Självskada

Allmänhet

Självskada är en psykisk störning som får de drabbade att avsiktligt få fysisk skada som en form av straff.
I allmänhet skadar sig självskadande människor genom att tillgripa skador eller brännskador, ta stora mängder droger (överdoser), punktera sig med syl eller liknande verktyg, inte äta eller inta stora mängder alkohol.

Enligt experter är självskada uttryck för en stark känslomässig stress, en svår skuldkänsla eller en besvärande tanke som är svår att övervinna.
I motsats till den vanliga uppfattningen vill självskade drabbade sällan begå självmord eller är självmordsbenägna.
Behandling av självskada kräver intervention från specialister inom psykiatri och psykologi.
Bland de mest effektiva terapierna förtjänar kognitiv beteendemässig psykoterapi och familjepsykoterapi särskilt omnämnande.

Vad är självskada?

Vi talar om självskada när en individ avsiktligt orsakar skada på sin kropp.
Självskadande människor agerar vanligtvis i avsikt att straffa sig själva, i sällsynta fall har de för avsikt att döda sig själva.
Självskada är en särskild störning, eftersom den involverar den psykologiska sfären, men manifesterar sig med fysiska tecken.

Läge

Människor som lider av självskada skadar sig själva på olika sätt.
Bland de vanligaste gesterna med vilka självskadande skador orsakas är:

• Skär och brännskador i huden.
• Perforeringar med syl eller liknande spetsiga instrument.
• Blås mot huvudet eller resten av kroppen.
• Intag av giftiga kemikalier eller intag av stora mängder (överdoser) läkemedel.
• Förtäring av stora mängder alkohol.
• Underlåtenhet att få i sig mat. I detta avseende påminns läsarna om att det finns ett visst samband mellan självskada och ätstörningar, såsom anorexia nervosa och bulimi.
  För att veta detaljerna om anorexia nervosa och bulimi kan läsaren klicka här (anorexia nervosa) och här (bulimi).
• Den obevekliga träningen av fysisk träning.

Orsaker

Enligt läkare och experter på mänskligt beteende är självskada ett uttryck för överväldigande känslomässig stress, outhärdlig ångest, outhärdliga livsomständigheter eller allvarlig skuld.
Vanligtvis är dessa svåra situationer resultatet av:

• Sociala problem, till exempel: att vara underdånig mot någon; har svårigheter på arbetsplatsen eller skolan, har svårt att umgås med vänner, föräldrar eller partner; känner sig utanför för sina sexuella preferenser; etc.
• Fysiskt trauma, till exempel våldshandlingar och sexuella övergrepp.
• Känslomässigt trauma, till exempel relaterat till en käras död eller förlust av ett barn, under graviditeten (spontan abort).
• Problem av psykologisk karaktär, såsom: depression, brist på självförtroende, instabil personlighet etc.

VARFÖR SKADAR SJÄLVHARMONISTER?

Mänskliga beteendexperter har länge studerat orsakerna bakom "självskada, försöker på något sätt svara på frågan" varför skadar de sig själva? ".
Det är deras uppfattning att för det självskadande subjektet att få fysisk skada representerar ett sätt att må bättre, minska den emotionella stressen eller ångesten som griper honom, för att lindra skuldkänslor.

Människor som påverkas mest

Enligt vissa statistiska undersökningar är de människor som drabbas mest av självskada:

• Unga människor. Problemet med självskada kan drabba människor i alla åldrar, men det har en speciell förekomst hos den unga befolkningen.
• Homosexuella eller bisexuella människor. Det verkar som om självskada hos dessa individer är resultatet av diskriminering och fördomar mot dem.
• De som har självskadande vänner. Experter tror att vissa människor kommer att skada sig själva genom emulering eller för att synen på en självskadande vän (medan de skadar sig själv) har imponerat på dem.
• De som har utsatts för sexuellt våld eller övergrepp i ett mer eller mindre nyligen förflutet.
• Fångar, asylsökande och krigsveteraner.

EPIDEMILOGI

Experter tror att självskada är en underdiagnostiserad sjukdom, eftersom självskadande människor tenderar att dölja sina problem.
Enligt vissa uppskattningar, som hänvisar till den unga befolkningen och som endast tar hänsyn till sjukhusindivider, skulle självskada drabba var tionde patient.
Det vanligaste sättet på vilket självskade människor skadar sig själva är genom hudskärningar.

En intresserad amerikansk medicinsk studie tog hänsyn till 4 000 självskadade personer som lagts in på sjukhus och analyserade orsaken till deras sjukhusvistelse. Analysen rapporterade att cirka 80% av försökspersonerna hade tagit en överdriven dos av läkemedlen och cirka 15% hade gjort nedskärningar.
Denna observation strider inte mot vad som just har sagts "tvärtom, när det gäller det vanligaste sättet på vilket självskador orsakar sig själv skada: hudskärningar är den vanligaste metoden i allmänhet, medan överdrivna intag av droger representerar metod som oftast leder till sjukhusvistelse.

Symtom

Manifestationer av självskada inkluderar fysiska tecken och onormalt beteende relaterat till fysiska tecken.
De mest typiska manifestationerna av självskada inkluderar:

• Förekomst av skador eller brännskador (vanligtvis cigarettbrännskador) i handleder, armar, ben eller bröst.
• Tendensen hos den självskade personen att täcka de skadade kroppsdelarna med kläder, även när omgivningstemperaturen är hög.
• Tecken på depression, som dåligt humör, lätt gråt, brist på motivation och brist på intresse för något.
• Demonstrationen av en viss avsky mot sig själv.
• Självmordstendens.
• Tendensen att isolera sig och tala lite med andra människor.
• Förändringar i matvanor, med en ovanlig minskning (eller en ovanlig ökning) av kroppsvikt.
• Tecken på låg självkänsla, från konstant självkritik till att aldrig känna sig lämplig för att utföra någon uppgift.
• Tendensen att dra hår eller tvångsnagga naglarna
• Tecken på alkohol- eller drogmissbruk.

ÄR AVSIKTEN ATT SKADA SJÄLV KONTINUERANDE?

I allmänhet orsakar självskador sig själv efter en kris stund, under vilka tankarna som utlöser störningen "får sig att känna sig" mer insisterande.
I slutet av krisen återgår situationen till det normala och avsikten att skada sig själv försvinner gradvis.
Därför alternerar självskade människor stunder av lugn av varierande längd med kritiska ögonblick, där de känner önskan att bli skadade.

RYDDEN FÖR ATT UPPTÄCKAS

Människor som lider av självskada fruktar att andra människor kan upptäcka sina problem.
Detta är anledningen till att de tenderar att isolera sig, att inta en särskilt reserverad inställning, att täcka såren på kroppen på ett ibland misstänkt sätt och inte att be om hjälp från de vakthavande.

KOMPLIKATIONER

De som lider av självskada kan orsaka dödlig fysisk skada.
I själva verket kan vissa berusningar från droger eller skadliga produkter, mycket djupa nedskärningar eller några slag mot huvudet till och med leda till döden, särskilt om lindring inte är omedelbar.
Dessutom är det viktigt att komma ihåg faran i samband med möjliga komplikationer av tillstånd, såsom anorexia nervosa, bulimi eller alkoholmissbruk.

Självskada och frivilligt självmord

Som anges i början av artikeln är det mycket sällsynt att självskade människor skadar sig själva med avsikt att begå självmord.
Frivilligt självmord är därför vanligtvis inte avsikten för dem som lider av självskada och upphandling av fysisk skada finns alltid inom vissa gränser.

VEM ÄR STÖRSTA FÖR KOMPLIKATIONER?

Medicinska data i handen, de som:

• De skadar sig själva på ett extremt våldsamt eller farligt sätt.
• Skador uppstår regelbundet.
• De tenderar att isolera sig helt från världen och stänga alla sociala relationer med andra människor.
• De lider av psykisk ohälsa.

NÄR ska man se doktorn?

En person som lider av självskada kan behöva omedelbar hjälp, om han till exempel överdoseras med droger. har överanvända alkoholhaltiga ämnen; har tappat medvetandet; klagar på svår smärta efter ett visst slag eller skada; har allvarliga andningsproblem du har tappat stora mängder blod efter en eller flera nedskärningar är i chock från ett snitt eller brännskada; etc.

Diagnos

I allmänhet kräver medicinska undersökningar som syftar till att diagnostisera självskada en grundlig fysisk undersökning och en "analys av den beteendemässiga och psykologiska profilen.
Det är viktigt att exakt definiera egenskaperna hos ett självskade tillstånd, eftersom en korrekt diagnos gör det möjligt för behandlande läkare att planera den lämpligaste stödjande vården.

Grundläggande poäng!
Mycket av läkarnas förmåga att exakt diagnostisera självskada beror på uppriktigheten hos den individ som undersöks.
Självskadande människor tenderar att ljuga om sina störningar och ofta påverkas diagnosvägar av detta onormala beteende.

Självskadade medvetenhet om att behöva medicinsk hjälp är utgångspunkten för en exakt beskrivning av den pågående sjukdomen och för att uppnå återhämtning.

MÅLGRUNDGÖRELSE

Den fysiska undersökningen består i utvärdering av patientens allmänna hälsotillstånd, i mätning av några av hans kroppsparametrar (vikt, blodtryck, etc.) och i observationen, på hans kropp, av de misstänkta tecknen på självskada .

Sår, skärsår och brännskador är ganska uppenbara tecken.
Men för ett expertöga kan beteenden och utseendet hos dem som har missbrukat alkohol eller droger också vara.

BEHAVIORAL OCH PSYKOLOGISK PROFILANALYS

Analysen av den beteendemässiga och psykologiska profilen görs vanligtvis av en expert på psykisk hälsa och psykologiska sjukdomar.
I korthet består den av en rad frågor som syftar till att fastställa metoderna för självskada och orsakerna till att patienten skadar sig själv (så om det är för en form av depression, om det är för ett fysiskt trauma som drabbats, om det är för ett emotionellt trauma, om det är för en allvarlig psykisk sjukdom, etc.).
I slutet av denna utvärdering och med de uppgifter som samlats in under den fysiska undersökningen, kan teamet av läkare och specialister som utförde de olika undersökningarna göra en utvärdering av fallet under observation.

Punkter som diagnosen måste klargöra, i slutet av de olika observationerna:

• Interpersonella relationer och eventuella problem med social interaktion.
• Sättet på vilket patienten skadar.
• Hur ofta skadar patienten.
• Särskilda känslor eller omständigheter som föregår avsikten att skada dig själv.
• Vad (om du någonsin vet om det) minskar frestelsen att göra skada
• Oavsett om avsikten att orsaka skada är enstaka eller ihållande.
• Vad är tankarna när patienter orsakar skador.
• Om självskada är relaterat till någon självmordstendens.

Behandling

I de flesta fall kräver behandling av självskada samarbete mellan flera specialister - inklusive läkare, psykiatriker och psykologer - och är psykologisk (psykoterapi).
Bland de psykologiska behandlingarna är de vanligaste (och kanske mest effektiva): kognitiv beteendemässig psykoterapi och familjepsykoterapi.
Enligt vissa experter inom självskada är gruppterapi också viktigt för terapeutiska ändamål.
Återhämtningsprocessen kan ta flera månader av terapeutiska sessioner, eftersom självskada är ett ganska känsligt och svårt problem att behandla.

KOGNITIV-UPPFÖRANDE PSYKOTERAPI

Kognitiv beteendemässig psykoterapi består i att förbereda patienten för att känna igen och bemästra de "förvrängda" känslorna och tankarna som leder till skada på hans egen kropp.
Den innehåller en del "i studion", med psykoterapeuten och en del "hemma", reserverad för övning och förbättring av behärskningstekniker.

FAMILJPSYKOTERAPI

Familjepsykoterapi är en typ av psykologisk behandling som påverkar hela den självskadande patientens familj
I korthet är det baserat på konceptet att föräldrar, syskon och andra nära släktingar spelar en avgörande roll för att stödja sin älskade under den terapeutiska väg som förutspås för honom.
För att få bra resultat från familjepsykoterapi är det bra för familjen att lära sig egenskaperna hos den pågående sjukdomen och hur man bäst hjälper dem som lider av den.

När är familjepsykoterapi otillräcklig?
Familjepsykoterapi är inte lämpligt när självskada är kopplat till familjens svårigheter, till exempel sexuella övergrepp eller våld som utövas av en av de två föräldrarna.

GRUPPTERAPI

Gruppterapi består av grupper av människor med liknande problem, som delar sina sjukdomar och stöttar varandra.
Att hantera ämnen i liknande situationer gör det lättare att dela sina problem, får dem att känna sig mindre ensamma och kan vara extremt användbara för terapeutiska ändamål (till exempel kan en patient rekommendera en annan strategi för att dominera "förvrängda" tankar och så vidare. Street) .

FINNAS DETAR?

Det finns inget specifikt läkemedel för självskada.
Det bör dock noteras att i närvaro av depression eller andra humörstörningar kan teamet av specialister komma överens om administrering av vissa antidepressiva läkemedel.

VARFÖR REKOMMENDERAR LÄKARE?
Läkare rekommenderar självskadade människor att behandla sig själva och ge kontinuitet till terapin av följande skäl:

• Var tredje självskadande person som har skadats allvarligt upprepar samma gester minst en gång till under samma år.
  Kom ihåg att en allvarlig skada till och med kan leda till döden.
• 3 långsiktiga självskadande personer (minst 15 år) av varje 100 begår självmord, eftersom de inte längre kan stödja orsaken som driver dem att skada sig själva.
• Skärningar och brännskador kan lämna permanenta ärr. Dessutom kan skador på nerver och senor äventyra den sensoriska kapaciteten hos ett visst område av kroppen eller dess adekvata funktion permanent.

Vissa råd

Enligt experter på mänskligt beteende kan självskadande människor finna lättnad och övervinna krisstunder på olika sätt:

• Pratar med någon. Om självförbrytaren är ensam kan de använda telefonen och ringa en pålitlig vän eller släkting.
• Lämnar huset. Detta råd är särskilt lämpligt för alla fall av självskada där den utlösande orsaken på något sätt är kopplad till en familjemedlem.
• Lyssnar på musik och startar en ny aktivitet för att hitta en distraktion.
• Åker till en avkopplande / tröstande plats.
• Hitta alternativa sätt att uttrycka besvärande tankar, stress etc.
• Att få "ofarlig" smärta, till exempel att äta extremt kryddig mat eller ta en kall dusch.
• Genom att fokusera ditt sinne på något positivt.
• Njuter av fritidsstunder.
• Samlar i en personlig dagbok eller i en serie personliga brev alla känslor som orsakas av självskada.