11 år.
• Cancer: joniserande strålning är en av de möjliga orsakerna till att cancer börjar, det kan hända att strålterapi orsakar cancer eller en sekundär tumör i det område där den administreras. Tumörens utseende kan uppstå från tjugo till trettio "år efter slutet av strålterapibehandlingen.

Extern strålbehandling och intern strålbehandling »