Vad är prostatabiopsi?
Prostatabiopsi är ett diagnostiskt test som syftar till att ta små prover av prostatavävnad, som sedan observeras under ett optiskt mikroskop för att bekräfta eller utesluta förekomsten av prostatacancer.
Indikationer Hur man gör det? Möjliga komplikationer Förberedelse
Indikationer
När behövs det?
Att hitta ett eller flera av följande är en vanlig indikation för prostatabiopsi:
- förhöjda blodvärden av PSA (prostata specifikt antigen);
- misstänkta bilder framkom under transrektal prostatavärm ultraljud;
- uppfattning om onormala formationer under rektal utforskning av prostata (läkaren för in pekfingret i patientens anus och känner körteln genom tarmväggen).
PSA och rektal prospektering är preliminära undersökningar, avsedda att identifiera alla de ämnen som är mer benägna, men inte nödvändigtvis, att ha utvecklat prostatacancer. I närvaro av abnormiteter utförs prostatabiopsi exakt för att bekräfta eller förneka det kliniska beviset. Som en indikation, för varje fyra män som genomgår en prostatabiopsi för måttligt höga PSA -nivåer (4 - 10 ng / ml) drabbas endast en individ av prostatacancer efter biopsiundersökning av körteln.
Prostatabiopsi är därför nödvändigt när det finns en välgrundad misstanke om prostatacancer, en sjukdom som representerar - även om det bara är i vissa avseenden - den vanligaste typen av cancer bland män. Lyckligtvis är många prostatatumörer godartade eller utvecklas långsamt och stannar kvar länge i körteln utan att skapa betydande störningar (förekomsten av dessa tumörer är mycket hög, medan dödligheten är extremt låg, varför det sägs att "de dör fler män med prostatacancer och prostatacancer. .
Prostatacancer är mycket sällsynt före åldern fyrtiofem / femtio "och även om det inte finns några specifika screeningssystem i detta avseende är det viktigt att genomgå regelbundna kontroller av körteln, särskilt i närvaro av riskfaktorer, från denna ålder - såsom bekantskap med tillståndet - eller misstänkta symptom, såsom svårigheter att urinera, smärta och brännande vid urinering, hematuri och en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan (urinblåsan tenesmus). människor debatteras, är det viktigt att kontakta din läkare för att utvärdera möjligheten att genomgå eller inte genomgå tester som PSA -dosering och digital rektalundersökning.
Hur görs det?
Tyvärr kan icke-invasiva tester som CT, kärnmagnetresonans och PET inte exakt identifiera denna typ av tumörer, vanligtvis mycket små, varför det är nödvändigt att ta ett prov av prostatavävnad för att genomgå histologiska undersökningar.
Transrektal biopsi
Under prostatabiopsin påträffas patienten i allmänhet liggande på sidan, med låren böjda mot bröstet eller alternativt i "gynekologisk" position (liggande med benen isär).
Efter att ha antagit kroppshållningen som läkaren föreslagit utför urologen en förebyggande digital undersökning av ändtarmen och prostata. Efter att ha konstaterat frånvaron av kontraindikationer sätts en välsmord ultraljudssond in i anusen, som går upp i ändtarmen så att prostata kan ses på lämplig skärm. I detta avseende använder instrumentet en stråle av ljudvågor, som utvärderar den resulterande graden av reflektion av vävnaderna; därför finns det ingen fara relaterad till joniserande strålning.
Genom sökvägen som öppnades av sonden, med hjälp av ultraljudsbilder, injicerar läkaren en liten dos bedövningsmedel (lidokain) nära prostata och lämnar sedan läkemedlet att verka i några minuter. Med hjälp av en speciell biopsinål och ultraljudsbilder, läkaren tar i genomsnitt 8/16 fragment av prostata, i förhållande till dess storlek, resultaten från tidigare biopsier och eventuell klinisk misstanke från rektalutforskningen. Under tiden tillåter ultraljudssonden urologen att kontinuerligt övervaka prostatan områden som nås med nålen.
Den nyss beskrivna tekniken kallas transrektal prostatabiopsi; en variant av denna metod, även om den används mindre ofta, ger tillgång till prostata genom perineum.
Båda metoderna har visat sig vara effektiva och säkra, varför valet mellan de två väsentligen beror på operatörens preferenser.Trans-perineal och trans-rektal teknik under digital kontroll, därför utan hjälp av ultraljud, är istället Transuretral prostata biopsi med hjälp av ett cytoskop är också ganska sällsynt.
Andra artiklar om "Prostatabiopsi"
- Prostatabiopsi, tillförlitlighet och komplikationer
- Förberedelse för prostatabiopsi