Diagnostisk eller terapeutisk, axelartroskopi innefattar övning av mycket små hudsnitt på axelnivå och användning av ett instrument som kallas artroskop.
Axelartroskopi förfaranden kräver viss förberedelse, som dock är mycket enkel att utföra.
Efter en axelartroskopi beror allt på återhämtning, läkningstider och återgång till dagliga aktiviteter på olika faktorer, inklusive syftet med proceduren och den uppmärksamhet som patienten ägnar sig åt rehabilitering av sjukgymnastik.
Kort anatomisk återkallelse av axeln
- Axeln är den jämna delen av stammen, belägen i en latero-överlägsen position, där tre mycket viktiga ben möts: nyckelbenet, scapula och humerus.
- På axelnivån finns det 5 leder: scapulohumeral joint, acromioclavicular joint, sternoclavicular joint, scapulothoracic joint och subdeltoid joint. Övre extremiteter, vars namn är rotator manschett, och senens ursprung till brachial biceps muskel.
Vem utövar axelartroskopi?
Axelartroskopi är en av de ortopediska läkarnas färdigheter, särskilt den som specialiserat sig på diagnos och behandling av axelsmärta.
, gav inte tillräckligt med data för att göra en definitiv diagnos av ett axelproblem.
Axelartroskopi för diagnostiska ändamål gör det möjligt att identifiera / bekräfta tillstånd som:
- Skada på en eller flera komponenter i rotatorkuffen;
- Kalcisk tendonit i axeln, en smärta som kännetecknas av bildandet av kalciumavlagringar på en av senorna i rotatorkuffen;
- Subakromiellt impingementsyndrom (o intrång subakromial);
- Skada på ett eller flera ledband i de olika axellederna (möjligt resultat av en axelförskjutning);
- Skada på brosket som utgör glenoid labrum i scapulohumeral leden (möjligt resultat av en förskjutning av axeln);
- Den långa huvudskada på brachial biceps -muskeln (N.B: ibland är denna typ av skada associerad med lesionen av glenoid labrum).
Axelartroskopi erbjuder också möjlighet att tydligt markera resultaten av artros i axelleden, till exempel osteofyter.
Det kan hända att en "axelartroskopi utförd, initialt, för diagnostiska ändamål blir terapeutisk, när den utförande läkaren har klarat det aktuella problemet och har beslutat att lösa det under samma ingrepp.
Axelartroskopi med terapeutiskt syfte
Axelartroskopi för terapeutiska ändamål indikeras i närvaro av led- eller muskelsänproblem som har visat sig vara resistenta mot icke-kirurgiska behandlingar eller bara kan botas genom kirurgi.
Axelartroskopi för terapeutiska ändamål gör det möjligt att utföra:
- Reparation av skador på ett av rotatormanschettens beståndsdelar;
- Reparation av skador på ett av ledband som tillhör axellederna;
- Rengöring av senor som lider av förekomst av förkalkningar;
- Reparation av skador på glenoid labrum;
- Dekompressionen, i närvaro av subakromiellt impingementsyndrom, av senan i supraspinatus -muskeln;
- Reparation av skador som påverkar ursprunget för det långa huvudet på brachialbicepsmuskeln;
- Eliminering av osteofyter på grund av artros.
Vad är den typiska patienten?
Vanligtvis har axelartroskopi för patienter:
- Äldre med artrosproblem i axeln;
- De som utövar kontaktsporter (t.ex. rugby, boxning, judo) och sporter där upprepade lyft av övre extremiteterna ovanför huvudet krävs (t.ex. volleyboll, tennis, basket, bodybuilding, artistisk gymnastik);
- De som utför en "arbetsaktivitet som innebär upprepade lyft av de övre extremiteterna ovanför huvudet (t.ex. portier, lagerarbetare).
Tester för att fastställa patientens lämplighet
De kognitiva kliniska undersökningarna består i princip av: en exakt fysisk undersökning, ett fullständigt blodprov, en kardiologisk undersökning och en grundlig utvärdering av den kliniska historien.
Användningen av dessa undersökningar tjänar till att fastställa om det finns de hälsoförhållanden som är väsentliga för att lyckas med axelartroskopioperationen.
Regler före operationen
De föroperativa reglerna är indikationer som patienten måste följa till punkt och pricka för att axelartroskopin ska bli framgångsrik.
Dessa indikationer består av:
- Avbryt eventuell antikoagulant läkemedelsbehandling för att undvika överdriven blodförlust från kirurgiska snitt.
- På dagen för proceduren, ha en fullständig fasta i minst 8-10 timmar (du kan bara dricka vatten några timmar före proceduren).
- För att återvända hem, be om stöd från en familjemedlem eller vän, eftersom anestesi försämrar uppmärksamhet och vaksamhet.
För axelartroskopi -procedurer tenderar ortopedister att använda generell anestesi; i vissa fall använder de dock också lokalbedövning i kombination med mild generell anestesi.
Narkosläkaren utövas av en narkosläkare, det vill säga en läkare specialiserad på anestesi- och återupplivningspraxis.
Generell anestesi får patienten att somna (som därför är medvetslös) och gör honom okänslig för någon typ av stimulans (smärtsam eller inte).
Driftsfas
Den operativa fasen av axelartroskopi börjar efter att narkosläkaren bekräftat att bedövningen har ägt rum.
Denna avgörande fas av proceduren är helt upp till ortopeden och förutser i ordningen:
- Hårborttagning (endast vid behov) och desinfektion av hela axelområdet för att minimera risken för infektion;
- Utövandet av ett mini-snitt (högst en centimeter) på axelns nivå;
- Genom minisnittet som just gjorts, injicering av en saltlösning med en rengöringsmedel mot led- och muskelsinnestrukturerna och införandet av artroskopet;
- Patrullen, med hjälp av ett artroskop, på insidan av axeln, på jakt efter problemet som ska diagnostiseras eller behandlas;
- Övningen av "ytterligare ett eller två andra mini-snitt, för att sätta in de kirurgiska instrument som är nödvändiga för att behandla det nuvarande / upptäckta problemet;
- I slutet av den terapeutiska åtgärden, extraktionen av artroskopet och eventuella kirurgiska instrument;
- Sytan av mini-snitten genom absorberbara stygn och applicering av en sele eller ett band på axeln, för att skydda det senare och begränsa de mest abrupta rörelserna.
Det bör noteras att när axelartroskopi är terapeutiskt, kan ortopeden göra alla nödvändiga snitt samtidigt.
Är axelartroskopi smärtsamt?
Eftersom det utförs under narkos är axelartroskopi inte smärtsamt.
Hur länge varar det?
Axelartroskopi kan pågå från 15 till 30 minuter, endast när de är diagnostiska, och från 40 till 60 minuter, när de är terapeutiska (under dessa omständigheter har komplexiteten hos patologin som ska behandlas avgörande inflytande).
yrsel och yrsel.Vilka är eftereffekterna av operationen?
Under de första dagarna efter en axelartroskopi kommer axeln att vara smärtsam och svullen, så att dagliga aktiviteter som tvätt eller klädsel blir svåra; Men om de inte är ihållande bör smärta och svullnad inte vara alarmerande, eftersom de är mer än normala konsekvenser av det aktuella förfarandet.
När det gäller kirurgiska snitt läker de inom 7-14 dagar.
Vad kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad?
- Att vila;
- Ta smärtstillande medel (t.ex. acetaminofen, aspirin och ibuprofen);
- Gör ispaket (4-5 förpackningar om dagen i 15-20 minuter);
- Sov med bålen något förhöjd eller i en fåtölj.
När förväntas resorption av suturerna?
Sugarnas återabsorption sker under de första 7-14 dagarna efter operationen.
Hur länge ska axelselen hållas?
I allmänhet måste selen (eller bandet) som specifikt appliceras på axeln vid slutet av artroskopin förbli på plats i minst en vecka; om tillståndet som behandlades var särskilt allvarligt, kunde dock vårdnadshavarens tid förlängas.
;Det bör också noteras att det finns en avlägsen möjlighet att axelartroskopi misslyckas i sitt syfte och att den behöver upprepas.
