Snap finger (stenosering av tenosynovit i fingerböjarna)

Definition

Utlösarfinger, även kallat stenoserande tenosynovit, är en störning där ett av fingrarna förblir i böjt läge och sedan räcker ut med en skarp snäppning (som om en avtryckare drogs och släpptes, "avtryckarfingret').

Sjukdomen orsakas av förträngning av synovialmanteln som omger senan hos det drabbade fingret. Sjukdomen är ofta smärtsam och kan i särskilt allvarliga tillstånd orsaka ett verkligt funktionsblock av den drabbade platsen.
Triggerfingret förekommer oftast i den dominerande handen och påverkar oftast tummen, mitt- eller ringfingret. Tillståndet kan påverka flera fingrar samtidigt och involvera båda händerna.

Människor som tvingas utföra repeterande gripande handlingar, av yrkesmässiga skäl eller av hobbyer, är mer mottagliga för utlösande finger.
Terapeutisk behandling varierar i förhållande till sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet.

Titta på videon

Se videon på youtube

Symtom

För ytterligare information: Trigger Finger Symptom

Utlösande fingertecken och symtom kan vara milda eller svåra och inkluderar:

svullnad eller stelhet i fingret (särskilt på morgonen);
klickande eller knäppande känsla när flexionsförlängningsrörelsen har slutförts eller när du fastnar i ett föremål;
närvaro av en klump vid basen av det drabbade fingret;
smärta lokaliserad på handflatan;
fingret fastnat i böjt läge, plötsligt rätas ut eller, i allvarligare fall, misslyckas med att slutföra förlängningsrörelsen.

Vid stelhet eller ryck i ett led i ett finger skulle det vara lämpligt att varna läkaren, särskilt om det drabbade området är varmt och inflammerat, eftersom symtomen indikerar början på en eventuell infektion.

Snap finger och Dupuytrens syndrom

Utlösarfingret ska inte förväxlas med Dupuytrens kontraktur, ett patologiskt tillstånd som påverkar bindväven i handflatan. Utlösarfinger kan dock uppstå i samband med denna störning. Dupuytrens sjukdom kännetecknas av den progressiva och permanenta böjningen av ett eller flera fingrar, orsakad av den kroniska och progressiva fibroproliferativa lesionen av aponeurosen i handflatan (fibröst band som sveper muskeln för att säkra den till beninsättningen).

Orsaker

Huvudorsaken som avgör utlösningsfingrets uppkomst är en förträngning av slidan som omger senan hos det drabbade fingret. Böjarna (ytliga och djupa) är långa fibrer som börjar från underarmens muskler, passerar in i handleden och sätta sig in på fingrarnas falanger, ansluta muskeln till benet. Senorna är täckta av ett skyddande membran, i sin tur omgiven av tenosynovia, som frigör en smörjvätska, som gör att senan kan glida utan friktion i membranet, medan fingret utför extensions- och flexionsrörelser.
Om den tenosynoviala manteln blir inflammerad ofta eller under långa perioder kan utrymmet i senfodret bli trångt och sammandragande.
Böjsenorna i fingrarna glider inte lätt genom höljet och tvingar fingret att förbli låst i det böjda läget innan det sträcker sig med ett snäpp. Detta tillstånd orsakar irritation och successivt en inflammatorisk process som påverkar de inblandade senorna. Om inflammationen förlängs är det möjligt att ärr, förtjockning (fibros) eller knölar kan uppstå.
Förekomsten av synovial svullnad ökar senans svårigheter att övervinna ingången till den digitala kanalen.För att kunna förlänga fingret måste patienten utföra ett påtvingat drag, vilket orsakar klick, i samband med en våldsam smärta Störningen är mycket irriterande , eftersom det i hög grad begränsar handens funktion.

Riskfaktorer

De riskfaktorer som gör dig mottaglig för att utlösa finger är:

Microtrauma till handen.
Upprepade griprörelser: ett ämne är mer benäget att utveckla ett avtryckarfinger om det tvingas greppa ett föremål, till exempel ett verktyg eller ett arbetsverktyg (sax, sax ...), under långa perioder.
Samtidiga sjukdomar: patienter med vissa sjukdomar (reumatoid artrit, diabetes, hypotyreos och vissa infektioner) löper större risk att drabbas av triggfinger.
Kön: Störningen är vanligare hos kvinnor. Förekomsten hos män är lägre.

Diagnos

Diagnosen av avtryckarfinger är huvudsakligen klinisk: läkaren kan diagnostisera sjukdomen utifrån den medicinska historien (patientens kliniska historia) och den fysiska undersökningen. Den fysiska undersökningen gör det möjligt för läkaren att identifiera de smärtsamma områdena, verifiera rörlighetens rörlighet genom att be patienten att stänga och öppna handen (passage från flexionen till förlängningspositionen). Med palpation av handflatan, i korrespondens med "metakarpofalangealleden, kan läkaren upptäcka närvaron av subkutana knölar, ofta smärtsamma.