Definition
Cachexia är ett tillstånd av djupgående allmänt slöseri, kännetecknat av utmattning, sakta av psykiska förmågor, aptitlöshet och minskning av fett och särskilt muskelmassor (negativ kvävebalans).
Orsaker
Läs också: Kakexi - orsaker och symptom »
Cachexia kan vara uttryck för flera tillstånd:
- svält kakexi: typiskt för tillstånd av djup undernäring, ofta åtföljd av ödem, hypokolesterolemi, hypotermi och arteriell hypotoni (se Kwashiorkor och Marasma).
- Endokrin kakexi: orsakad av allvarliga patologier i det endokrina systemet (ansvarig för produktionen av hormoner), till exempel på grund av en "patologisk hyposekretion av hypofyshormoner (Simmonds sjukdom eller hypofyse kakexi).
- Infektion kakexi: kan orsakas av särskilt försvagande infektionssjukdomar, såsom malaria, tuberkulos och AIDS.
- Kakexi från demens eller anorexia nervosa (bestäms av nästan total aptitlöshet, på grund av en komplex psykisk sjukdom som är typisk för tonåren).
- Kakexi från autoimmuna sjukdomar.
- Beroende cachexia.
- Neoplastisk kakexi: typisk för patienter som drabbats av maligna tumörer i den pre-terminala fasen (särskilt om de ligger i "matstrupen eller magen), den har en komplex" etiologi där olika mekanismer spelar in (anorexi, förändring av glukosmetabolism och frisättning av ämnen som produceras både av tumören och av värden, som kan påverka kroppens ämnesomsättning genom att flytta den mot katabolism); det representerar ofta det mest försvagande inslaget i denna sjukliga process.
Behandling
Terapin mot kakexi syftar till att beräkna och ge patienten näringsämnen som är lämpliga för att täcka energi-, protein-, kolhydrat-, lipid-, vitamin- och hydroelektrolytiska behov, uppenbarligen med beaktande av de allmänna förhållandena, näringsstatusen, patologin som "orsakade och eventuella existerande metabola sjukdomar (diabetes, gikt, cirros, njursvikt).
I förhållande till patientens tillstånd kan näring ske via OS, via nasogastrisk eller nasal enterisk tub eller via parenteral väg.