Cyklotymi

Allmänhet

Cyklotymi, eller cyklotymisk störning, är en stämningsstörning, där de drabbade alternerar stunder av måttlig depression (depressiva episoder) med stunder av eufori och spänning (hypomaniska episoder). "Sist är det mindre allvarligt.

De exakta orsakerna till cyklotymi är för närvarande okända. Enligt experter skulle en kombination av ärftliga, biokemiska och miljöfaktorer spela en nyckelroll.
För en exakt diagnos av cyklotymi är fysisk undersökning, några laboratorietester och utvärdering av den psykologiska profilen avgörande.
Terapin, som består av psykoterapi, humörstabiliserande läkemedel och antidepressiva läkemedel, syftar till att begränsa symtom och möjliga komplikationer.

Vad är cyklotymi?

Cyklotymi, eller cyklotymisk störning, är en stämningsstörning som kännetecknas av känslomässiga svängningar, allt från måttlig depression till ett tillstånd av eufori och spänning.
För de effekter det inducerar liknar cyklotymi nära bipolär sjukdom; jämfört med det senare är det dock ansvarigt för mindre intensiva symptom. Faktum är att det associerade depressiva tillståndet är mindre allvarligt (OBS: vid bipolär sjukdom talar vi om större depression), liksom mindre allvarlig är känslan av eufori och spänning.

EPIDEMIOLOGI

Cyklotymi är en ganska sällsynt humörstörning, men det bör påpekas att uppgifterna om dess spridning är knappa och opålitliga, eftersom det är ett problem som ofta går obemärkt förbi eller som i alla fall inte diagnostiseras korrekt.
Orsakerna till denna brist på respons är sannolikt kopplade till det faktum att många cyklotymiska patienter lyckas leva ett normalt liv, utan särskilda svårigheter.
Förekomsten av cyklotymi hos båda könen är nästan densamma.
Av fortfarande oklara skäl påverkar cyklotymisk störning främst unga människor och unga vuxna.

NAMNENS CYCLOTHYMY Ursprung

Ordet "cyklotymi" kommer från det grekiska ordet "kyklotimia' (κυκλοθυμία), frukt av föreningen mellan:

•  Kyklos (κῦκλος), vilket betyder "cirkel" eller "cirkel", t.ex.
•  Thymos (θυμός), vilket betyder "humör".

Användningen av ordet cyklotymi härrör från de känslomässiga svängningar som kännetecknar den aktuella stämningsstörningen.

Orsaker

För närvarande är de exakta orsakerna till cyklotymi ett mysterium.
Enligt de mest tillförlitliga hypoteserna skulle en kombination av ärftliga, biokemiska och miljömässiga faktorer spela en avgörande roll för uppkomsten av cyklotymisk störning.

ARVARFAKTORER

Genom att studera ett stort antal kliniska fall noterade forskarna att cyklotymi tenderar att återkomma inom samma familj: flera patienter, bland de som övervägs, hade mer eller mindre avlägsna släktingar som drabbats av samma humörstörning eller bipolär sjukdom.
Allt detta har fått forskare att anta att cyklotymisk störning, åtminstone under vissa omständigheter, kan ha en genetiskt ärftlig grund.
Tanken att ärftliga faktorer kan påverka uppkomsten av cyklotymi är särskilt intressant, men det kräver ytterligare studier innan det kan anses vara fullt tillförlitligt.

BIOKEMISKA FAKTORER

Enligt vissa experiment är vissa förändringar av de biokemiska processerna som sker i hjärnan också avgörande för hur cyklotymi ser ut.
Teorierna i detta avseende är fortfarande fulla av frågetecken, som bara framtida forskning definitivt kommer att kunna klargöra.

MILJÖFAKTORER

Premiss: en miljöfaktor är varje omständighet, händelse eller vana som kan påverka individens liv i viss utsträckning.
Läkare och experter inom humörstörningar har observerat att cyklotymiska patienters förflutna ofta presenterar traumatiska upplevelser (både känslomässigt och fysiskt) eller långa perioder av stress.
Av detta antog de att cyklotymi kan vara beroende av händelser från det förflutna, upplevt på ett särskilt intensivt och upprörande sätt.

Symtom och komplikationer

För ytterligare information: Symtom Cyklotymisk störning

De som lider av cyklotymi alternerar hypomaniska episoder, kännetecknade av eufori och spänning, med depressiva episoder, kännetecknade av mild till måttlig depression.
Därför är symtomen och tecknen på cyklotymi extremt varierande.

HYPOMANIACAL EPISODES: TYPICAL SYMPTOMS

Under hypomaniska episoder uppvisar ämnet med cyklotymi vanligtvis:

• En överdriven känsla av lycka och välbefinnande (eufori)
• Extrem optimism
• Extremt självkänsla
• Extremt pratsamhet (prata mer än normalt)
• Dålig bedömningsförmåga, som till och med kan leda till att han gör farliga gester eller riskabla val för sin egen säkerhet
• Snabbt tänkt
• Upprörda eller irriterade beteenden
• En särskild tendens till överdriven fysisk aktivitet
• En särskild vilja att vilja uppnå vissa resultat
• Dåligt sömnbehov
• En särskild tendens till distraktion
• En särskild oförmåga att koncentrera sig ordentligt

  

DEPRESSIVA EPISODER: TYPISKA SYMPTOM

Typiskt kännetecknar de depressiva episoderna av cyklotomi:

• Sorg, hopplöshet och en känsla av tomhet
• Gråta
• Irritabilitet (särskilt hos yngre människor)
• Förlust av intresse för alla dessa aktiviteter, som vanligtvis representerar en njutning eller ett uppskattat tidsfördriv
• Viktförändringar
• Har svårt att sova på natten
• Känsla av värdelöshet eller skuld
• Rastlöshet
• Känsla av trötthet och långsamhet i att göra saker
• Problem med koncentration
• Självmordstankar

STABILITETSPERIODER: FINNAS DE?

Det är fel att tänka på cyklotymi som en kontinuerlig omväxling av humörsvängningar.
Det finns faktiskt perioder med humoristisk stabilitet, där den cyklotymiska patienten verkar normal.
Dessa perioder av stabilitet varar i allmänhet mindre än två månader.

NÄR ska man se doktorn?

Alla som lider av cyklotymi (eller misstänks vara drabbade) bör omedelbart kontakta en specialistläkare eller expert på psykiska och humörsjukdomar för att analysera situationen i detalj och genomgå lämplig behandling.
Om du är en släkting till en person som förmodligen är cyklotym, som inte inser att han har problem, är det nödvändigt att försöka hänvisa honom till en expert eller en specialiserad läkare.

KOMPLIKATIONER

Om det inte behandlas kan cyklotymi ha olika komplikationer.
De viktigaste komplikationerna av cyklotymi inkluderar:

• Uppkomsten av känslomässiga problem som kan påverka livskvaliteten.
• En särskild tendens att utveckla så kallad bipolär sjukdom.
• Missbruk av droger eller alkohol.
• En särskild tendens att utveckla ångestsjukdomar.

Diagnos

För en korrekt diagnos av cyklotymi är följande väsentliga: en noggrann fysisk undersökning, några laboratorietester, en "noggrann utvärdering av den psykologiska profilen och slutligen samråd med den så kallade Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

DSM är en samling av alla särdrag hos kända psykiska och psykiska sjukdomar (inklusive humörstörningar), inklusive de respektive kriterier som krävs för diagnos.

VEM ÄR DIAGNOSEN FÖR?

Vanligtvis kräver diagnosen cyklotymi deltagande av ett team av professionella, inklusive allmänläkare, psykiatriker och psykologer.

MÅLGRUNDGÖRELSE OCH LABORATORIETEST

Fysisk undersökning och laboratorietester klargör om symtomen och tecknen som finns är relaterade till något fysiskt problem, snarare än till cyklotymi.
Dessutom är de utmärkta indikatorer på patientens allmänna hälsotillstånd.

UTVÄRDERING AV DEN PSYKOLOGISKA PROFILEN

Bedömningen av den psykologiska profilen är en psykiater eller en psykologs ansvar och består av en diskussion mellan en av dessa två yrkesfigurer och patienten.
Ämnet för diskussionen är allt som rör patientens känslomässiga och beteendemässiga sfär, hans tankar och känslor.
Vidare finns i slutet av diskussionen ett frågeformulär vars syfte är att återigen undersöka känslomässigheten, beteendet, tankarna och förnimmelserna.

DIAGNOS OM GRUNDEN FÖR DSM

Enligt den senaste upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders lider en individ av cyklotymi om:

• Du har upplevt hypomaniska episoder, alternerande med depressiva episoder, i minst två år, för vuxna, eller i minst ett år, för barn eller ungdomar.
• De perioder då humöret är stabilt varar mindre än två månader.
• Känslomässiga fluktuationer påverkar allvarligt den sociala sfären (därför mellanmänskliga relationer), "arbetsplatsen", skolmiljön etc.
• Symtomen och tecknen som hittades under den psykologiska utvärderingen sammanfaller inte med bipolär sjukdom, depression eller annan humörstörning (t.ex. dystymi).
• De känslomässiga svängningarna beror inte på missbruk eller fysiska problem.

Behandling

Cyklotymi är en humörstörning som följer med de drabbade under hela deras liv.
Men med rätt behandling är det möjligt att påtagligt begränsa symtomen och eventuella komplikationer.
Behandlingen av cyklotymi är baserad på användning av psykoterapitekniker, ibland associerade med administrering av specifika läkemedel mot humörstörningar och depression.

TERAPEUTISKA MÅL

I korthet är målen med den planerade behandlingen vid cyklotymi:

• Minska patientens risk att utveckla så kallad bipolär sjukdom. Kom ihåg att cyklotymi är jämförbar med en mindre intensiv form av bipolär sjukdom, vilket kan vara ett förspel till den senare.
• Minska frekvensen och svårighetsgraden av symtom och tecken, som kännetecknar hypomaniska och depressiva episoder.
  Detta gör att patienten kan njuta av sitt liv bättre.
• Förhindra eventuella återfall.
• Behandla narkotika- eller alkoholberoende.

PSYKOTERAPI
De grundläggande psykoterapiteknikerna för behandling av cyklotymi inkluderar:

• Kognitiv beteendeterapi. Denna form av psykoterapi syftar till att lära den cyklotymiska patienten hur man identifierar och bemästrar problematiska beteenden (i specialistjargong, "inaktiva" eller "förvrängda tänkande" beteenden), som kännetecknar hypomaniska och depressiva episoder.
  Dessutom är det till enorm hjälp för att ”identifiera de så kallade” triggers ”, det vill säga de faktorer som utlöser symtomen.
  Kognitiv beteendeterapi inkluderar en del "i studion", med psykoterapeuten och en del "hemma", reserverad för träning och förbättring av behärskningstekniker.
• Interpersonell terapi. Denna psykoterapiteknik är baserad på "tanken att interpersonella relationer och med omvärlden i allmänhet har ett" avgörande inflytande på en persons mentala hälsa.
  Enligt dem som utövar interpersonell terapi skulle cyklotymi härröra från situationer med känslomässig eller fysisk stress, efter ett problematiskt förhållande med andra människor, med arbete, med skola etc.
  Det terapeutiska målet är att ta reda på vilka mellanmänskliga relationer som utlöste utvecklingen av den aktuella stämningsstörningen och, när detta är klarlagt, att hitta ett möjligt botemedel.
• Interpersonell och social rytmoterapi. Denna form av psykoterapi är en variant av den tidigare interpersonella terapin.
  Utöver målen för interpersonell terapi har den det särskilda målet att stabilisera och justera - beroende på pågående stämningsstörning - patientens biologiska rytmer och sömn -vakna rytmer.
  Grundtanken är att en vanlig vardag är till stor nytta för det cyklotymiska ämnets mentala hälsa.

Andra psykoterapitekniker som används vid cyklotymi:

• Psykodynamisk terapi
• Gruppterapi
• Dialektisk beteendeterapi

FARMAKOLOGISK TERAPI FÖR CYKLOTYMI

FDA, eller USA: s regeringsorgan för reglering av livsmedel och farmaceutiska produkter, anser att det inte finns några specifika läkemedel för behandling av cyklotymi, så det har aldrig godkänt deras användning.
Enligt vad som framgår av vissa kliniska studier skulle cyklotymiska patienter ha nytta av att "ta samma antidepressiva och humörstabiliserande läkemedel som används för behandling av bipolär sjukdom (OBS: detta är en" ytterligare bekräftelse på den befintliga kopplingen mellan de två psykiska betingelser).
Effekten av de ovannämnda läkemedlen skulle hjälpa till att bättre kontrollera symtomen på cyklotymi och förhindra hypomaniska och depressiva episoder.

Möjliga läkemedel för behandling av cyklotymi och bipolär sjukdom Humörstabiliserande läkemedel Antidepressiva läkemedel

• Litiumkarbonat

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

• Antiepileptika (lamotrigin, valproat eller karbamazepin)

• Tricykliska antidepressiva medel

• Monoaminoxidas typ A -hämmare (MAO -hämmare)

• Atypiska antidepressiva medel (ex: bupropion)

Vissa medicinska råd

För att cyklotymibehandlingar ska få bättre effekter rekommenderar läkare starkt att du:

• Genomgå den behandlade behandlingen, utan att hoppa över någon psykoterapipass eller läkemedelsadministration. Att noggrant följa den terapeutiska processen är viktigt för att undvika återfall; det indikerar dessutom att patienten är medveten om sitt tillstånd och behovet av att behandlas.
• Undvik att dricka alkohol och använda droger. Alkohol och droger framkallar humörsvängningar och detta kan förvärra de cyklotymiska känslomässiga svängningarna.
• Rådgör med din läkare innan du tar något läkemedel. Vissa läkemedel kan störa mediciner som tas för att kontrollera cyklotymi.
• För en journal där du kan registrera ditt dagliga humör, händelser som framkallade en känslomässig svängning etc.
  Allt detta är till stor hjälp, särskilt för psykoterapeuten, när han förbereder sig för att inrätta framtida psykoterapeutiska sessioner.
• Träna regelbundet. Motion har positiva effekter på humöret, eftersom det inducerar frisättning av endorfiner, dvs kemikalier kopplade till en viss känsla av välbefinnande och tillfredsställelse.
• Sov rätt antal timmar och undvik att "vara sen" på kvällen. Regelbunden nattsömn spelar en viktig roll för att stabilisera humöret.

Prognos

Om behandlingarna är tillräckliga och patienten är noggrann med att följa dem, är cyklotymi en hanterbar humörstörning med en positiv eller åtminstone inte negativ prognos.

Förebyggande

Humörstörningsexperter är överens om att det för närvarande inte finns något säkert sätt att förebygga cyklotymisk störning.
De är dock övertygade om att tidig behandling påbörjas undviker en försämring av känslomässiga fluktuationer, typiska för cyklotymi.