Ett karakteristiskt tecken på dyshidros är utseendet på små blåsor på handflatorna, på fingrarnas sidor och på fotsulorna. Som regel förblir blåsorna 3-4 veckor; under denna "tidsperiod" torkar de ut och "lossnar" och lämnar den underliggande huden röd och extremt känslig.
Kortikosteroidmedicin (i form av krämer, salvor eller orala tabletter), fotodynamisk terapi och vissa immunsuppressiva läkemedel kan hjälpa till att behandla dyshidrotiskt eksem.
EPIDEMIOLOGI
Dyshidros har en "okänd förekomst, eftersom den ofta förekommer underdiagnostiserad i samband med andra hudsjukdomar.
Enligt vissa undersökningar verkar det ha ett säsongsmönster (eftersom det är vanligare under perioden mellan vår och sommar) och en preferens för personer mellan 30 och 40 år.
I vissa fall är blåsans utseende kopplat till allergiska förkylningar (allergisk rinit), typiskt för vår / sommarsäsongen.
RISKFAKTORER
Uppkomsten av dyshidros gynnas av vissa faktorer, såsom stress, exponering för vissa metaller, kontakt med vissa irriterande ämnen och atopiskt eksem.
- Påfrestning. Det har observerats att personer med återkommande / kroniskt dyshidrotiskt eksem är mer benägna att nya episoder av dyshidros vid ökad stress.
- Exponering för vissa metaller. Enligt vissa laboratorietester gynnar exponering för krom, kobolt och nickel uppkomsten av dyshidrotiskt eksem.
- Kontakt med vissa irriterande ämnen. Vissa individer har extremt känslig hud, som i kontakt med vissa irriterande ämnen utvecklar de klassiska blåsorna av dehidros.
- Atopiskt eksem. Vissa individer som är benägna att atopiskt eksem är också inblandade i episoder av dyshidros.
Dyshidros kännetecknas av bildandet av små blåsor på handflatorna, på sidorna av fingrarna och ibland på fotsulorna. I medicin kallas utseendet på sådana blåsor ett vesikulärt utslag.
EGENSKAPER FÖR VESIKULÄR ESANTHEMA
De små blåsorna (1-2 mm i diameter) av dyshidrotiskt eksem är vätskefyllda och i nära kontakt med varandra; hos vissa individer är de så nära varandra att de verkar bilda en enda stor blister.
De kan orsaka klåda och / eller smärta och kan ta cirka 3-4 veckor att torka ut spontant.
Efter att de har torkat och flagnat från bildningsområdet förblir den underliggande huden röd och blir, i några dagar, känsligare än normalt.
Utsiktsplatserna för det vesikulära utslaget är: mitten av handflatan på båda händerna, fingrarnas sidor och båda fotens sulor. Händer och fingrar påverkas hos de flesta patienter; fötterna å andra sidan påverkas bara hos vissa individer.
NÄR ska man se doktorn?
Patienter med dyshidros bör kontakta sin läkare om det vesikulära utslaget, snarare än att spontant läka, fortsätter att återkomma utan avbrott.
KOMPLIKATIONER
Komplikationer av dyshidros är relaterade till klåda och smärta orsakade av blåsor. Faktum är att dessa två förnimmelser:
- De hindrar dig från att röra händerna fritt och gripa föremål
- De framkallar repor, till den grad att de skadar huden och gynnar uppkomsten av bakteriella infektioner
Om läkaren använder några speciella laboratorietester gör han det som en försiktighetsåtgärd för att se till att utslaget inte har orsakats av andra hudsjukdomar med symptom som liknar dyshidrotiskt eksem (differentialdiagnos).
DIFFERENTIELL DIAGNOS
Om läkaren är orolig för att blåsorna på fötterna beror på svampar (i det här fallet fotsvamp) kan han ta ett litet prov av hudceller och få dem analyserade i laboratoriet. Resultatet av en allergisk reaktion är inte kopplad för dyshidros utsätter patienten för olika allergitester.
VAD ska man göra vid infektion?
Om patienten skadas av repor kan hudskadorna attackeras av bakterier och bli infekterade, med ibland mycket allvarliga konsekvenser.
Om läkaren befarar en "pågående infektion kan han utföra ett odlingstest på en hudpinne (eller hudpinne), lämpligt taget från det drabbade området. Ett odlingstest som är positivt (bekräftar förekomsten av bakterier i hudskadorna) det skulle kräva planering av antibiotikabehandling.
KORTIKOSTEROIDLÄKEMEDEL FÖR TOPISK (ELLER LOKAL) ANVÄNDNING
Vad är kortikosteroider? Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel som tillhör steroidfamiljen (steroider är hormoner som också finns naturligt i människokroppen).
Typer av kortikosteroider för lokal användning (för lokal eller lokal användning, det betyder att preparatet appliceras direkt på det drabbade området). Form av salvor eller krämer. Till exempel indikeras salvor för mycket svårt dyshidrotiskt eksem, kännetecknat av ett stort antal blåsor; krämer, å andra sidan, är lämpliga för måttligt dyshidrotiskt eksem, kännetecknat av ett begränsat antal blåsor.
Hur appliceras kortikosteroider? Innan du använder något kortikosteroidläkemedel bör du kontakta din läkare för att få information om hur du administrerar det. I allmänhet ska dessa läkemedel inte appliceras mer än två gånger om dagen och i mer än 3-4 veckor. Innan du applicerar på det drabbade området är det lämpligt att mjukna upp huden med ett mjukgörande medel för att gynna absorptionen av kortikosteroidpreparatet.
Bieffekter. Vid den första administreringen kan patienten känna ett litet obehag, vilket dock vänjer sig på kort tid. De viktigaste biverkningarna är: telangiektasi och gallring av huden. Deras förekomst beror vanligtvis på långvarig användning av kortikosteroiden.
ORALA CORTICOSTEROID -läkemedel
Huvudbiverkningar av orala kortikosteroider:
- Hypertoni
- Viktökning
- Osteoporos
Orala kortikosteroider skiljer sig endast från topikala kortikosteroider endast i administreringsvägen, som sker via munnen, och i typen av biverkningar.
Den mest använda orala kortikosteroiden är prednison.
FOTODYNAMISK TERAPI
Fotodynamisk terapi innebär användning av ett fotosensibiliserande läkemedel, för topisk användning och en ljuskällkälla.Det fotosensibiliserande läkemedlet är en slags kräm, som när den appliceras på det område som påverkas av "vesikulärt utslag, gör det senare" mer mottagligt att tända; ljuskällan, å andra sidan, avger de ultravioletta strålar som är nödvändiga för att förstöra de onormala hudcellerna, som har blivit överfotokänsliga efter applicering av läkemedlet.
Fotodynamisk terapi är minimalt invasiv, men dess långsiktiga effekter är inte kända; Därför används den endast om kortikosteroider inte har varit effektiva (eller om läkemedelsbehandling måste avbrytas).
IMMUNBaserad terapi
Immunsuppressiva läkemedel minskar inflammation genom att verka mot patientens immunsystem (N.B: immunsystemet är den defensiva barriären mot hot från den yttre miljön, såsom virus och bakterier).
Vid dyshidros förskrivs de för att begränsa dosen av kortikosteroider eller när de senare är kontraindicerade.
De läkemedel som används i dessa situationer är takrolimus och pimekrolimus, som också är indicerade vid behandling av atopiskt eksem.
Uppmärksamhet: intag av immunsuppressiva medel gör kroppen mer ömtålig och utsätter den för en större risk för infektioner.
ÖVRIGA LÄSEMEDEL
För att lindra den kliande känslan (särskilt när den är mycket intensiv) kan det vara användbart att göra kalla / våta kompresser på det drabbade området och ta antihistaminer (t.ex. difenhydramin).
För att påskynda läkning verkar krämer baserade på trollhassel, en växt med antiinflammatoriska och antioxidantiska krafter, ha utmärkta effekter.
