Polyneurit kan vara ett resultat av: infektioner (t.ex. difteri), autoimmuna sjukdomar (t.ex. Guillain-Barré syndrom), intag av vissa läkemedel (t.ex. kemoterapi), exponering för vissa giftiga ämnen (t.ex. insekticider), diabetes mellitus, alkoholism, vissa vitaminbrister etc.
Akut eller kronisk, polyneurit är ansvarig för olika symptom, beroende på om de inflammerade nerverna är känsliga, motoriska eller blandade.
För att diagnostisera polyneurit krävs en "grundlig undersökning, som vanligtvis börjar med en fysisk undersökning och historia, och slutar med instrumentella tester som elektromyografi och biopsi.
Förekomsten av polyneurit kräver kausal terapi, åtföljd av symptomatisk terapi.
Kort genomgång av vad "är en nerv
Nerver är viktiga strukturer i nervsystemet, som härrör från gruppering av flera axoner och har den viktiga uppgiften att bära nervimpulser.
En axon är den karakteristiska förlängningen av neuroner (nervsystemet), vilket möjliggör diffusion av nervsignaler även över en lång sträcka.
Nerver kan bära information på tre sätt:
- Från centrala nervsystemet (CNS) till periferin. Nerver med denna egenskap kallas efferenter. De efferenta nerverna styr musklernas rörelse, så de är i huvudet på motorsfären.
- Från periferin till SNC. Nerver med denna förmåga kallas afferenter. De afferenta nerverna signalerar till CNS vad de har upptäckt i periferin, därför täcker de en sensorisk (eller sensorisk) funktion.
- Från SNC till periferin och vice versa. Nerver med denna dubbla kapacitet kallas blandade. Blandade nerver utför en dubbel funktion: motorisk och sensorisk.
Vad är det perifera nervsystemet?
Det perifera nervsystemet (PNS) är "armen" i centrala nervsystemet (CNS), dvs "sinnet". Dess funktion består i själva verket i att överföra till CNS allt som fångas inuti (organ) och utsidan (huden) av organismen, och att sprida till periferin alla utarbetanden som har sitt ursprung i CNS. Med andra ord, det perifera nervsystemet systemet överför information från människokroppens perifera distrikt till centrala nervsystemet och vice versa.
Utan PNS kunde centrala nervsystemet inte fungera korrekt.
Akut polyneurit och kronisk polyneurit: vad är det och vad skiljer dem åt?
En polyneurit kan ha konnotationer av ett tillstånd:
- Akut, om symtomen dyker upp snabbt och är mycket allvarliga, eller
- Kronisk, om de kliniska manifestationerna uppstår gradvis och är av måttlig intensitet.
Förstå vad namnet Polynevrite är
Definitionen av polyneurit finns i samma term "polyneurit"; verkligen:
- "poli-" betyder "mycket" (från forngrekiska)polus'),
- "neur-" är ordet som kallar till nerverna (från forngrekiska)nervcell") Och
- "-ite" är suffixet som i medicin hänvisar till den inflammatoriska processen.
- Vissa autoimmuna sjukdomar, inklusive Guillain-Barré syndrom, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom och kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati.Personer med en autoimmun sjukdom har ett aggressivt immunförsvar mot kroppen, mot vilket den i själva verket bör skyddas;
- Långvarig användning av vissa läkemedel. Bland de kränkande läkemedlen finns: kemoterapi mot cancer (vinblastin och vinkristin), vissa lugnande medel (barbital och hexobarbital), vissa antibiotika (sulfonamid och nitrofurantoin) och antikonvulsiva medel för behandling av "epilepsi (fenytoin);
- Cancer såsom lymfom eller multipelt myelom. Ett lymfom är en malign tumör som påverkar körtelapparaten som utgör lymfkörteln (lymfkörtlar). Multipelt myelom är en malign tumör som påverkar vissa celler i immunsystemet. Den senare börjar faktiskt producera ett onormalt protein som orsakar njure problem och skador på andra organ och vävnader i kroppen;
- Exponering för giftiga ämnen, såsom organofosforinsekticider, trikresylfosfat eller talium.
Orsaker till kronisk polyneurit
Under rubriken "orsaker till kronisk polyneurit" finns det:
- Diabetes mellitus. På grund av en defekt i insulinsekretion / verkan är diabetes mellitus en metabolisk sjukdom som orsakar hyperglykemi.
Hyperglykemi har olika effekter på människokroppen, inklusive att skada blodkärlen som försörjer perifera nerver och är avgörande för den senare hälsan.
- Tillstånd med allvarlig alkoholism. Alkoholister absorberar inte tillräckligt med förtäring och utsätts ofta för episoder av diarré och kräkningar. detta bestämmer ett tillstånd av undernäring, vilket också påverkar de vitaminer som är avgörande för det perifera nervsystemets goda hälsa. Dessa vitaminer är B12, B1, B6, niacin och E.
- Vitaminbrist på grund av andra orsaker än alkoholism. Uteslutning från kosten av de ovannämnda vitaminerna (B12, B1 etc.), genom val eller brist på tillgänglighet, har samma effekter på perifera nerver som alkoholism.
- Hypotyreos tillstånd. En underaktiv sköldkörtel producerar en otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner för organismens behov, inklusive perifera nerver.
- Kronisk njursjukdom. Felaktig funktion av njurarna resulterar i en uppbyggnad av giftiga ämnen i kroppen, som orsakar inflammation och även skadar perifera nerver.
- Exponering för giftiga ämnen, såsom tungmetaller eller kvicksilver.
- Överdrivet intag av vitamin B6. Detta är en sällsynt men möjlig omständighet.
Typer av polyneurit
Beroende på vilken uppgift de inflammerade perifera nerverna tilldelas kan en polyneurit vara av följande typ: sensorisk, motorisk eller blandad.
KÄNSLIG POLYNEVRIT
Läkare kallar polyneurit sensorisk polyneurit som kännetecknas av samtidig inflammation i flera perifera nerver med sensorisk funktion.
MOTORPOLYNEVRITIS
Definitionen av motorisk polyneurit hänvisar till polyneurit som kännetecknas av samtidig inflammation i flera perifera nerver med motorisk funktion.
BLANDAD POLYNEVRIT
Rubriken "blandad polyneurit" omfattar alla former av polyneurit som präglas av "samtidig inflammation i både sensoriska och motoriska nerver.
Epidemiologi
Enligt statistik lider människor mellan 20 och 40 år mest av polyneurit.
Förutom när orsaken är difteri påverkar polyneurit sällan barn.
Typiska symptom på en känslig polyneurit
Episoder av sensorisk polyneurit ger symtom där inflammerade ryggradsnerver har sina egna ytdendriter och receptorer på huden.
Nästan alla delar av kroppen kan visa resultaten av en känslig polyneurit; övre och nedre extremiteterna är dock de mest drabbade områdena av alla.
Typiska kliniska manifestationer av känslig polyneurit inkluderar:
- Stickningar och stickningar
- Känsla av domningar och minskad förmåga att känna smärta och temperaturförändringar;
- Brännande, stickande smärta
- Allodyni eller smärta orsakad av en stimulans som under normala förhållanden skulle vara helt ofarlig och utan konsekvenser;
- Förlust av balans och samordning.
Den smärtsamma känslan som kännetecknar sensorisk polyneurit representerar en form av neuropatisk smärta (eller perifer neuropatisk smärta).
Neuropatisk smärta är en annan känsla än den på grund av en fysisk förolämpning; i själva verket har det sitt ursprung direkt i de strukturer som utgör nervsystemet (nerver, för PNS, och hjärna och ryggmärg, för CNS).
Typiska symptom på motorisk polyneurit
Episoder av motorisk polyneurit orsakar symtom där musklerna som styrs av de perifera nerverna som utsätts för inflammation ligger.
Typiska manifestationer av motorisk polyneurit är:
- Muskelspasmer och kramper;
- Muskelsvaghet och / eller förlamning av ett antal muskler;
- Oförmåga att använda muskler beroende av inflammerade perifera nerver;
- Minskning av muskelmassa på grund av påtvingad oanvänd.
Motorisk polyneurit påverkar främst de övre och nedre extremiteterna, vilket mot bakgrund av de ovannämnda manifestationerna kan leda till svårigheter att hålla föremål eller gåproblem.
Visste du att ...
Ett typiskt symptom på motorisk polyneurit som påverkar de nedre extremiteterna är fotfall, det vill säga oförmågan att hålla den främre delen av foten upphöjd.
Typiska symptom på en blandad polyneurit
Episoder av blandad polyneurit inkluderar symptom som är typiska för känslig polyneurit och kronisk polyneurit.
Komplikationer
Utan rätt behandling kan perifera nerver som lider av polyneurit skadas; skador på de perifera nerverna har irreversibla konsekvenser, det vill säga de undergräver deras integritet utan möjlighet till återhämtning.
När det resulterar i perifer nervskada kan polyneurit leda till olika komplikationer, inklusive till exempel gangren (det är den massiva förruttningen av en eller flera vävnader i kroppen).
Visste du att ...
Hos patienter med diabetes leder otillräckligt behandlad polyneurit till den så kallade diabetiska foten.
När ska man träffa en läkare?
Speciellt för individer i riskzonen är det uppenbarligen oberättigade uppträdandet av symtom som stickningar, domningar, känselförlust, brist på balans, svaghet och muskelsvaghet en giltig anledning att konsultera en läkare eller gå till närmaste sjukhus etc.
Viktig!
Som regel, ju tidigare en polyneurit identifieras, desto större är möjligheten att begränsa dess konsekvenser.
, neurologisk utvärdering, diagnostiska avbildningstester (CT och MRI), elektromyografi och / eller biopsi av en eller flera perifera nerver.En exakt och noggrann diagnostisk process gör det möjligt att fastställa inte bara närvaron av en polyneurit, utan också egenskaperna hos den pågående inflammationen (oavsett om den är motorisk, känslig eller blandad) och orsakerna som orsakade den.
Att känna till egenskaperna hos en polyneurit och framför allt att spåra dess orsaker är grundläggande för att planera den mest effektiva behandlingen.
Blodanalys
I samband med polyneurit gör analyser av ett blodprov det möjligt för oss att förstå om patienten är skyldig sitt tillstånd till diabetes mellitus, viss vitaminbrist eller sköldkörtelns dysfunktion.
Neurologisk utvärdering
Under en neurologisk utvärdering analyserar läkaren senreflexer och bedömer förekomst eller frånvaro av neuromuskulära och koordinativa störningar.
CT och MRT
CT och kärnmagnetisk resonans (MRI) kan markera de perifera nerverna och vid behov visa "resultatet av" inflammation i dem.
Elektromyografi
Elektromyografi innefattar studier av ledning av nervsignaler längs området som visar symtom och därefter bedömning av muskelns eller musklernas elektriska aktivitet i samma område.
I ett polyneurit -sammanhang klargör elektromyografi typologin hos de inflammerade perifera nerverna (motoriska, känsliga eller blandade).
Biopsi av en eller flera nerver
Biopsin av en nerv består i provtagning och efterföljande laboratorieanalys av vissa celler i en nerv som anses vara ansvariga för de pågående symptomen.
Det kan vara användbart för att spåra orsakerna till inflammation.
Kausalterapin för polyneurit är avgörande för att läka eller åtminstone förhindra att det inflammatoriska tillståndet förvärras och orsakar irreparabel skada på nerverna.
Ju tidigare den orsakande terapin för polyneurit är, desto mindre sannolikt är det att inflammationen kommer att orsaka skador på de inblandade perifera nerverna.
Kom ihåg att perifer nervskada är irreparabel.
Behandling av neuropatisk smärta
Hanteringen av neuropatisk smärta är en av de grundläggande aspekterna av den symptomatiska behandlingen av de allvarligaste episoderna av sensorisk polyneurit.
För dess genomförande finns särskilda läkemedel tillgängliga, vars smärtlindrande verkan skiljer sig från den för de läkemedel som anges vid smärta som orsakas av trauma.
Bland de aktuella drogerna förtjänar de att nämnas:
- Vissa antiepileptika, såsom gabapentin och pregabalin;
- Vissa antidepressiva medel, såsom amitriptylin, doxepin, nortriptylin, duloxetin och venlafaxin;
- Tramadol, en smärtstillande typ av opioid;
- Capsaicin i grädde.
För läkare är huvudproblemet vid förskrivning av läkemedel mot neuropatisk smärta indikationen på den lämpligaste dosen; i allmänhet är praxis att fortsätta genom prövning, eftersom varje patient svarar annorlunda (det vill säga det representerar ett fall i sig självt stående).
