Allmänhet
"Komorbiditet" är en term som används inom det medicinska området för att indikera samtidig förekomst av flera olika patologier hos samma individ.
Mer exakt kan komorbiditet syfta på:
- Två eller flera patologier som samexisterar samtidigt hos en patient, men är oberoende av varandra;
- Sjukdomar eller störningar som verkar sekundära till början av en underliggande sjukdom.
Inom psykiatrin kan begreppet komorbiditet inte nödvändigtvis avse två distinkta sjukdomar, utan också att det finns flera diagnoser samtidigt hos samma patient.
Det är uppenbart att samexistensen mellan olika patologier i samma person resulterar i en serie interaktioner som förutsätter kursen, den terapeutiska behandlingen och prognosen för den huvudsakliga och samtidiga sjukdomen.
Inom det medicinskvetenskapliga området används termen "komorbiditet" ofta som en synonym för komorbiditet, för att indikera fenomenet "samexistens av patologier" eller "samtidig sjukdom".
Vad betyder det?
Komorbiditet definieras som samexistensen av två eller flera fysiska eller psykiska störningar eller sjukdomar hos samma individ.
Störningar uppstår samtidigt eller sekventiellt, oberoende av den primära sjukdomen eller som ett besläktat medicinskt tillstånd. Denna sista känsla av termen kan orsaka förvirring, jämfört med begreppet "komplikation." Om vi till exempel överväger kranskärlssjukdom kan diabetes mellitus manifestera sig som en autonom komorbiditet eller som en komplikation med avseende på den primära sjukdomen; denna diskriminering är inte omedelbar och enkel, eftersom båda sjukdomarna är multifaktoriella och det finns troliga aspekter av både samtidighet och konsekvens. Detsamma gäller för sjukdomar som uppstår under graviditeten, såsom graviditetsdiabetes eller preeklampsi.
I andra fall är självständigheten eller förhållandet inte påvisbart, eftersom syndromen och föreningarna har patogenetiska faktorer gemensamt.
Inom det psykiatriska området indikerar komorbiditet inte nödvändigtvis två olika sjukdomar, utan också möjligheten till flera diagnoser hos samma patient (t.ex. stor depression, social fobi och ångestsyndrom).
Komorbiditet innebär överlappning och ömsesidigt inflytande av de aktuella sjukliga staterna.
Utseendet hos en person som lider av en (i allmänhet kronisk) patologi av en "annan eller flera sjukdomar, inte direkt orsakad av den första, villkorar terapin, patientens livskvalitet, varaktigheten av en eventuell sjukhusvistelse, kursen och prognos för huvudsjukdomen och för sekundära eller samtida sjukdomar.
Av dessa skäl är komorbiditet förknippat med sämre hälsoutfall, mer komplex klinisk hantering och ökade sjukvårdskostnader.
För att det är viktigt?
Komorbiditet måste beaktas för dess konsekvenser för etiologi, förebyggande och behandling av hälsoproblem hos samma patient.
