SUBARAKNOID BLöDNING

Allmänhet

Subaraknoid blödning är ett blodspill i utrymmet mellan arachnoid och pia mater (två av de tre membranen - eller hjärnhinnorna - som leder och skyddar hjärnan). Blödning kan uppstå spontant eller bero på en huvudskada eller bristning av en hjärnaneurysm.

Orsaker

Subaraknoida blödningar orsakas huvudsakligen (85% av fallen) av bristning av en cerebral aneurysm (patologisk utvidgning av en "cerebral artär med försvagning av dess vägg och större lätthet av bristning). Ibland kan blödningsepisoden utlösas av ett ökat blod tryck.
Andra mindre vanliga orsaker inkluderar:

Arteriovenösa missbildningar;

Huvudskada;

Hjärntumörer;

Encefalit;

Vaskulit.

Diagnos

För att diagnostisera en "subaraknoid blödning utvärderar läkare symtomen och kan beställa en serie tester för att fastställa orsaken till tillståndet:

Datortomografi: är en minimalt invasiv skanning (innebär exponering för en liten dos joniserande strålning) som gör att du kan undersöka de anatomiska strukturerna inuti hjärnan och bekräftar (eller utesluter) förekomsten av en blodutgjutning.

MR: ger en detaljerad bild av hjärnans mjuka vävnader och används för att övervaka tillståndet dagarna efter det att det började.

Cerebral angiografi: bestämmer exakt ursprunget till den subaraknoidala blödningen. En kateter sätts in i en artär och passerar genom hjärnans blodkärl, sedan injiceras ett kontrastmedel som gör att röntgenbilderna kan erhållas.

Behandling

Subaraknoid blödning är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling. När orsaken och platsen för blödningen har identifierats, implementeras medicinsk eller kirurgisk terapi för att stoppa blödningen, ta bort eventuell blodpropp och lindra intrakraniellt tryck.
Behandlingen är inriktad på att kontrollera symptom och hantera eventuella komplikationer som kan uppstå, inklusive:

Återblödning;

Cerebral vasospasm (involverar förträngning av artärerna, med minskad blodtillförsel till hjärnan);

Ansamling av vätska i hjärnan (hydrocephalus).

Det kirurgiska tillvägagångssättet syftar till att reparera ursprunget till subaraknoid blödning, inklusive arteriovenösa missbildningar, hjärnaneurysmer eller trauma-relaterade skador. Prognosen för subaraknoidal blödning har förbättrats under de senaste decennierna och de flesta patienter överlever, men återhämtning kan vara en långsam och ofta frustrerande process.