Hypofys adenom - orsaker och symptom

Orsaker

I de flesta fall uppstår hypofysenadenom spontant, vilket innebär att de inte ärvs. Hypotesen bakom uppkomsten av neoplasi består i ingripande av vissa tillväxtfaktorer, vilket kan gynna utseendet på mutationer i celler som redan är genetiskt predisponerade.

Dessa genetiska förändringar bestämmer en "monoklonal expansion av en cell som leder till en" hyperplasi (ökning av antalet celler), som kan utvecklas till ett adenom om cellcykelkontrollmekanismerna är defekta. Dessa genetiska mutationer, i de flesta fall, förvärvas, varför adenom förekommer sporadiskt. Det finns dock en liten andel av fallen som respekterar genetiskt arv. Familjella former av hypofysadenom är medfödda, kopplade till en familjehistoria och finns i sammanhanget med väldefinierade kliniska enheter (exempel: familjär gigantism eller familjär akromegali). Fall, alltid sällsynt, är starten kopplad till genetiska syndrom, såsom MEN-1 (multipel endokrin neoplasi typ 1), Carneys komplex och McCune-Albright syndrom.

Symtom

Symtomen varierar uppenbarligen beroende på typen av adenom. Den kliniska bilden beror på tillväxten av tumörmassan, med lokala symtom på grund av komprimering av de närliggande strukturerna, men också av förmågan eller inte att inducera en förändring av hypofysfunktionen (hypopituitarism, hormonell hypersekretion eller hypersekretionssyndrom). många fall är adenom hypofyser symptomfria och patienten misstänker inte deras existens, så mycket att de ofta diagnostiseras av en slump.
Hypofys adenom kan ge olika symptom, relaterade till flera faktorer:

• Hypofyshyperfunktion: Ett alltför aktivt hormon släpps ut i blodet. Vanligtvis har patienter symptom relaterade till hormonets verkan, med förändring av den känsliga hormonbalansen som reglerar vår organisms funktioner. Denna effekt produceras vanligtvis av fungerande adenom.
• Hypofysens hypofunktion: kan bero på komprimering av hypofysstrukturerna intill tumörmassan (massaeffekt).
• Neurologiska tecken (massaeffekt): icke-fungerande adenom kan vara tysta tills de orsakar problem som vanligtvis är relaterade till storleken på den neoplastiska massan. Om de växer betydligt kan makroadenom komprimera hypofysen och strukturer som ligger nära tumören. Denna effekt kan ge neurologiska störningar, nedsatt synfält (om det komprimerar optisk chiasm, optiknervernas övergångspunkt, det kan till och med framkalla synförlust) eller det kan komprimera hypofysen och orsaka hypofysinsufficiens. Fungerande adenom kan också växa och nå stora storlekar, vilket orsakar kompressionsproblem utöver hormonella effekter.